Что вас беспокоит?
Вестибулярная глазная мигрень
Здравствуйте, меня беспокоит покачивания, шатания, иногда постоянно, сидя лёжа, иногда они проходят. Головокружение как будто моё тело кружится, приступами по 10 секунд. Иногда бывает головокружение при смене положения, повороте головы( Легла в кровать, голова кружится, пару секунд лежу проходит если не шевелюсь, как только начинаю шевелиться поворачиваться, снова головокружение как будто меня крутит). Иногда отдельно от головокружения начинают пропадать участки зрения, Размытые поля, зигзаги, на двух глазах, хожу как слепая), Проходят такие приступы сами в течении 1-5 часов, после этого зрение восстанавливается. По моим обследованием: расширение ликворных пространства, нарушение венозного оттока головы, осмотр глазного дна - Артерии сужены, всё остальное в норме). Была у ортопеда, назначил рентген(ещё не делала) позвоночника, но сказал, что маловероятно, что причина в позвоночнике. Прошла курс массажа спины и шейно-воротниковой зоны, изменений не заметила, во время курса было два приступа головокружения. Головных болей нет или бывают очень редко- пару раз в полгода. Редко глазные приступы совмещаются с головной болью. На очном осмотре невропатолог поставил диагноз мигрень. Скажите пожалуйста, согласны ли вы сданным диагнозом, какое лечение мне показано?
Принятый ответ
Здравствуйте. По поводу зрительный нарушений, это действительно глазная мигрень.
Что касается коротких приступов вращательного головокружения, то это ДППГ, это когда во внутреннем ухе образуется отолит , камушек можно сказать, который с движением головы вызывает головокружение. Лечится это специальными маневрами на очном приёме у отоневролога или невролога.
Скажите, зрительные расстройства как часто возникают, сколько раз в месяц? Вы что то из лекарств принимаете?
Маргарита, из лекарств ещё ничего. В подростковом возрасте со зрением приступы были 1-2 раза в год. А сейчас участились, в среднем 1 раз в 2-3 месяца , когда-то чаще, когда-то больше перерыв.
иногда нарушения зрения сопровождаются головными болями , иногда после них боль, иногда совсем нет головных болей. Какое лечение показано? Ещё головокружение бывает не только при смене положения, а просто так , сижу за столом на работе и теряю ориентацию, мое тело кружится секунд 15 , хватаюсь за стол.
Ещё вопрос, когда днём ложусь спать от усталости на час или полчаса, просыпаюсь с испугом, сердце стучит, меня трясёт, живот начинает крутить, не понимаю что произошло, длится минут 15-20. Это началось в ноябре 2022, потом был перерыв зимой и в марте снова.
По лечению главной мигрени: ибупрофен или пенталгин как только чувствуете приближение симптомов. Эпизоды не частые, профилактика пока не нужна.
По головокружению это все ДППГ, поэтому не тяните с визитом к врачу, но найдите того, кто владеет маневрами при ДППГ, иначе они будут проведены не эффективно.
Состояние после пробуждения на фоне усталости, старайтесь не допускать переутомления, хорошо питайтесь, достаточно спите, чаще гулять на свежем воздухе. Если такое состояние учашается то начните приём фенибут 1т 3р/д 1 месяц, магний в6 1т 3р/д 1 месяц.
Маргарита, скажите пожалуйста ,если будут симптомы нарушения зрения без головной боли , что можно принимать? Они бывают возникают внезапно , например на работе и я ничего не вижу , не могу работать. Можно ли как-то снять этот симптом или тот же ибупрофен?
Ибупрофен или пенталгин, триптаны при глазной мигрени не рекомендуется принимать.
Или же начать профилактику мигрени: дулоксетин начиная с 1/2т на ночь 1 неделю, далее 1т на ночь 6 месяцев, плбс грандаксин 25 мг на ночь 5 дней, далее 12.5 утро, 25 мг на ночь 4 недели
при неэффективности топиромат начиная с 25 мг на ночь1 неделя, 25 утро, 25 вечер 2 неделя, 25 утро 50 вечер 3 неделя, 50 утро, 50 вечер 6 месяцев.
Маргарита, можно ли применять эмоксипин ?
Сосудистые препараты не нужно принимать при мигрени, они её усугубляют
Маргарита, Я спрашивала про состояние после пробуждения, сегодня уснула около 23 проснулась через два часа, испуга сразу не было но почувствовала что с левой рукой что-то не так, а в ней тяжести и как будто онемение, но она не заболела, от этого симптомы я уже испугалась и меня снова начало трясти. Ещё на талии вчера появилось одно гладкое, немного выпуклое розовое пятно(фото прикрепила), чешется. Вчера приняла 2 драже растительного происхождения «Антистресс».
Маргарита, я в первый день месячных пью кетанов, он мне не противопоказан ?
Кетанов можно, по поводу пятна, тем более если выпуклое и не проходит, лучше обратиться к дерматологу. После приёма антистресс немного легче стало?
Маргарита, вроде бы да, но вдруг это пятно аллергия на этот препарат ? Или аллергия была бы не только в одном месте , а по всему телу ? Я только два драже выпила.
Ложусь спать со спокойными мыслями и через пару часов просыпаюсь от испуга и паники без причины, это тревожное расстройство ?
Да, это симптрмы тревожного расстройства. Нет, это не аллергия, вы верно говорите, была бы по всему телу сыпь.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Головокружение при смене положения тела, поворотах головы может быть ДППГ (доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение). Оно возникает из-за образования в вестибулярном аппарате свободно перемещающихся частиц (отолитов), которые раздражают при своем движении волоски чувствительных клеток в одном из полукружных канальцев, провоцируя возникновение вращательного головокружения.
Нужен очный осмотр отоневролога (специалист по головокружениям) для проведения позиционных проб с целью исключения ДППГ. Если это ДППГ, то оно лечится специальными маневрами, например манёвр Эпли.
Также неплохо помогает вестибулярная гимнастика Брандта-Дароффа.
Нарушение зрения действительно похоже на зрительную мигрень.
Как давно и как часто беспокоит нарушение зрения?
Головные боли не беспокоят?
Алина, иногда нарушения зрения сопровождаются средними головными болями , иногда после них, иногда совсем нет головных болей. Какое лечение показано? Ещё головокружение бывает не только при смене положения, а просто так , сижу за столом на работе и теряю ориентацию, мое тело кружится , хватаюсь за стол.
Ещё вопрос, когда днём ложусь спать от усталости на час или полчаса, просыпаюсь с испугом, сердце стучит, меня трясёт, живот начинает крутить, не понимаю что произошло, длится минут 15-20. Это началось в ноябре 2022, потом был перерыв зимой и в марте снова.
В таком случае это может быть не ДППГ, а вестибулярная мигрень или вестибулярная пароксизмия, также необходимо исключить болезнь Меньера.
Желательно пройти аудиограмму, МРТ головного мозга на нейроваскулярный конфликт.
Если такие состояния часто повторяются, то необходима профилактическая терапия. С профилактической целью используются антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин, венлафаксин), бетаблокаторы, антиконвульсанты, блокаторы CGRP. Препараты для профилактики должны подбираться на очном приёме.
Не забывайте о немедикаментозном лечении, исключении провоцирующих факторов. Чаще всего это стрессы, чрезмерные умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером и гаджетами, чрезмерное употребление некоторых продуктов питания, яркий свет, резкий запах.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе.
Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону.
Ограничьте зрительные нагрузки (телевизор, компьютер, гаджеты).
"Ещё вопрос, когда днём ложусь спать от усталости на час или полчаса, просыпаюсь с испугом, сердце стучит, меня трясёт, живот начинает крутить, не понимаю что произошло, длится минут 15-20." - похоже на симпато-адреналовый криз.
Алина, как избавиться от этого криза ?
Сдайте ТТГ и Т4 свободный для исключения патологии щитовидной железы. Если всё будет в норме, то обратитесь к психотерапевту для подбора терапии.
Алина, уже сдавала в декабре месяце, все было в норме , в том числе гемоглобин, ферритин, витамин В12. Узи почек и надпочечников тоже делала- норма. То есть первопричина психологическая?
Да, скорее всего проблема психогенного генеза.
Алина, А гормон надпочечников нужно проверять, если да то как?
Здравствуйте.
Лучше по этому поводу проконсультироваться с эндокринологом.
Принятый ответ
Здравствуйте! Надо дообследоваться, обратиться очно к грамотному отоневрологу. Надо исключать вестибулярную пароксизмию. Плюс глазная форма мигрен. Я бы вам посоветовала пройти МР- ангиография( исключить вазоневральный конфликт вестибулярного нерва, и аномалии сосудов или окклюзии) , аудиограмму и тимпаномеирию- проверить нет ли поражения кохлео- вестибулярного нерва.
Ещё головокружение бывает не только при смене положения, а просто так , сижу за столом на работе и теряю ориентацию, мое тело кружится , хватаюсь за стол.
Ещё вопрос, когда днём ложусь спать от усталости на час или полчаса, просыпаюсь с испугом, сердце стучит, меня трясёт, живот начинает крутить, не понимаю что произошло, длится минут 15-20. Это началось в ноябре 2022, потом был перерыв зимой и в марте снова.
Это похоже на разбалансировку слаженной работы вегетативной нервной системы, возможно это на фоне тревожного расстройчтва,возможно на фоне каких -то дефицитов, гормонального сбоя , в любом случае я бы посоветовала с неврологом подобрать и титровать препараты по типу венлафаксин, амитриптилин. А ещё попробуйте карбамазепин , он при возможной вестибулярной пароксизмии помогает, чтоб отдифференцировать эту патологию с другими заболеваниями
Принятый ответ
Здравствуйте ??!Ваши жалобы доброкачественное пароксизмальное головокружение Оно возникает из-за того, что происходит смещение отолитов (статолитов) они отделяются и попадают в просвет одного или нескольких полукружных канальцев,захватывается в заднем полукружном канале в куполе (купололитиазис) или свободно плавает в рукаве канала (каналолитиазис ) и раздражает рецепторы вестибулярного аппарата и нервных окончаний во время поворота головы под действием силы тяжести возникает движение эндолимфы которая раздражает рецептор полукружного канала и возникает вся клиника Проба Дикс–Холлпайка можете найти видео и проделать в доме ,но лучше доктор отоневролог ,предназначена для выявления ДППГ с повреждением заднего и переднего полукружного канала. Оно лечится специальными маневрами ,манёвры Эппли , не препаратами.По поводу зрительных нарушений похоже на зрительную Мигрень Головные боли возникают после данных нарушений ?
Нонна, иногда нарушения зрения сопровождаются головными болями , иногда после них, иногда совсем нет головных болей. Какое лечение показано? Ещё головокружение бывает не только при смене положения, а просто так , сижу за столом на работе и теряю ориентацию, мое тело кружится , хватаюсь за стол.
Ещё вопрос, когда днём ложусь спать от усталости на час или полчаса, просыпаюсь с испугом, сердце стучит, меня трясёт, живот начинает крутить, не понимаю что произошло, длится минут 15-20. Это началось в ноябре 2022, потом был перерыв зимой и в марте снова.
Необходимо подсоединить т венлафаксин (Венлафаксин 37,5 мг -1 р в день на ночь -5 дней ,затем по 1 т (37,5 )-2 р в день при необходимости дозу можно увеличить лечащим врачом 6-12 мес ) под прикрытием т грандаксина 50 мг -2 р в день 1 мес , так как при приеме в течение месяца антидепрессантов часто возникают побочки в виде усиление тревоги начните нормализуется ?
Нонна, это лечится только антидепрессантами? Других способов нет ?
К сожалению эффективность только будет от антидепрессанта
Нонна, Я спрашивала про состояние после пробуждения, сегодня уснула около 23 проснулась через два часа, испуга сразу не было но почувствовала что с левой рукой что-то не так, а в ней тяжести и как будто онемение, но она не заболела, от этого симптомы я уже испугалась и меня снова начало трясти. Ещё на талии вчера появилось одно гладкое, немного выпуклое розовое пятно(фото прикрепила), чешется. Вчера приняла 2 драже растительного происхождения «Антистресс». Это панические атаки?
Это тревожное расстройство с паническими атаками
По поводу пятна показаться дерматологу раз чешется
Принятый ответ
Здравствуйте. По поводу глазных нарушений,то это глазная мигрень. По поводу головокружения,то это проявление ДППГ. По поводу сердцебиения,испуг,тремор это тревожное состояние с панической атакой.
Старайтесь соблюдать режим труда и отдыха, больше прогулок на свежем воздухе, уменьшить времяпровождения за телефоном и компьютером, заниматься ежедневно ЛФК, полноценное питание, избегать стрессовых ситуаций, переохлаждения, правильно распределять нагрузку на позвоночник, сон на ортопедическом матрасе и подушке.
На данный момент принимайте Фенибут 1 т 2 р день-месяц.
Татьяна, скажите, а мое состояние после сна не может быть связано с пролапсом митрального клапана 1 степени и блокадой правой ножки по экг?
Это вам необходимо проконсультироваться у кардиолога .
Татьяна, Я спрашивала про состояние после пробуждения, сегодня уснула около 23 проснулась через два часа, испуга сразу не было но почувствовала что с левой рукой что-то не так, а в ней тяжести и как будто онемение, но она не заболела, от этого симптомы я уже испугалась и меня снова начало трясти. Ещё на талии вчера появилось одно гладкое, немного выпуклое розовое пятно(фото прикрепила), чешется. Вчера приняла 2 драже растительного происхождения «Антистресс».
На что это похоже?
Вы описываете тревожное состояние,вам нужны противотревожные препараты. По поводу пятна обратитесь к дерматологу.
Похожие вопросы по теме
- 11 минут назад1 ответ
- 22 минуты назад4 ответа
- 1 час назад1 ответ
- 2 часа назад15 ответов