Консультация гастроэнтеролога /

ДЖВП, поверхностный доуденит, доуденогастральный рефлюкс. — вопрос №130910

347 просмотров

Здравствуйте! Прошу помощи. ДЖВП по гипотоническому типу, хр. Энтероколит, синдром Жильбера. УЗИ кишечника: небольшй доуденогастральный рефлюкс, поверхностный доуденит, гиперэхогенная слизь в толстом кишечнике, повышенный тонус отдельных участков тонкого и толстого кишечника, с пневматозом, характерные для срк. УЗИ желудка: поверхностный гастрит антрального отдела желудка, поверхностный доуденит, небольшой доуденогастральный рефлюкс. УЗИ органов брюшной полости: джвп, в полости небольшое скопление экзогенной взвеси. Хеликобактер пилори, lg G отриц. Гормоны щитовидки ТТГ 2,543, Т3 4,80, Т4 12,77, антитела к ТПО 1. Биохимия крови. Все показатели в рамках нормы, кроме билирубина. Прямой 10,5, непрямой 33,6, общий 44,1. Копрограмма. Всё норме, кроме присутствия стеркобилина, в неб кол-ве крахмал и йодофильная флора, присутствуют споры дрожжевого гриба. По гинекологии оофорит и цервицит. В январе этого года перенесла чистку матки в связи с замерший беременностью на ранних сроках. После чего пошло обострение ЖКТ. Лечение уреаплазмы вильпрофеном и трихополом. Курс ганатона (2 мес) особого результата не дал. Постоянная боль в эпигастрии после еды сводила с ума. Затем добавилась боль под правом ребром. Урсосан после 2ух недель 3 капсулы на ночь результата не дали. Последнее лечение было назначено Пепсаном 3 раза в день, одестоном 3 раза в день, максилак (3 недели после альфа нормикса), Дюспаталин и грандаксин 1 таблетка в день. После одестона боль в эпигастрии прошла, но боль в правом боку дико усугубилась, также добавилось вздутие живота и головокружение. Врач сказал, что организм не готов к такому гону желчи, поэтому есть сильная боль. Поэтому стоит оставить лишь Пепсан и заняться геникологией, т. к. менструальные циклы дико сбиты.
Но мучительная боль снова вернулась в эпигастрию после еды, также запор.
Вернула назад прежнее лечение Ганатон, Омез, Урсосан 2 капсулы на ночь. Но боль так и мучает меня после еды и тошнота с усталостью. Я не знаю как быть. Посоветуйте пожалуйста пути решения этой проблемы.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Урсосан надо питьбольше гораздо.
Принятый ответ
Клиент
Маргуба, пью три капсулы на ночь. Вес 64 кг.
Педиатр
Надо соблюдать диету стол 5 п по Певзнеру причем есть того в одно и то же время 5 РД.
Урсосан 3-4 мес.10-15 мг на кг веса в обед и ужин
Микразим или Креон 10 т ед непоср перед едой
Тримедат 200*3 РД 3: недели потом по 100* 3 РД ещё месяц
Эспумизан 2 к*3 РД 2 Нед
Пепсан- хорошо.

Исключитьхолодное с грубой клетчаткой сырое
Педиатр
Здравствуйте паразитоз исключали?
Принятый ответ
Клиент
Елена, копрограмма яйца гельминтов не обнаружены.
Педиатр
Поверьте кал на гельминты пцр методом или обогащения з хкратно
Сыв железо ферритин ожсс
Оак
Пейте чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 стак в день( нехолодной)
Клиент
Маргуба, спасибо!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
Ваш возраст?
Что конкретно беспокоит по гинекологии и как давно?
Последнее узи малого таза когда было и какое заключение?
Принятый ответ
Педиатр
С Вас только дисциплина и режим. Все наладится тогда. Нужен правильный и адекватный отток желчи в свое время. А это именно режимом.помимо лекарств достигается и конечно правильной диетой.
Посмотрите стол 5 п именно по тегам меню рецепты.
Педиатр, Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте, строго соблюдайте диету без диеты вам никакое лечение не поможет обязательно ( исключить жареное, острое, солёное, копченное, консерванты, газированные напитки,исключить сырое холодное газированное грубую клетчатку цельное молоко.кислое) все на пару супы лёгкие и кисель вот ваша еда во время лечения желательно соблюдайте такой режим.
курс лечения Омепразол 20мг по 1т 2раза 7дней, Алмалель по 1л *3 раз 7 дней. Урсосан нужно пить по 2 капсулы 3 раза в день 1 месяц, Гепадиф по 2 кап 2 раз 1 мес
Удачи Вам!
Диетолог, Терапевт
Екатерина. добрый день.
Устранить газообразование, наладить функция печени можно лечебным питанием.
Стол 5 не всегда эффективен.
Начните с лечебного питания FODMAP, о нем в доступе много информации. На этом фоне уйдет газообразование. Продолжительность этого протокола питания 10-20 дней, в зависимости от тяжести состояния. Это же питание положительно влияет на микрофлору, есть шансы, что и рост дрожжевового грибка тоже уменьшит.

нужно пересмотреть питание, боли могут быть проявлением непереносимости ряда продуктов - это консультация диетолога.

Начните с приема 1 ст воды + 1 столовая ложка яблочного уксуса за 30 минут пере каждым приемом пищи.
Абсолютно, на 100% исключите все быстрые углеводы и молоко, сократите крахмалистые овощи, хлеб.

питание должно быть 4-5 раз в день, в одно и то же время - тогда нормализуется сократимость желчного и отток желчи.
Нужно провести курс лечения минеральной водой, подбирать также должен врач, тоже дает отличный результат в комплексе.
Если требуется более подробно о питании препаратах, напишите мне пожалуйста.




Диетолог, Терапевт
про головокружение - необходимо знать уровень железа в организме, это покажет анализ на ферритин.
Педиатр
Лучше сдать ПЦР методом кал
Инфекционист
Здравствуйте! Вам необходимо добавить к лечению ферменты, продолжить прием урсосана, омеза,ганатона.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте!Рекомендую придерживаться диеты № 5, Спарекс или Ниаспам по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды 10-14 дней, Урсоса (250мг) по 2 капс на ночь 2-3 месяца, Макмирор (200мг) по 2 табл 3 раза в день после еды 10 дней, Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели после приема Макмирора. УЗИ брюшной полости 1 раз в год. Здоровья Вам и удачи!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышенный билирубин и гемоглобин
2 часа назад
1000.00 р.
Регина, Коломна
ГАСТРОДУОДЕНИТ
2 часа назад
700.00 р.
Дарья
Хеликобактер
2 часа назад
699.00 р.
Екатерина, Шуя
Денис в животе
3 часа назад
700.00 р.
Сергей, Донецк
Понос слизью
3 часа назад
700.00 р.
Зухра
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Колесникова
13 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Елена Борисовна Долгова
21 отзыв
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор