Что вас беспокоит?
У меня цирроз ?...
Летом в прошлом году на первом УЗИ ЖКТ обнаружили жировой гепатоз ,у самого в анамнезе в детстве ставили дискинезию желчного пузыря ,на данный момент имеется лишний вес кг 25 наверное ,любитель выпить пива в больших количествах и поесть вкусную ,жирную пищу (щас говорю ,аж есть захотелось :) В общем я тогда этому значения особого не придал ,ну есть и есть типа,потом помню через пару месяцев сделал ещё одно УЗИ ,сказали что у меня нет ни дискинезии ,ни гепатоза ... Я тогда честно говоря удивился ... А недавно ,вначале этого года ,я сделал МРТ брюшной полости ( фото прилагаю) Так к чему я все это? Имеется некоторая тяжесть и иногда лёгкие ноющие или чуть покалывающие боли в правом подреберье ,тенденцию ее появления от приема к приему пищи особо не отслеживал ,точно сказать не могу. Но что при этом меня смущает больше всего,так это то,что с недавних пор ( может месяц) у меня начали чесаться подушечки пальцев и ладошки в некоторых местах . Причем чешется достаточно сильно и от обычных коротких почесываний зуд не проходит ... Уже очень очень давно у меня примерно так чешутся пальцы на ногах или стопы (на наличие грибка я не обследовался ,но есть подозрение ,ибо если я не пользуюсь антиперспирантами ,то ноги воняют просто жуть,да так, что последние тапки я просто с ужасом выкинул в костер ,извините за подробности))) Пол года назад сдавал алт АСТ и прочие биохимические штуки - там все было в пределах нормы абсолютли,но что то меня страшит Например то,что у меня на МРТ структура хоть и однородная ,но при загугливании нормальных размеров печени,мои показатели установленную норму превышают... При этом так как я не врач,смотреть на заключения мне в принципе не имеет никакого смысла ибо я ничего не понимаю ) Ещё есть последнее время жирный кал,прости Господи ... Но предшественником к его появлению наверное являются вечерние явства с вливанием в себя 2л пива ... Скажите пожалуйста ,у меня цирроз,или нет ? И ещё посмотрите у меня есть печеночные ладони?не знаю что это,но прочитал в интернете )... Или на МРТ бы написали об этом ? Есть ещё в конце дня мизерные как мне кажется отеки ,работа у меня сидячая но с недавних пор я начал ходить,начал наводить движуху ,даже чуть похудел как мне кажется ... В общем страшна,памагити пожалуйста ...
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, печеночные ладони это не про ваши ладони точно
Вам необходимо сдать свежий биохимический анализ крови , посмотреть на уровень холестерина, билирубина ,АЛАТ и АСАТ
Сделать УЗИ брюшной полости
Цирроз ставится на основании гистологического исследования и эластометрии печени
По симптомам его поставить нельзя
Татьяна, Дак я делал МРТ ,ну типа это было вот,в этом году
Просто я до конца не понимаю ,как в 23 года может быть цирроз ?...
Вам цирроз ещё не поставлен и не диагностирован
По МРТ у вас цирроза нет по МРТ цирроз не ставится
Самый достоверный неинвазивный метод диагностики цирроза это эластометрия
Эластометрия это не МРТ и не КТ
Татьяна, это я уже понял )
А за пол года цирроз развивается ?
Просто,ну типа,ещё касаемо гепатоза ,вроде как на МРТ его нет ,я правильно понимаю ?
Дак а как минуя гепатоз ,да ещё и за пол года в биохимии могло что то измениться ,да ещё и на столько,чтобы заподозрить развитие цирроза ?
Я приложил старые анализы биохимии пол года назад,взгляните
Анализы вы сдавали почти год назад
Необходимо переслать , уже по результатам модно будет определиться с дальнейшей тактикой
Татьяна, а цирроз может быть в 23?
Нет, не переживайте
Но образ жизни вам необходимо изменить, отказаться от алкоголя, соблюдать диету с ограничением употребляемых животных жиров
Татьяна,здравствуйте
Скажите что нужно сдать ,еду сдавать биохимию ,но так чтобы без лишнего ,так как сдаю платно
Спасибо
АЛАТ, АСАТ,мочевина, креатинин , общий билирубин, прямой билирубин, холестерин, глюкоза
Татьяна, прикрепил свежую биохимию
Все отлично, изменения незначительные
Придерживайтесь рекомендаций, которые я писала выше
Принятый ответ
Здравствуйте!
По симптомам такой диагноз не ставиться - надо пройти свежие обследования: УЗИ ОБП, биохимию крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЩФ, липидный спектр, глюкозу, амилазу), общую кровь, кровь на гепатиты В и С.
Ладони обычные, к печени отношения не имеют
Анна, А за пол года цирроз развивается ?
Просто,ну типа,ещё касаемо гепатоза ,вроде как на МРТ его нет ,я правильно понимаю ?
Дак а как минуя гепатоз ,да ещё и за пол года в биохимии могло что то измениться ,да ещё и на столько,чтобы заподозрить развитие цирроза ?
Я приложил старые анализы биохимии пол года назад,взгляните
Цирроз нет, а вот изменения в биохимии могут быть даже когда еще значимых изменений в органах нет. В старых анализах изменений значимых нет, но тогда и ладони не чесались. Поэтому надо сдать свежие анализы и посмотреть УЗИ, скорее всего есть застойный процесс в желчном пузыре, а не цирроз конечно
Анна, а цирроз в 23 может быть ?
Развитие цирроза зависит не от возраста, а от образа жизни, скажем так
Анна, а то вдруг я вот хожу ,а у меня уже последняя стадия алкогольного цирроза )
Ну конечно нет, никакой последней стадии нет - но если вы не откажетесь от частого употребления алкоголя- есть все шансы к этому прийти
Анна, прикрепил свелую биохимию
Ну сейчас придраться не к чему конечно, но тут нет щелочной фосфотазы, по её изменениям можно судить о застое желчи
Анна, у меня есть дикинезия желчного с детства
Перегиб
Может просто попить желчегонные и все ?
Можно Хофитол по 2 табл 3 раза 14 дней,ну и ограничить жирное жареное острое алкоголь
Принятый ответ
Здравствуйте. Ладони у вас обычные, не переживайте. По МРТ ничего критичного нет. Вы биохимический анализ когда последний раз сдавали?
Виктория, пол года назад
Виктория, А за пол года цирроз развивается ?
Просто,ну типа,ещё касаемо гепатоза ,вроде как на МРТ его нет ,я правильно понимаю ?
Дак а как минуя гепатоз ,да ещё и за пол года в биохимии могло что то измениться ,да ещё и на столько,чтобы заподозрить развитие цирроза ?
Я приложил старые анализы биохимии пол года назад,взгляните
Необходимо повторить биохимический анализ крови и обязательно посмотреть ферменты ЩФ и ГГТП для исключения холестаза (застоя желчи), так как при нем может наблюдаться зуд. Так же неплохо было бы сдать на вирусные гепатиты В и С в планово порядке. "Жирный" стул это относится к поджелудочной железе, из-за большой нагрузки на нее и недостатка ферментов. Обязательно сдайте эластазу кала (сдавать оформленный стул) и амилазу панкреатическую в крови.
Анализ у вас биохимический неплохой, повышен холестерин, но с учётом вашего питания и избыточного веса, это не удивительно. Нет, за полгода цирроз не разовьется да и с чего ему развиваться? От пива и фастфуда? По такой логике у нас полмира ходили бы с циррозом. Вы если сильно переживаете можете сделать эластометрию печени, но я думаю в ней особо нет необходимости.
Виктория, с циррозом ещё и ходят ?
Я думал ,что с ним обычно обустраиваются в тесном деревянном помещении ,размещаемом на полтора метра вглубь поверхностного слоя земли )
А если без шуток,то чему верить,если на УЗИ был гепатоз,на втором УЗИ его не было,а МРТ вообще все нормально
При том,что биохимию Я делал как раз в период прохождения УЗИ
Делали в разных клиниках и на разных аппаратах? Это тоже может играть роль. Но по факту, нам важно лишь есть ли нарушение функции или нет, а это можно посмотреть по биохимии. Если есть избыточный вес и довольно длительное время, то и гепатоз скорее всего есть.
Виктория, ну лишний вес у меня года 3-4
Лишний вес это сколько? За 3-4 года гепатоз развиться может. Цирроз от избыточного веса за 4 года - это вряд ли.
Виктория, ну вот рост 173
Вес ну почти 100
Ну 95 где то
Ну если вес возьмем 95, то ИМТ (индекс массы тела) у вас равен 32,8, что соответствует ожирению 1 степени.
Начните с минимума-биохимический анализ (АСАТ, АЛАТ, биллирубин, общий белок, щелочная фосфатаза, ГГТП, амилаза панкреатическая, липидный спектр, креатинин, мочевина, глюкоза), эластаза кала, гепатиты В и С. С вашим образом жизни более вероятно, что нарушение функции будет у поджелудочной железы, чем у печени.
Виктория, здравствуйте
Скажите что нужно сдать ,еду сдавать биохимию ,но так чтобы без лишнего ,так как сдаю платно
Спасибо
Здравствуйте. Основное- АСАТ, АЛАТ, биллирубин общий и по фракциям, щелочная фосфатаза, ГГТП, амилаза панкреатическая, липидный спектр, креатинин, мочевина, глюкоза, общий белок.
Виктория, я понимаю что яабсолютный ноль в этом во всем ,но можно из этого что нибудь не сдавать ,потому что это выйдет мне в круглую сумму )))
Виктория, мне не на поджелудочную ,а на печень
Тогда только асат, АЛАТ, биллирубин общий и по фракциям
Виктория, приложил фото биохимии свежей
Посмотрела. Все в пределах нормы. Нарушения функции печени нет.
Виктория, странно
А от чего тяжесть и боли не сильные
И язык жёлтый часто бывает
Печень не даёт болевой синдром. Это может быть из-за желчного пузыря.
Виктория, ну то есть цирроза и проблем с печенью у меня нет ?да доктор ?
У меня вроде ставили всегда дискинезию жп
ещё с детства
Перегиб
Может есть какой то застой просто и все.
Ну либо вообще там же в том районе 12 перстная
А у меня эрозии в желудке и в ней
Да, цирроза у вас нет. Дискинезия желчевыводящих путей может давать такие симптомы, так же как и эррозий в желудке.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Нет, не цирроз у вас. И ладони абсолютно нормальные.
По МРТ плохого ничего нет.
По анализам от 07.2022г - всё в порядке за исключением холестерина. Вес желательно снизить до нормы по индексу массы тела, соблюдать гипохолестериновую диету.
Сдать свежие анализы: общий анализ крови, биохимический анализ крови (общий белок, глюкоза, АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, альфа-амилаза, липаза, билирубин общий, прямой и непрямой), копрограмму, кал на эластазу.
Консультация гастроэнтеролога с результатами.
Образ жизни корректируйте, за питанием следите. В вашем возрасте - невероятные компенсаторные и адаптационные возможности организма. Но так вечно продолжаться не будет.
Мария Алексеевна, а вот тут выше врачи говорили,что по МРТ ничего не увижу.
Хотя странно для меня это,не уже ли МРТ не покажет цирроз или гепатоз если он есть ?
При циррозе и гепатозе будут характерные изменения структуры печени и по узи, и по МРТ.
Но если есть подозрение на цирроз- то уточнять диагноз и стадию нужно по результатам эластометрии.
При циррозе были бы характерные изменения в биохимии, были бы высокие показатели трансаминаз. Ничего подобного у вас нет.
Поэтому- диету соблюдайте, физическую активность увеличивайте, вес снижайте. Алкоголь исключите. Всё - для вашего же блага.
УЗИ органов брюшной полости и биохимию крови повторите.
Со спортом подружитесь, свою энергию направьте в нужное русло, не заедайте. На месте сидеть вам не гоже совсем. Нужно что-то динамичное, да с передвижением, перемещением, общением.
Принятый ответ
Здравствуйте. На счёт цирроза, то думаю здесь речи о нем не идёт,по мрт все отлично,имеются лишь незначительны изменения поджелудочной, с чем скорее всего и связан жирный стул.Тем более по биохимии все неплохо, кроме повышения холестерина. Вам необходимо увеличить физ.нагрузку,выполнять хотя бы пешие прогулки как минимум 150 мин в неделю, придерживаться диеты 5 по Певзнеру, сбросить лишний вес,отказаться от алкоголя или хотя бы сильно ограничить его приём.Попейте панкреатин по 1 таб 3 раза в день во время еды мес, омега 3 1000 мг в день месяц. Учитывая,что вы много употребляете пива,то желательно обследовать почки:узи почек,оам,креатинин. В остальном ничего критичного.
Дарья, я уже все обследовал все что только можно
Везде все замечательно и отлично
Только биохимию свежую не делал ,и зуд беспокоит .
Ну вот тогда и переживать не стоит,если трансаминазы в норме,то все хорошо.
Здравствуйте, у вас НАЖБ - это на фоне лишнего веса жир откладывается и в вашей печени. Лечить - это снижать вес. Показатели функции печени еще в силу вашего возраста - пока "держатся", и говорит о том, что пока это стеатоз, а не воспаление.
Холестерин высокий - тоже вопрос к питанию и весу. Печеночных ладоней у вас нет, билирубин по фракциям, ГГт и ЩФ досдайте.
Витамин Д низкий, нужен прием с у четом вашего роста и веса.
Надежда, Дак на МРТ где жир ?
Наверное написали бы ?
Вы,я ж надеюсь ,посмотрели на МРТ которое я прикрепил ?
честно сказать, такое мрт и на мрт не похоже, там описание на двух листах со структурой, а тут описание -как на узи обычном.
Я посмотрела, но если вы сами пишите, что у вас 25 кг лишнего веса, то априори попутно идет гепатоз.
я вас и спросила, про ваш рост и вес.
Надежда, честно сказать ни разу не видел результат МРТ с описанием на двух листах )
Делал в двух клиниках платных ( и не Я один )
Всегда подобное заключение выдают на руки и диск со скринингом самого процесса МРТ
Но то не суть
Просто учитывая мой полугодовой анализ биохимии ,свежий анализ крови и мочи ,(в крови совсем капельку повышены моноциты ) и МРТ брюшной полости с УЗИ ,мне все же интересно есть ли у меня цирроз печени ?...))
цирроза у вас нет.
Надежда, а от чего могут быть лёгкие еле заметные боли ,ну или дискомфорт справа
Желчный вроде да ?
печень не болит, только если она увеличивается от воспаления и растягивает капсулу, есть болевые рецепторы в капсуле. С желчным проблемнее, он точно может давать болеть.
Боли могут быть после погрешности в диете - на жирное и жареное, когда для переваривания нужна желчь и он слишком сильно сокращается от этой еды и может давать боль. Или, наоборот, не может сократится на еду, но это длительные боли, через 2-3 часа после еды.
Надежда, прикрепил свежую биохимию сегодняшнюю
все в пределах нормы.
Надежда, то есть проблем с печенью нет ?...а от чего тогда тяжесть в первом подреберье и боли не сильные
И язык жёлтый часто бывает
Желудок ?
Никита, здравствуйте.
Печёночных ладоней нет у вас ( для них характерно покраснение в области возвышений большого пальца и мизинца).
По анализу крови у вас повышен холестерин, медикаментозной коррекции не требует, пока что, во всяком случае, можно в течение 2х месяцев придерживаться средиземнорской диеты.
Боли в животе и жирный кал - это признаки панкреатита и недостаточности функции поджелудочной железы.
Вам нужно уменьшить потребление алкоголя ( любого), из диеты на моент обострения исключить алкоголь совсем, жареные и копчёные продукты, пряности, специи, быстрые лёгкие углеводы ( сдобы, выпечка), свежие фрукты и овощи ( бананы можно, термически обработанное можно), мясо можно нежирных сортов ( курица, индейка), хлеб тёмный. Для восполнения функции поджелудочной - капсулы Креон 25 000 ЕД по 2 капсулы за 30 минут до еды перед каждым основным приёмом пищи. Для решения вопроса о необходимости приёма ферментов на постоянной основе сдайте панкреатическую эластазу в кале. Для снятия болевого синдрома - спазмолитики, например, Но - шпа 40 мг. ( в сутки не более 240 мг.).
Цирроза у вас нет, печёночные показтели в норме ( при циррозе клетки печени разрушаются, ферменты высвобождются, в первую очередь, АлТ и АсТ), по цвету кожи рук желтухи нет, сосудистых звёздочек тоже.
Полина, здравствуйте
Скажите что нужно сдать ,еду сдавать биохимию ,но так чтобы без лишнего ,так как сдаю платно
Спасибо
Никита, из биохимии крови более ничего не требуется. Как я написала выше - панкреатическую эластазу в кале.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад4 ответа
- 7 часов назад17 ответов
- 7 часов назад4 ответа
- 8 часов назад5 ответов