Что вас беспокоит?
Проблема с сердцем
В январе 2022 года переболел ковидом, лежал в больнице неделю 30-35% поражение. раньше бывали экстросистолы, гипертония тоже присутствовала, но до 140 и не постоянно, то есть то нет. Последнее узи сердца перед проблемным делал в 2020 году все было нормально. После короны сделал узи сердца профилактическое. Прилагаю это февраль 22 года. Там обнаружили регургитацию 2 степени на митральном клапане, которой до этого не было. Я лет 5-7 занимался в зале но без фанатизма. Вес упал после ковида с 78 до 72 при росте 185. Сказали через полгода контроль. Уменьшил все нагрузки в два раза а то и в три, начал пить престариум 5 мг, давление вроде постоянно в норме, меряю часто. Бывает 130-133 скакнет, погода или понервничал, редко может дойти до 139 но это краткосрочные периоды час плюс минус , но в основном это 105-120 нижнее 67-80, выше не бывает вообще на постоянке. Через полгода сделал контроль, все как было после ковида. Прилагаю тоже это узи. Далее в сентябре заболел 38 температура, врач, что лечил меня в больнице по телефону, сказал скорее всего ковид, похожа симптоматика, плюс все болели, пил Таваник 5 дней, прошло все дома. Все это время живу так же как и жил, ничего нового в феврале 2023 у меня начинается аритмия и пару дней меня колбасит. Знакомый кардиохирург сказал сдай общий анализ, далее узи, холтер и титры на ковид. Я сдаю и у меня общий низкие лейкоциты и чуть высоковаты лимфоциты и М антитела положительно а G 1673 титры, но я не болел дело в чем, это бессимптомный вариант, я ходил в это время в зал, пешие прогулки быстрым шагом по 6-10 км за раз и ничего не чувствовал, ни недомоганий никаких, вообще ничего. И вот я делаю узи сердца а там увеличено предсердие левое. Тут меня порвало просто. Не знаю что делать. Понятно, поеду делать в среду стресс эхо кг еще и там мне что то объяснят дальше. Но я не понимаю, что мне вообще делать, можно двигаться или нельзя. Что вообще дальше, почитал, так там просто капец. В 2021 бегал прыгал катался на мото и вообще было все ок. Сижу на правильном питании слежу за собой, не пью вообще уже 13 лет, не курю. Никакой жирной пищи. Да, давление есть, пью таблетки, но оно же не 150+, до 140, нижнее вообще в норме. Спортивный, 20 раз подтянусь ну и все такое. А теперь у меня какой то жутчайший депресняк, просто кошмар. Прихожу на тредмилл, а меня колотит там давление 160\100 экстрасистолы, выхожу, все нормально, давление нормальное никаких экстрасистол. самочувствие нормальное. Просто прямо адреналина накидывает. Как жить, расскажите, что можно, чего нельзя. Понятно, что со среды в столицу и буду там разговаривать уже серьезно. Но хоть чтобы что то понимать, то что в сети написано, так вообще пипец, мондраж достал уже.
Здравствуйте.
Ознакомилась с результатами обследований.
В сравнении с эхокардиографией с прошлых годов изменения увеличено незначительно, всего один размер.
Гипертрофия только межжелудочковая перегородка, 12 мм.
Регургитация 2 ст на митральном клапане возможно на фоне изменения полости левого предсердия.
Необходимо контролировать давление и пульс.
Суточное мониторирование ад.
Необходимо скорректировать терапию утром престариум 5 мг
Вечером амлодипин 5 мг вечером
Паниковать нет необходимости.
Какие жалобы беспокоят?!
Рада вам помочь обращайтесь?
Регина, Дело в том, что увеличение появилось на последнем узи, а регургитацию 2 степени поставили год назад. И полгода назад в августе не было увеличения еще, оно появилось за последние пол года. Мне на днях врач сказал поменяй престариум на нолипрел, я сегодня первый день выпил нолипрел.
Вес в последнее время не повышался, в последние полгода?!
Необходимо исследовать анализы крови.
Регина, у меня был вес 78 до ковида в январе 2022 года примерно 10 лет подряд, на ковиде я потерял до 72 кг и вот уже год у меня 72 кг при росте 185 см.
Необходимо сосудистую терапию после ковида.
Мексидол, милдронат, панангин, Цитофлавин.
Здравствуйте! По ЭХОкг есть небольшое увеличение левого предсердия, гипертрофия левого желудочка, нарушение диастолической функции левого желудочка. . Все это проявления , имеющейся у Вас гипертонии. Поскольку днем Вы регистрируете АД не слишком высокое , возможно, имеет место ночная гипертензия . Её можно выявить при мониторировании АД. Особых причин для волнений я не вижу. Нужно дообследоваться и скорректировать терапию. Дополнительно нужно сделать анализы крови на липидный спектр, глюкозу, гормоны щитовидной железы. Если уже их делали приложите результаты, пожалуйста
Светлана, Я уже ставил как то пару лет назад мерить АД, но он качает ночью и я просыпаюсь. Могу сказать одно, вот прямо сейчас, если я полулежу на диване то давление 129 на 77, а просто сижу на стуле рука на столе 112 на 70, стоя тоже нормальное давление, почти всегда ниже 120. Вот именно когда лежишь спина на спинке дивана и ноги на диване на ногах ноутбук, или телек смотришь, вот в таком положении выше. Я иногда ночью просыпаюсь и меряю лежа, давление нормальное, ниже 120 как правило, 105 115 и это на нижней руке, если лежишь на боку, на верхней даже смысла мерить нет, там вообще 100 на 60.
Последний раз гликолизированный гемоглобин 5,75, верхняя граница 6. Но диабета у меня нет. Холистерин, алипопротеины А1 к Б у меня 0,6 так. Щитовитка полгода назад все было в норме. Пульс 52-60 в покое, средний по холтеру 71 за день
Я бы рекомендовала переделать все таки монитор АД. За 2 года ситуация могла измениться
Здравствуйте, Александр.
С 2022 года уплотнение створок митрального клапана, это может быть результате перенесенного ковида ( воспаление створок привело к фиброзу), плюс еще возможно атеросклероз. Уплотнение створок привело к появлению регургитации ( неполному закрытию клапана), а это повышенная нагрузка на левое предсердие и оно начало расширяться. Физическую нагрузку (силовые упражнения) нужно уменьшить, ходить можно как обычно, никаких ограничений нет. Какой уровень холестерина, ЛПНП, ЛПВП, триглицеридов? Необходимо, чтобы ЛПНП были не выше 1,8, чтобы атеросклероз не прогрессировал. И, учитывая расширение предсердий, нужно делать Холтер раз в год для контроля ритма.
Марина, 1,8 можно сделать только на сыроедении, у меня так было, на варенке, даже без мяса и при том, что двигаться не получится как раньше, 1.8 сделать невозможно, только статины пить. Я вас понял. Хотя я и так мясо ем только индейку грудку и курицу, и лосось стейк 2 раза в неделю, без него ЛПВП в норме трудно увидеть на моем питании. Я питаюсь крайне скромно.
Старайтесь, чтобы по крайней мере ЛПНП были не выше 2,5. Морскую рыбу (лосось, треска) нужно обязательно есть, так как ЛПВП снижают риск атеросклероза. По ЭХОКГ 02. 2022 года было небольшое увеличение одного размера левого предсердия ( норма до 40, а было 49), но в 2023 году слишком значительный прирост, причем для этого нет причин - регургитация не увеличилась, давление в норме. Советую переделать УЗИ сердца в другом месте для контроля. Пишите, если появятся вопросы.
Здравствуйте, Александр.
По данным эхо кардиографии от 02.23 г - без существенной кардиологической патологии:
Умеренное уплотнение аорты и клапанов сердца- это вероятно , поствоспалительные изменения после Ковида , это не опасно и вполне обратимо!
Минимальная митральная регургитация при отсутствии органической патологии клапана не является патологией, это следствие периодической тахикардии.
Эксцентрическая ГЛЖ и минимально увеличенное левое предсердие - это не столько следствие гипертонии , сколько физических нагрузок , поэтому , эти нагрузки сейчас советую ограничить !
Предпочтительно динамическая физическая нагрузка: умеренный бег, плавание.
Статические нагрузки нужно исключить
Уздг сосудов шеи делали ?
Какие у Вас показатели ад и пульса в течение дня?
