Консультация лора /

Синий небный язычок — вопрос №1307830

1385 просмотров

Здравствуйте, нужна помощь
Заболела ангиной 10.03
Было больно глотать, пратически не возможно.
Миндалины распухшие с белыми точечками, пришла врач назначила лечение, в том числе антибиотик. Сначала лечилась место без антибиотиков думала справлюсь, но нет. Увеличился и отёк ещё и небный язычок. 12.03 всё таки начала приём антибиотика, стало гараздо легче, сегодня уже спокойно глотаю, почти ничего не беспокоит кроме небного язычка, точнее его цвета, он темно синий!!! Изменение в цвете заметила вчера он был ярко красный и увеличенный, а затем стал синий(но сегодня уже практически нормального размера) . В чем может быть причина?

Возраст: 30

Хронические болезни: Гастрит, пиелонефрит, тонзелит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР
Здравствуйте. Приложите пожалуйста фото к вопросу. Возможно венозный застой, из-за воспаления. Обычно ничего серьезного.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, здравствуйте прикрепила.

Скидка 15% на анализы.

ЛОР
Там гематома небольшая образовалась. Это на фоне воспаления, соскликмлопнул. Не переживайте, все рассасется в течение 5-6 дней. Продолжайте назначенное вам лечение.
Клиент
Татьяна, спасибо, возможно я травмировала во время еды, очень больно вчера было глотать, а поесть надо было. Мне это ни чем не угрожает? Переживаю(
ЛОР
Да, конечно, обычно так и происходит, во время еды. Вам это совершенно ничегжм не угрожает. Местно чем лечите горло?
Клиент
Татьяна, полоскаю ромашкой, содой, мирамистин пшикаю и смазываю фторохиллиптом.
ЛОР
Да, хорошо. Не переживайте, все будет хорошо!
Клиент
Татьяна, спасибо большое?фторохилиппт не повредит гематоме?
ЛОР
Вы хотели написать хлорофиллипт? Нет никак не повредит. Это растительный препарат.
Клиент
Татьяна, конечно хлорофилипт?‍♀️спасибо)
Клиент
Татьяна, спасибо))
Клиент
Татьяна,добрый день, можно ещё раз к вам обратится
Я принимаю сумамед 500мг сегодня третий день. Думала принимаю последнюю таблетку, как написано в инструкции, но один из специалистов написал, что 3 дня мало для лечения ангины, что делать?
ЛОР
Лучше 6 дней принимать, это правда. Извините что так поздно ответила, проблемы с сайтом были.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте, это на фоне воспаления и венозного застоя язычок отек и посинел, не страшно, пройдёт через несколько дней
Принятый ответ
Клиент
Юлия, здравствуйте, возможно я его вчера травмировала во время еды ((
На фото он не такой ярко синий как в реальности.
Мне это ни чем не угрожает?
Детский ЛОР, ЛОР
Ничем, только ощущением болевым. Пройдет как любой другой синячок на теле
Клиент
Юлия, спасибо большое, да он у меня и не болит, просто смазываю фторохиллиптом и увидела что он синий, испугалась.
Можно же использовать фторохиллипт?
Я им мажу без назначения врача.
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Здравствуйте.
Лопнул сосудик на фоне отека и воспаления, сейчас гематома. +может грубой пищей еще травмировали.
Орошайте Ангидак 3 раза в день 5-7 дней
Лоратадин 1т 1раз в день 5-7 дней
Тонзилгон 2 драже 5 раз в день 7 дней
Соблюдайте щадящую диету обязательно. Исключить горячее, холодное, специи, кетчупы, майонезы, кислые соки, цитрусовые, газированное, алкоголь.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, здравствуйте, спасибо. А мне ещё выписали витамин С 1000 а он всё таки кислый, не пить его?
И ограничение в диете до того как не пройдёт горло или гематома?
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Да, щадящая диета, пока такое состояние горла.
Витамин С, если хорошо растворить, можно принимать, если конечно не будет доставлять дискомфорта
Клиент
Татьяна, поняла, спасибо?
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Скорейшего выздоровления!
Клиент
Татьяна, спасибо)
Клиент
Татьяна, добрый вечер, хочу узнать и ваше мнение!!
У меня сегодня был 3й день приёма сумамеда, я думала на этом всё, но ваша коллега рекомендует мне продолжать приём антибиотика.
Как вы считаете?
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
При ЛОР патологиях сумамед принимается минимум 6 дней. Иногда и больше.
Клиент
Татьяна, ничего не понимаю, почему тогда везде написано три дня я уже не говорю про инструкцию. Мне врач который приходил вообще разрешила не принимать, если только температура будет держаться 4 дня. А когда я начала принимать антибиотик у меня уже не было температуры. Почему нужно продолжать поясните пожалуйста)
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Это долгие исследования и работы, оценка эффективности, в результате которых пишутся клинические рекомендации для врачей.
При острых тонзиллитах, синуситах, ларингитах, бронхитах, пневмониях принимается 6 дней.
Если антибиотик назначен для перестраховки, можно и 3
Клиент
Татьяна, спасибо)
Клиент
Татьяна, добрый вечер
Не подскажите, у меня только сейчас получилось приобрести антибиотик, я его всё время принимала в 13.00 а сейчас уже почти 8 не поздно ли принять?
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Если однократно так нарушите, ничего страшного.
Клиент
Татьяна, приняла, спасибо за терпение)
Детский ЛОР, ЛОР
Добрый день.
Это гематома /локальное кровоизлияние/"синяк" возникшее в результате истончения сосудистой стенки капилляров на фоне воспаления.
Специального лечения не требует, постепенно пройдёт сам через 7- 10 дней.
Продолжайте лечение ангины антибиотиком до 10 дней всего, добавьте к лечению витамин С 500-1000 мг /сутки 1р/день 7 дней после еды и антигистаминные препараты (Дезлоратадин 5мг 1р/день 3 дня)
Принятый ответ
Клиент
Елена, здравствуйте,поняла, спасибо,из антибиотиков мне назначен сумамед на 3 дня!
Детский ЛОР, ЛОР
Сумамед до 5 дней (это оптимальная дозировка при ангине. 3 дня мало.
Клиент
Елена, но в инструкции написано 3 дня при дозировке 500 мг, я сегодня приняла 3ий день, что делать?
Детский ЛОР, ЛОР
Азитромицин принимается минимум 3 дня, максимум 5 дней. Т.к. выбран не лучший антибиотик для лечения ангины (т.к. велика вероятность резистентности флоры к нему) , то необходим приём максимальным курсом, иначе высок риск рецидива в течение месяца
Клиент
Елена, получается мне нужно ещё купить упаковку 500мг?
Мне был назначен азитромицин по схеме
500в первый день и 250 в последующие 4 дня. Всего 1,5 единицы за курс.
Я решила купить сумамед там нет разделительной полосы и прочитав инструкцию что нужно принимать 500 мг 3 дня так и сделала. Получается таже дозировке 1,5 единицы.
А такой антибиотик был назначен скорее всего потому что за две недели до это было лечение двуми другими от хиликабактер пилори.
Детский ЛОР, ЛОР
Для лечения хеликобактера назначался кларитромицин и метронидазол?
Клиент
Елена, флемоксин и фромилид
Детский ЛОР, ЛОР
Фромилид- это кларитромицин, препарат той же группы, что и азитромицин, но сильнее.
Поэтому , чтобы наверняка вылечить банальная ангину азитромицина 500 мг на 3 дня мало, продолжите до 5 дней
Клиент
Елена, в той же дозировке?
Клиент
Елена, не пойму просто почему в инструкции тогда написано 3 дня?) он же продолжает действовать ещё несколько дней после прекращения) я понимаю что это моё здоровье и вы советуете как правильно, но всё же не понятно)мне врач вообще разрешила не принимать антибиотик, а принять его только если температура будет держаться 4 дня у меня на 3 уже не было температуры, но я решила всё таки принтмать потому что не могла глотать. За последние года было очень много антибиотиков поэтому я так противлюсь.)
Детский ЛОР, ЛОР
Потому что азитромицин не является препаратом выбора для лечения ангины, т.к. уже более 10 лет к нему достаточно высокая резистентность флоры , а значит, вероятность , что антибиотик не уничтожит возбудителя велика, тогда через неделю - две будет рецидив и новый антибиотик на 10 дней. А после необоснованного назначения азитромицина всем больным с Ковидом, невосприимчивость флоры увеличилась вдвойне. В этом случае, чтобы антибиотик оказал нужное действие необходимо увеличить его "экспозицию " , т.е курс лечения.
А если к этому добавить, что вы относительно недавно принимали антибиотик той же группы (кларитромицин) , то вдвойне не понятен выбор азитромицина.
Но раз начали его приём, то чтобы получить нужный эффект курс антибиотика должен быть адекватным - не менее 5 дней с учётом "хвоста последующего действия".

В качестве подтверждения своих слов могу привести цитату из первой же статьи в гугловском поисковике :"Для достижения эрадикации БГСА из ротоглотки все АБП, за исключением однократного введения бензатина бензилпенициллина и 5-дневного курса азитромицина, должны применяться в течение 10 дней." (https://lvrach-ru.turbopages.org/lvrach.ru/s/2011/05/15435196)
Ещё одна статья с рекомендациями азитромицина курсом до 5 дней: https://medvestnik.by/konspektvracha/antimikrobnaya-terapiya-ostrykh-zabolevanij-lor-organov

Кроме того параллельно необходимо принимать пробиотики 7- 10 дней
Клиент
Елена, спасибо вам за разъяснения)
Первая статья у меня не открывается, а во второй написано при тонзиллите и ангине 3 дня?‍♀️
Если продолжать то в какой дозировке так же 500 мг?
Клиент
Елена, подскажите мне пожалуйста
У меня только сейчас получилось купить ещё антибиотик, я его принимала всё время в час дня, а сейчас уже почти 8 не поздно принять?
Детский ЛОР, ЛОР
?‍♀️не внимательно читаете 2ю статью.
Цитата:"Зарубежные рекомендации (при предполагаемой стрептококковой этиологии): пенициллины — амоксициллин 50 мг/кг/д 1 р/д (max 1 000 мг/д) в течение 10 дней или феноксиметилпенициллин — детям до 12 лет 25–50 мг/д за 3–4 приема в течение 10 дней, детям >12 лет — доза взрослых. Макролиды — азитромицин 12 мг/кг 1 р/д 5 дней, кларитромицин 15 мг/д за 2 приема 10 дней. (По отечественным протоколам: азитромицин 10 мг/кг/д, а кларитромицин принимают 5–7 дней).".

АЗИТРОМИЦИН ПО 500 МГ 1Р/ДЕНЬ 5 ДНЕЙ.
Клиент
Елена, как я поняла это про детей, для взрослых другие рекомендации!
Дети. По отечественным клиническим протоколам лечение проводится аналогично лечению синуситов, т. е. из пенициллинов используют амоксициллин или амоксициллин/клавуланат, а также макролиды.



Зарубежные рекомендации (при предполагаемой стрептококковой этиологии): пенициллины — амоксициллин 50 мг/кг/д 1 р/д (max 1 000 мг/д) в течение 10 дней или феноксиметилпенициллин — детям до 12 лет 25–50 мг/д за 3–4 приема в течение 10 дней, детям >12 лет — доза взрослых. Макролиды — азитромицин 12 мг/кг 1 р/д 5 дней, кларитромицин 15 мг/д за 2 приема 10 дней. (По отечественным протоколам: азитромицин 10 мг/кг/д, а кларитромицин принимают 5–7 дней).



Пероральные цефалоспорины (зарубежные рекомендации, в отечественных протоколах цефалоспоринов для эмпирической терапии нет) — при остром или рецидивирующем заболевании стрептококковой этиологии: цефдинир (7 мг/кг 2 р/д в течение 5 дней) или цефподоксим (10 мг/кг/д за 2 приема 5 дней).



Взрослые. в отечественных клинических протоколах антибиотики для системного применения не упоминаются. Согласно зарубежным рекомендациям, пенициллины: бензатинпенициллин 1,2 млн ЕД в/м однократно или феноксиметилпенициллин 500 мг 2 р/д в течение 10 дней или макролиды (азитромицин 500 мг 1 р/д 3 дня, кларитромицин 250 мг 2 р/д 10 дней) или цефалоспорины — цефдинир (300 мг 2 р/д 5 дней) либо цефподоксим (100 мг 2 р/д 5 дней.
Спасибо за ответ)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Шарик на слизистой в горле
4 часа назад
700.00 р.
Дарья, Москва
Тонзиллит повторно
4 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Разрыв барабанной перепонки
5 часов назад
700.00 р.
Марина
Белый прыщик
5 часов назад
800.00 р.
Лариса, Оленегорск
Подозрение на гайморит
6 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Владимировна Степанова
101 отзыв
ЛОР
2016-2017 ФГБОУ ВО ПСПбГМ
Опыт работы: 7 лет
Валерия Александровна Корнеева
32 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Очень помогла Направила по правильному пути лечения, благодаря её консультации смогла найти...