СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1308222

Что вас беспокоит?

Неврит и зубная боль

Здравствуйте! В октябре был гнойный отит. После этого заболел зуб в нижней челюсти. Через некоторое время стал болеть и верхний и реагировать на всю пищу,перестала жевать левой стороной. В плане стоматологии все норм. Делали мрт обеих челюстей. Стоматолог порекомендовал обратиться к невропотологу,т.к подозревает неврит как осложнение отита. Сейчас чувствительные зубы покрыли спец лаком,но у основания уха есть боль если слегка нажать и немного отдает в нижнюю челюсть. Отохирург также в декабре подтвердил,что с ухом уже все в норме. Какие еще исследования можно пройти чтобы точно определить причину?или препараты.Или если возможна альтернатива-как способы лечения в домашних условиях было бы отлично. Спасибо.

Остеохандроз Тонзиллит
34 года
13 Марта 2023·Просмотров: 1146·Мария

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. Вам необходимо пройти ЭНМГ тройничного нерва, возможно на фоне инфекционного заболевания нейропатия тройничного нерва. Из медикаментозного лечения:
1. Нимесил 1 пак 2 р/день-противовоспалительный препарат, ещё #3 дня
2. Дексаметазон 1,0 в/м #3 дня- противовоспалительный,противоотечный.
3. Мидокалм 50 мг 2 р день-10 дней-миорелаксант
4. Супрастин 1 т на ночь- антигистаминное
5. Комбилипен 1 табл 2 р день-14 дней-витаминокомплекс для нервной системы
Если после пройденного лечения, будет сохраняться боль,то необходимо добавить антиконвульсанты, например Габапентин по схеме Габапентин по схеме, 3 дня 300 мг, затем 3 дня-600 мг, затем 3 недели -900 мг и также постепенно отменять препарат.

Здравствуйте. Действительно может быть задет нерв. Для уточнения необходимо сделать стимуляционную ЭНМГ тройничного нерва.
Скажите, ветер, прикосновение, чистка зубов, умывания провоцируют боль? Боль как удары током или ноющая? При открывания рта щелчков, ограничений нет? Движение челюстью вызывает боль возле уха?

Здравствуйте! А при широком открывании рта есть боль в височно-нижнечелюстном суставе или хруст в нем? Боль какая, постоянная ноющая, или прострелами? Чувствительность в области лица , в дёснах не изменена?

Принятый ответ

Здравствуйте.
Боли могут быть связаны с вовлечением тройничного нерва на фоне воспалительного процесса в области ЛОР органов. Нужен очный осмотр невролога, при необходимости назначат дополнительные обследования (ЭНМГ тройничного нерва).
Также следует проконсультироваться с ортодонтом или челюстно-лицевым хирургом для исключения патологии височно-нижнечелюстного сустава.
Пока можно принимать НПВС коротким курсом, например ксефокам 8 мг 2 раза в день 1 неделю.
При отсутствии эффекта добавить антиконвульсанты, например карбамазепин 100 мг 2 раза в день 5 дней, затем 200 мг 2 раза в день до полного исчезновения болей. При необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 100 мг каждые 3 дня.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.