Консультация эндокринолога /

Колю Оземпик — вопрос №1308529

18992 просмотра

Здравствуйте!
Врачом назначен Оземпик. Колю 3 мес. вес стоит, не ушло даже 100гр. Переносимость хорошая, никакой побочки не было. Справедливости ради нужно сказать, что сахар нормализовался, уже 2 недели не принимаю ни форсигу, ни метформин. Еще снизились до нормы холестерин и тромбоциты. А вес стоит, как Панфиловцы под Москвой в декабре 1941 года.
В чем загвоздка?
Худеть нужно, тк стала неуклюжая, прям, бегемот, болят ноги и спина. Да и на эндопротезирование не возьмут с моим весом.

Возраст: 58

Хронические болезни: СД2, ГБ, БА
Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Врач УЗД
Добрый день!
Вы на ТТГ (гормоны ЩЖ) сдавали когда?
Клиент
Светлана, благодарю за отклик.
Две недели назад в стационаре ЭТО сдавала, была норма и УЗИ делали.

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Врач УЗД
Значит препятствий к снижению веса со стороны ЩЖ нет.
Могу порекомендовать заменить оземпик на саксенду (лираглутид), начальная доза составляет 0,6 мг подкожно 1 раз в сутки, с последующим увеличением дозы на 0,6 мг в неделю для улучшения желудочно-кишечной переносимости до достижения терапевтической дозы – 3,0 мг в сутки.
Это препарат из той же группы, но в отличии от оземпика, он доказано снижает вес и рекомендуется при ожирении.
Клиент
Светлана, к сожалению, это не мой случай, материально не потяну.
Оземпик мне назначен в Федеральной клинике и потому выписывается по региональной льготе бесплатно.
Не могу понять, почему на Оземпике все худеют, а я нет?
Эндокринолог, Врач УЗД
обычно худеют не от препарата, а на фоне приема препарата и соблюдения гипокалорийной диеты и спорта.

Жиры являются самыми калорийными, поэтому эффективнее снижать калорийность и вес за счет снижения жиров. Замените майонез на 10% сметану или 4% йогурт, жирное мясо/рыбу на нежирные (отварная куриная грудка, духовая говядина, запеченный минтай, хек, треска), выбирайте сыр 17% жирности, ограничивайте растительное масло (1-2 ст.л/д), орехи/семечки (горсть); желток яйца (до 2 шт в день), сливочное масло (5 г/д); исключите: сало, колбасу, фастфуд.
Быстроусвояемые углеводы уже через час вызывают снова чувство голода – нужно максимально ограничить (или исключить): сахар/мед/варенье (1 ст.л. в сутки), кондитерские изделия, соки, сладкие напитки.
Зато углеводы, богатые клетчаткой, обеспечивают чувство сытости, наполняя желудок, не влияют на вес ограничивать не нужно: овощи (от 3 шт в день, кроме картофеля), зелень, отруби.
В 3 основных приема пищи заполняйте вашу тарелку на ½ - овощами, богатыми клетчаткой, ¼ - белками и ¼ медленноусвояемыми углеводами (крупы, паста, картофель, фрукты. несладкая выпечка). В день выпивайте 1,5-2 л. воды (ограничьте кофе/молоко/соки до 1 ст/д).
Расширьте физическую активность (ходьба по 30 мин каждый день или по 1 час 2-3 р/нед).
Будьте здоровы!
Клиент
Светлана, по питанию все так. Ем капусту, куриную грудку, иногда яблоки.
С ходьбой и физкультурой полная засада. Еле шевелюсь, все время лежу, сил нет совершенно, тугоподвижность всех суставов ниже пояса. А теперь уже и детренированность добавилась. Очень сильная слабость.
Надеялась, что вес начнет снижаться и смогу двигаться, а он стоит, я слабею. Вот такой замкнутый круг.
Эндокринолог, Врач УЗД
Если есть выраженная слабость сдайте на креатинин, калий, натрий, кортизол крови утренний.
Если по поводу БА/артрита гормоны ГКС получали ранее.
Клиент
Светлана, поняла Вас.
Сдам эти анализы. Слабость уже длительное время и это сильно напрягает.
Могут ли изменения в показателях рекоменндованных Вами анализов препятствовать действию Оземпика?
Клиент
Светлана, я посмотрела, что означает "по поводу БА/артрита гормоны ГКС", а там пепечислены препараты. Так я же от БА принимаю и пульмикорд, и беклазон, и преднизолон и многое другое. Не в них ли причина???
Эндокринолог, Врач УЗД
Эндокринолог, Врач УЗД
они могут влиять на работу надпочечников и слабость
Клиент
Светлана, спасибо за желание помочь!
На этой неделе сдам анализы.
Эндокринолог
Здравствуйте. Надо проверить щитовидную железу: ТТГ,Т4 св, ; витамин Д, ферритин.
Диету стараетесь соблюдать?
Клиент
Айгуль, спасибо за отклик. ТТГ, Т3,Т4 в норме. Вит. Д снижен -- принимаю Аквадетрим 20 кап.
Клиент
Айгуль, с диетой сложнее, но я старабсь. От сазара откащалась совсем, перешла на капельки Стевии.
Феритин не смотрели, я так думаю.
Эндокринолог
Старайтесь соблюдать диету. Очень важно убрать перекусы. Оставить 3х разовое питание(максимум 4). Убрать по максимуму сладкое, мучное,сухофрукты, не увлекаться фруктами(если едите их-то только в первой половине дня). Последний прием пищи за 2-3часа до сна. Из питания: ограничить потребление жиров(но не исключать), стараться потреблять достаточное количество белка(рыба,нежирное мясо,творог, орехи-немного,яйца-1-2в день), овощи и зелень-в неограниченном количестве(кроме картофеля),кисломолочные продукты. Также из медленных углеводов:макароны из твердых сортов пшеницы,зерновые. Если есть возможность посчитать калорийность-постарайтесь убрать из рациона 500ккал, потом через месяц еще 500.
Старайтесь ложиться спать вовремя-до 23.00 и спать в абсолютно темной комнате.
Присоедините магния цитрат 400мг в сутки на 2мес.
Если есть железодефицит(ферритин менее 45)-компенсировать
Клиент
Айгуль, по еде и перекусам -- всё отлажено в НИИ Питания, стараюсь не нарушать, но срывы случаются.
По гемоглобину норма.
Про Магний цитрат поняла.
Спасибо!
У меня длительное время жуткая слабость, все время лежу, даже днем сплю часа 3-4. Это сильно напрягает.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.2 Проголосовало 12 человек,
средняя оценка 4.2
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Головокружение , слабость
10 часов назад
800.00 р.
Люда, Ростов-на-Дону
Возможен ли Лактатацидоз при приеме Глюкофаж лонг
вчера, 21:19
700.00 р.
Николай, Тула
Вопрос закрыт
Гсд при тесте на глюкозу
вчера, 20:51
700.00 р.
Таня
Энлигрия и Семавик
вчера, 19:51
699.00 р.
Юлия
Помогите расшифровать результаты анализов.
вчера, 18:37
700.00 р.
aleonteva2000@gmail.com, Санкт-Петербург
Понижены ТТГ, т3 и т4, узи в норме
вчера, 18:08
899.00 р.
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Узел щитовидной железы
вчера, 17:47
800.00 р.
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Арсеньева
114 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
1991-1997 Саратовский гос
Опыт работы: 26 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
9 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Марачева
Спасибо за ответ! Всё подробно и развернуто объяснили. Помогла понять что делать дальше Да....
— Лилит
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Дина Михайловна очень внимательно отнеслась к моей проблеме и даже ответила на дополнительный...
— Олег
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА