Консультация педиатра /

Повышенный билирубин — вопрос №1307719

182 просмотра

Ребенку на данный момент полтора месяца.
Родились недоношенными в 30 недель и 2 дня с весом 1921гр.
Первые 10 дней ребенок был в реанимации, грудным молоком не кормила.
Затем перевели в ПИТ, начала кормить грудным молоком, спустя несколько дней ребёнок пожелтел, проверили билирубин 232. Положили под фотолампу, уровень снизился до 130, через 3 дня снова ребенок пожелтел и уровень повысился до 236, снова положили под лампу, уровень стал 136. Повторно сдали анализ ,уровень стал 192.Отменили на 2 дня грудное молоко, затем снова сдали кровь, и показал 191. Выписали домой, с отменой грудного молока на неделю, то есть кормить только смесью.Затем снова с введением, мы перешли на смешанное питание. Сдали кровь, уровень билирубина 112.
Вопрос такой, можно ли продолжать кормить грудью? Уйдёт ли полностью эта желтушка, если не прекращать кормить грудью? Или все таки оставлять только смесь.

Возраст: 25

Хронические болезни: Атопический дерматит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Наталья. Рекомендую прием препарата Хофитол, на сегодня доказано его что его приём снижает уровень билирубина в крови за счёт выведения его из крови в кишечник. Кормить грудью можно и нужно.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил, здравствуйте. Мы пьём элькар, в нем есть толк ?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Да, есть толк. Этот препарат улучшает белковый и жировой обмен, повышает секрецию и ферментативную активность желудочного и кишечного соков, улучшает усвоение пищи, снижает избыточную массу тела и уменьшает содержание жира в мышцах. Повышает устойчивость к физическим нагрузкам, угнетает образование кетокислот и анаэробный гликолиз, уменьшает степень лактат-ацидоза, способствует экономному расходованию гликогена и увеличивает его запасы в печени и в мышцах.
Клиент
Михаил, нам его на месяц назначили. Значит необходимо пить дальше. Спасибо
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Да, рекомендую
Принятый ответ
Педиатр
Наталья, здравствуйте!
Показатель билирубина для этого возраста 112- норма, он не требует лечения. Оставайтесь только на грудном вскармливании!
Желтуха пройдет постепенно в 3-4 месяца.
Клиент
Валентина, здравствуйте. То есть, смесь можно вообще убрать? Я переживаю, вдруг опять начнет уровень расти, такое возможно?
Педиатр
Наталья, да, однозначно смесь убирайте .
Скорее всего у Вас была желтуха из- за грудного вскармливания ( в грудном молоке есть ферменты, связывающие билирубин и повышающие его концентрацию )- она доброкачественная, проходящая самостоятельно, не переживайте.
Клиент
Валентина, а грудного вскармливания или грудного молока? Просто я предположила, что именно из-за моего молока он у меня пожелтел, так как 10 дней он питался смесью и было всё в норме. Как только начала кормить только грудным молоком, он разжелтелся...
Педиатр
Наталья, грудного молока
Педиатр
Здравствуйте. Желтуха может сохраняться до 3-4 месяцев.
Единственный метод лечения - это фототерапия, показанная при уровне билирубина 160 и выше.
У Вас уровень некритичный, ничего делать не нужно.
Урсофальк, элькар и любые другие препараты не влияют на снижение уровня билирубина, так что никакие препараты не нужно принимать, которые могут назначить.
На грудном вскармливании действительно желтуха может сохраняться дольше, но это не повод прекращать гв совсем. Так что обязательно кормите. Билирубин выводится с мочой и калом, прикладывайте чаще.
Клиент
Алина Александровна, здравствуйте. Писяем мы часто, а вот со стулом проблемы, только раз в сутки со свечками глицериновыми...
Педиатр
Стул на гв в норме может отсутствовать до 7-10 дней, грудное молоко хорошо усваивается. На ив до 5 дней. Свечами стимулировать не нужно в этом случае! Консистенция стула мягкая?
Клиент
Алина Александровна, да, кашкой. Только цвет то жёлтый, то зелёный (иногда темно зелёный, иногда светло зелёный с желта)
Педиатр
Это абсолютная норма. Ни в коем случае трубочки и свечи не используем, это нормальная регулярность стула, если постоянно "помогать", ребенок сам нескоро научится эффективно опорожняться.
Выкладывайте на животик перед каждым кормлением, делайте массаж животика, особенно в левой части, где скапливаются каловые массы.
Клиент
Алина Александровна, мы до смеси не знали проблем со стулом, ходили по несколько раз в день. Как только отменили молоко грудное и ввели смесь, началась проблема. И до сих пор ,недели 3 мы не можем самостоятельно опорожняться...
Хорошо, я вас поняла насчёт свечей, попробуем подождать ,пока сходит сам, будем надеяться, что всё наладится и побыстрее
Педиатр
Стул на смеси может быть реже, повторюсь, это норма, до 5 дней можно ждать самостоятельного стула. А вообще Вам нужно убирать смесь и быть полностью на ГВ, желтуха не противопоказание.
Клиент
Алина Александровна, поняла. Спасибо большое за ответы на вопросы))) успокоили прям))
Педиатр
Будьте здоровы!?
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! Желтуха пройдёт самостоятельно к 3-4 мес, уровень не критичный и лечения не требует. Кормить грудью можно и нужно.
Лечения требуют только билирубин выше 160
Клиент
Елена, хорошо, спасибо)
Педиатр
Здравствуйте, данный уровень билирубина является показателем нормы. Рекомендую продолжить только грудное вскармливание. Желчегонные препараты использовать не нужно, так как желтушка новорожденных выводится с калом и мочой. Просто чаще прикладывать к груди, желтушка проходит к 3-4 месяцам
Клиент
Марина, здравствуйте, спасибо)
Педиатр
Добрый день, Наталья.
От груди не отказывайтесь!
Физиологическая желтуха проходит к 3-4 месяцам,
У вас показатель билирубина некритичный.
Необходимо чаще прикладывать к груди, так как билирубин выводится с калом и мочой.
Педиатр
Здравствуйте! Кормление грудью для малыша это самое важное и необходимое. Можно допаивать водой. Препараты желчегонные давать не нужно.
Клиент
Наталья, здравствуйте. Хорошо, спасибо.
Педиатр
Будьте здоровы!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кал с примесью слизи и прожилками крови.
13 мин. назад
800.00 р.
Елена, Благовещенск
Ребёнок выпил испорченный биолакт
15 мин. назад
699.00 р.
Марина, Нижний Новгород
Что за пятна у малышки 4 месяца?
17 мин. назад
800.00 р.
Юлия, Тюмень
Мраморная кожа
22 мин. назад
700.00 р.
Мария, Самара
Ребенок, жкт
21 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Кровоподтек на небе
37 мин. назад
800.00 р.
Людмила, Курган
Вопрос закрыт
Недобор веса
38 мин. назад
800.00 р.
Екатерина, Нижний Новгород
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Сергеевна Пизик
27 отзывов
Педиатр
1994 - 2002, Кубанская го
Опыт работы: 18 лет
Зоя Александровна Зеленина
39 отзывов
Педиатр
ВСВ-0393997, СПбГПМА, Пед
Опыт работы: 17 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда