Вестибулярная глазная мигрень — вопрос №1306663

Question

Вестибулярная глазная мигрень — вопрос №1306663

Анастасия, Краснодар

2020 просмотров

12 марта 2023

Здравствуйте, меня беспокоит покачивания, шатания, иногда постоянно, сидя лёжа, иногда они проходят. Головокружение как будто моё тело кружится, приступами по 10 секунд. Иногда бывает головокружение при смене положения, повороте головы( Легла в кровать, голова кружится, пару секунд лежу проходит если не шевелюсь, как только начинаю шевелиться поворачиваться, снова головокружение как будто меня крутит). Иногда отдельно от головокружения начинают пропадать участки зрения, Размытые поля, зигзаги, на двух глазах, хожу как слепая), Проходят такие приступы сами в течении 1-5 часов, после этого зрение восстанавливается. По моим обследованием: расширение ликворных пространства, нарушение венозного оттока головы, осмотр глазного дна - Артерии сужены, всё остальное в норме). Была у ортопеда, назначил рентген(ещё не делала) позвоночника, но сказал, что маловероятно, что причина в позвоночнике. Прошла курс массажа спины и шейно-воротниковой зоны, изменений не заметила, во время курса было два приступа головокружения. Головных болей нет или бывают очень редко- пару раз в полгода. Редко глазные приступы совмещаются с головной болью. На очном осмотре невропатолог поставил диагноз мигрень. Скажите пожалуйста, согласны ли вы сданным диагнозом, какое лечение мне показано?

Возраст: 24

Хронические болезни: Пролапс митрального клапана, сколиоз первой степени

Вопрос закрыт

головокружение шатания потеря зрения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анастасия, 12 марта 2023

Клиент

Маргарита, из лекарств ещё ничего. В подростковом возрасте со зрением приступы были 1-2 раза в год. А сейчас участились, в среднем 1 раз в 2-3 месяца , когда-то чаще, когда-то больше перерыв.
иногда нарушения зрения сопровождаются головными болями , иногда после них боль, иногда совсем нет головных болей. Какое лечение показано? Ещё головокружение бывает не только при смене положения, а просто так , сижу за столом на работе и теряю ориентацию, мое тело кружится секунд 15 , хватаюсь за стол.
Ещё вопрос, когда днём ложусь спать от усталости на час или полчаса, просыпаюсь с испугом, сердце стучит, меня трясёт, живот начинает крутить, не понимаю что произошло, длится минут 15-20. Это началось в ноябре 2022, потом был перерыв зимой и в марте снова.

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 12 марта 2023

Невролог

По лечению главной мигрени: ибупрофен или пенталгин как только чувствуете приближение симптомов. Эпизоды не частые, профилактика пока не нужна.
По головокружению это все ДППГ, поэтому не тяните с визитом к врачу, но найдите того, кто владеет маневрами при ДППГ, иначе они будут проведены не эффективно.
Состояние после пробуждения на фоне усталости, старайтесь не допускать переутомления, хорошо питайтесь, достаточно спите, чаще гулять на свежем воздухе. Если такое состояние учашается то начните приём фенибут 1т 3р/д 1 месяц, магний в6 1т 3р/д 1 месяц.

Пожаловаться

Анастасия, 12 марта 2023

Клиент

Маргарита, скажите пожалуйста ,если будут симптомы нарушения зрения без головной боли , что можно принимать? Они бывают возникают внезапно , например на работе и я ничего не вижу , не могу работать. Можно ли как-то снять этот симптом или тот же ибупрофен?

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 12 марта 2023

Невролог

Ибупрофен или пенталгин, триптаны при глазной мигрени не рекомендуется принимать.
Или же начать профилактику мигрени: дулоксетин начиная с 1/2т на ночь 1 неделю, далее 1т на ночь 6 месяцев, плбс грандаксин 25 мг на ночь 5 дней, далее 12.5 утро, 25 мг на ночь 4 недели
при неэффективности топиромат начиная с 25 мг на ночь1 неделя, 25 утро, 25 вечер 2 неделя, 25 утро 50 вечер 3 неделя, 50 утро, 50 вечер 6 месяцев.

Пожаловаться

Анастасия, 12 марта 2023

Клиент

Маргарита, можно ли применять эмоксипин ?

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 13 марта 2023

Невролог

Сосудистые препараты не нужно принимать при мигрени, они её усугубляют

Пожаловаться

Анастасия, 15 марта 2023

Клиент

Маргарита, Я спрашивала про состояние после пробуждения, сегодня уснула около 23 проснулась через два часа, испуга сразу не было но почувствовала что с левой рукой что-то не так, а в ней тяжести и как будто онемение, но она не заболела, от этого симптомы я уже испугалась и меня снова начало трясти. Ещё на талии вчера появилось одно гладкое, немного выпуклое розовое пятно(фото прикрепила), чешется. Вчера приняла 2 драже растительного происхождения «Антистресс».

Пожаловаться

Анастасия, 15 марта 2023

Клиент

Маргарита, я в первый день месячных пью кетанов, он мне не противопоказан ?

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 15 марта 2023

Невролог

Кетанов можно, по поводу пятна, тем более если выпуклое и не проходит, лучше обратиться к дерматологу. После приёма антистресс немного легче стало?

Пожаловаться

Анастасия, 15 марта 2023

Клиент

Маргарита, вроде бы да, но вдруг это пятно аллергия на этот препарат ? Или аллергия была бы не только в одном месте , а по всему телу ? Я только два драже выпила.
Ложусь спать со спокойными мыслями и через пару часов просыпаюсь от испуга и паники без причины, это тревожное расстройство ?

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 15 марта 2023

Невролог

Да, это симптрмы тревожного расстройства. Нет, это не аллергия, вы верно говорите, была бы по всему телу сыпь.

Пожаловаться

Анастасия, 12 марта 2023

Клиент

Алина, иногда нарушения зрения сопровождаются средними головными болями , иногда после них, иногда совсем нет головных болей. Какое лечение показано? Ещё головокружение бывает не только при смене положения, а просто так , сижу за столом на работе и теряю ориентацию, мое тело кружится , хватаюсь за стол.
Ещё вопрос, когда днём ложусь спать от усталости на час или полчаса, просыпаюсь с испугом, сердце стучит, меня трясёт, живот начинает крутить, не понимаю что произошло, длится минут 15-20. Это началось в ноябре 2022, потом был перерыв зимой и в марте снова.

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 12 марта 2023

Невролог

В таком случае это может быть не ДППГ, а вестибулярная мигрень или вестибулярная пароксизмия, также необходимо исключить болезнь Меньера.
Желательно пройти аудиограмму, МРТ головного мозга на нейроваскулярный конфликт.
Если такие состояния часто повторяются, то необходима профилактическая терапия. С профилактической целью используются антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин, венлафаксин), бетаблокаторы, антиконвульсанты, блокаторы CGRP. Препараты для профилактики должны подбираться на очном приёме.
Не забывайте о немедикаментозном лечении, исключении провоцирующих факторов. Чаще всего это стрессы, чрезмерные умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером и гаджетами, чрезмерное употребление некоторых продуктов питания, яркий свет, резкий запах.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе.
Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону.
Ограничьте зрительные нагрузки (телевизор, компьютер, гаджеты).

"Ещё вопрос, когда днём ложусь спать от усталости на час или полчаса, просыпаюсь с испугом, сердце стучит, меня трясёт, живот начинает крутить, не понимаю что произошло, длится минут 15-20." - похоже на симпато-адреналовый криз.

Пожаловаться

Анастасия, 12 марта 2023

Клиент

Алина, как избавиться от этого криза ?

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 12 марта 2023

Невролог

Сдайте ТТГ и Т4 свободный для исключения патологии щитовидной железы. Если всё будет в норме, то обратитесь к психотерапевту для подбора терапии.

Пожаловаться

Анастасия, 12 марта 2023

Клиент

Алина, уже сдавала в декабре месяце, все было в норме , в том числе гемоглобин, ферритин, витамин В12. Узи почек и надпочечников тоже делала- норма. То есть первопричина психологическая?

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 12 марта 2023

Невролог

Да, скорее всего проблема психогенного генеза.

Пожаловаться

Анастасия, 15 марта 2023

Клиент

Алина, А гормон надпочечников нужно проверять, если да то как?

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 16 марта 2023

Невролог

Здравствуйте.
Лучше по этому поводу проконсультироваться с эндокринологом.

Пожаловаться

Анастасия, 12 марта 2023

Клиент

Ещё головокружение бывает не только при смене положения, а просто так , сижу за столом на работе и теряю ориентацию, мое тело кружится , хватаюсь за стол.
Ещё вопрос, когда днём ложусь спать от усталости на час или полчаса, просыпаюсь с испугом, сердце стучит, меня трясёт, живот начинает крутить, не понимаю что произошло, длится минут 15-20. Это началось в ноябре 2022, потом был перерыв зимой и в марте снова.

Пожаловаться

Столярова Татьяна Вячеславовна, 12 марта 2023

Невролог

Это похоже на разбалансировку слаженной работы вегетативной нервной системы, возможно это на фоне тревожного расстройчтва,возможно на фоне каких -то дефицитов, гормонального сбоя , в любом случае я бы посоветовала с неврологом подобрать и титровать препараты по типу венлафаксин, амитриптилин. А ещё попробуйте карбамазепин , он при возможной вестибулярной пароксизмии помогает, чтоб отдифференцировать эту патологию с другими заболеваниями

Пожаловаться

Анастасия, 12 марта 2023

Клиент

Нонна, иногда нарушения зрения сопровождаются головными болями , иногда после них, иногда совсем нет головных болей. Какое лечение показано? Ещё головокружение бывает не только при смене положения, а просто так , сижу за столом на работе и теряю ориентацию, мое тело кружится , хватаюсь за стол.
Ещё вопрос, когда днём ложусь спать от усталости на час или полчаса, просыпаюсь с испугом, сердце стучит, меня трясёт, живот начинает крутить, не понимаю что произошло, длится минут 15-20. Это началось в ноябре 2022, потом был перерыв зимой и в марте снова.

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 12 марта 2023

Невролог

Необходимо подсоединить т венлафаксин (Венлафаксин 37,5 мг -1 р в день на ночь -5 дней ,затем по 1 т (37,5 )-2 р в день при необходимости дозу можно увеличить лечащим врачом 6-12 мес ) под прикрытием т грандаксина 50 мг -2 р в день 1 мес , так как при приеме в течение месяца антидепрессантов часто возникают побочки в виде усиление тревоги начните нормализуется ?

Пожаловаться

Анастасия, 12 марта 2023

Клиент

Нонна, это лечится только антидепрессантами? Других способов нет ?

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 12 марта 2023

Невролог

К сожалению эффективность только будет от антидепрессанта

Пожаловаться

Анастасия, 15 марта 2023

Клиент

Нонна, Я спрашивала про состояние после пробуждения, сегодня уснула около 23 проснулась через два часа, испуга сразу не было но почувствовала что с левой рукой что-то не так, а в ней тяжести и как будто онемение, но она не заболела, от этого симптомы я уже испугалась и меня снова начало трясти. Ещё на талии вчера появилось одно гладкое, немного выпуклое розовое пятно(фото прикрепила), чешется. Вчера приняла 2 драже растительного происхождения «Антистресс». Это панические атаки?

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 15 марта 2023

Невролог

Это тревожное расстройство с паническими атаками

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 15 марта 2023

Невролог

По поводу пятна показаться дерматологу раз чешется

Пожаловаться

Анастасия, 14 марта 2023

Клиент

Татьяна, скажите, а мое состояние после сна не может быть связано с пролапсом митрального клапана 1 степени и блокадой правой ножки по экг?

- 1

Пожаловаться

Реуцкая Татьяна Александровна, 14 марта 2023

Невролог

Это вам необходимо проконсультироваться у кардиолога .

Пожаловаться

Анастасия, 15 марта 2023

Клиент

Татьяна, Я спрашивала про состояние после пробуждения, сегодня уснула около 23 проснулась через два часа, испуга сразу не было но почувствовала что с левой рукой что-то не так, а в ней тяжести и как будто онемение, но она не заболела, от этого симптомы я уже испугалась и меня снова начало трясти. Ещё на талии вчера появилось одно гладкое, немного выпуклое розовое пятно(фото прикрепила), чешется. Вчера приняла 2 драже растительного происхождения «Антистресс».
На что это похоже?

Пожаловаться

Реуцкая Татьяна Александровна, 16 марта 2023

Невролог

Вы описываете тревожное состояние,вам нужны противотревожные препараты. По поводу пятна обратитесь к дерматологу.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в заднем проходе

3 ответа

5 часов назад

800.00 р.

Валерий

Вопрос закрыт

Боль после укола в ягодицу вторую неделю

4 ответа

6 часов назад

700.00 р.

Ирина, Москва

Расшифровка мрт

3 ответа

6 часов назад

800.00 р.

Юлия

Плохое самочувствие

2 ответа

6 часов назад

699.00 р.

Максим, Новосибирск

Косит глаз

1 ответ

7 часов назад

800.00 р.

Маргарита

Остеохондроз и грыжа

3 ответа

7 часов назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Боли под лопатками , боли около плеч сзади , мурашки по левой руке .

2 ответа

7 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шевченко Маргарита Алексеевна, 12 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-12T16:15:01+03:00

Здравствуйте. По поводу зрительный нарушений, это действительно глазная мигрень.
Что касается коротких приступов вращательного головокружения, то это ДППГ, это когда во внутреннем ухе образуется отолит , камушек можно сказать, который с движением головы вызывает головокружение. Лечится это специальными маневрами на очном приёме у отоневролога или невролога.
Скажите, зрительные расстройства как часто возникают, сколько раз в месяц? Вы что то из лекарств принимаете?

Яковенко Алина Николаевна, 12 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-12T16:18:03+03:00

Здравствуйте.
Головокружение при смене положения тела, поворотах головы может быть ДППГ (доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение). Оно возникает из-за образования в вестибулярном аппарате свободно перемещающихся частиц (отолитов), которые раздражают при своем движении волоски чувствительных клеток в одном из полукружных канальцев, провоцируя возникновение вращательного головокружения.
Нужен очный осмотр отоневролога (специалист по головокружениям) для проведения позиционных проб с целью исключения ДППГ. Если это ДППГ, то оно лечится специальными маневрами, например манёвр Эпли.
Также неплохо помогает вестибулярная гимнастика Брандта-Дароффа.

Нарушение зрения действительно похоже на зрительную мигрень.
Как давно и как часто беспокоит нарушение зрения?
Головные боли не беспокоят?

Столярова Татьяна Вячеславовна, 12 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-12T16:29:19+03:00

Здравствуйте! Надо дообследоваться, обратиться очно к грамотному отоневрологу. Надо исключать вестибулярную пароксизмию. Плюс глазная форма мигрен. Я бы вам посоветовала пройти МР- ангиография( исключить вазоневральный конфликт вестибулярного нерва, и аномалии сосудов или окклюзии) , аудиограмму и тимпаномеирию- проверить нет ли поражения кохлео- вестибулярного нерва.

Мкртчян Нонна Юрьевна, 12 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-12T17:02:33+03:00

Здравствуйте ??!Ваши жалобы доброкачественное пароксизмальное головокружение Оно возникает из-за того, что происходит смещение отолитов (статолитов) они отделяются и попадают в просвет одного или нескольких полукружных канальцев,захватывается в заднем полукружном канале в куполе (купололитиазис) или свободно плавает в рукаве канала (каналолитиазис ) и раздражает рецепторы вестибулярного аппарата и нервных окончаний во время поворота головы под действием силы тяжести возникает движение эндолимфы которая раздражает рецептор полукружного канала и возникает вся клиника Проба Дикс–Холлпайка можете найти видео и проделать в доме ,но лучше доктор отоневролог ,предназначена для выявления ДППГ с повреждением заднего и переднего полукружного канала. Оно лечится специальными маневрами ,манёвры Эппли , не препаратами.По поводу зрительных нарушений похоже на зрительную Мигрень Головные боли возникают после данных нарушений ?

Реуцкая Татьяна Александровна, 12 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-12T21:49:39+03:00

Здравствуйте. По поводу глазных нарушений,то это глазная мигрень. По поводу головокружения,то это проявление ДППГ. По поводу сердцебиения,испуг,тремор это тревожное состояние с панической атакой.
Старайтесь соблюдать режим труда и отдыха, больше прогулок на свежем воздухе, уменьшить времяпровождения за телефоном и компьютером, заниматься ежедневно ЛФК, полноценное питание, избегать стрессовых ситуаций, переохлаждения, правильно распределять нагрузку на позвоночник, сон на ортопедическом матрасе и подушке.
На данный момент принимайте Фенибут 1 т 2 р день-месяц.