Юлия, Ад нет, холтер скинул показания, посмотрите, У меня пульс покоя 52-60. Вообще на этом холтере я прошел примерно 21 км пешком. И утром 7 км со коростью 8 минут на километр. Я вообще хожу быстро. Но теперь понятно, что уже ничего не будет. Давление у меня на Престариуме, фактически выше 130 бывает крайне редко, 133-135. Обычно это 105-125 на 65-80, но большей частью это 115-120 70-75. На Престариуме 5 мг. Но и до этого оно было 130-135 на 75-80. Нижнее у меня вообще норма всегда. Верхнее да, бывает.
Александр, Нолипрел и Престариум - это препараты одной группы , только в Нолипрел добавлен индапамид , с какой целью Вы перешли на Нолипрел ?
Показатель ЛПНП 1,8 действительно очень сложно добиться , но это и не обязательно в данном случае, какие у Вас показатели липидограммы ? Прикрепите пожалуйста фото липидограммы , важнее знать лпвп и коэффициент атерогенности!
Гомоцистеин крови сдавали ?
Юлия, Я знаю, что одной. Позвонил другу, он кардиохирург, сказал надо еще стрессэхокг и сказал тебе лучше нолипрел, потому как надо снять напряг воду чуть убрать. Он подозревает ИБС я так понимаю, поеду в среду делать стрессэхо и после уже решать что дальше. Гомоцистеин никогда не сдавал раньше, сдал буквально пару месяцев назад был 13,2 пил витамины загнал в 6.6. Липиды сдавал давно уже, полгода назад., не так давно сдавал Алипопротеины А1 и Б там у меня 0.66 значение, в смысле отношение одних к другим. А это как мне сказали лучший показатель по холестерину. Я тоже думаю,что может быть ишемия. У меня есть бляшки в сонных артериях, по одной в каждой, но они незначительные до 10% и одной из них уже 10 лет а может и больше. Но у меня тоже есть подозрения. Посмотрим, если надо поставим стенты на крайний случай.
Александр Викторович , по данным суточного монитора экг- в целом вполне нормальные показатели. Ритм синусовый, правильный, чсс в течение суток в норме . Неполная блокада правой ножки пучка Гиса- это допустимая физиологическая особенность проведения импульса сердца, патологией не является. Количество экстрасистол умеренное, физиологически допустимое, ишемии миокарда нет.
Вообще, я не думаю , что у Вас ишемия миокарда . Но , конечно , для более детального обследования сердца, советую сделать нагрузочный тест, предпочтительно стресс - эхо кардиографию.
Сейчас переживать и паниковать не нужно , нет оснований !!!
Увеличение левого предсердия вполне обратимо , на фоне уменьшения физической нагрузки.
Курсом советую принимать препарат магния, наиболее эффективный и безопасный , это Магнерот 500 мг 2 раза в день 1 месяц, он нормализует тонус сосудов, предотвращает повышение пульса , на этом фоне предотвратится митральная регургитация и размер левого предсердия уменьшится !!!
Крепкого Вам здоровья ?
Если нужна будет помощь. , обращайтесь, постараюсь помочь
Принятый ответ
Александр Викторович, кроме того , магний обладает противотревожным эффектом .
На данный момент никакой опасной патологии нет !
Это абсолютно точно !
Юлия, Я уже 10 дней пью Магнерот и Милдронат, нагрузки убрал после эхо пока вообще, в среду сделаю стресс эхо и тогда уже дальше будем думать.
Просто я привык заниматься и быть активным, то что теперь это все делать нельзя выбивает меня из колеи. И да, я конечно паникер еще тот, это все из детства.
Александр Викторович, я поняла.
Магнерот нужно продолжить в течение 1 месяца, он имеет накопительный эффект.
Милдронат категорически не советую , он может провоцировать тахикардию.
Активность это очень хорошо !
Тем более , движение - это жизнь !
Все , что необходимо на данный момент , только лишь немного ограничить длительные силовые тренировки , занятия в зале !
Все остальное можно !
Никаких противопоказаний нет !
Если нужна будет помощь, в том числе и по результатам обследований, обращайтесь, буду рада помочь.
Берегите себя!
Похожие вопросы по теме
- 9 Июня 201938 ответов
- 21 Августа 201911 ответов
- 25 Августа 201922 ответа
- 15 Августа 20209 ответов