Что вас беспокоит?
Красные пятна на шее, щеке и под глазами.
В начале января появились красные пятна на шее и щеке, чешутся. Временами пропадают, и появляются вновь. Теперь и под глазами. Гормональные мази не помогают. Энтеросгель и противогистаминные пропила. Питаюсь: глютен, сахар не ем. Молоко безлактозное только. Дневник питания веду. В сентябре эндокринолог поставил АИТ, с 12 лет Витилиго.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день! Гормоны мазать на лицо нельзя-вызывают стероидную розацеа. Прочитайте про нее
Марина, анализы сдавать все разом?
В целях экономии сначала скрининговые анализы
Если аллергия подтвердится, то сдаем дальше панели. Они дорогостоящие
Марина, будьте добры, я загрузила скрин с анализами, которые планирую сдать сначала. Все ли я правильно поняла, с названиями не перепутала?
Марина, забыла ещё написать, что под грудью (обоими) тоже красные пятна. Как потница, но такой никогда не было. Я очень чистоплотная)
Светлана, посмотрела. Да, все верно
Марина, а может это быть Гистаминозом?
Такого диагноза не существует. Вы имеете в виду Мастоцитоз?
Марина, имела в виду непереносимость гистамина.
Светлана, такого тоже нет)
Гистамин в любом случае выделяется при аллергии, поэтому и назначаем АНТИгистаминные препараты (Зиртек-я анписала выше)
Для исключения мастоцитоза (почитайте про него) я назначила Вам сдать триптазу
Марина, добрый вечер) результаты анализов первых я приложила в файлах.
Добрый день! Анализы посмотрела. Поскольку общий IgE низкий, сдавать аллергопанели дальше не имеет смысла. Причина не в пище и не ингаляционных аллергенах
Марина, спасибо) а где ещё дальше смотреть? Подскажите, что может быть? К какому врачу обратиться?
Марина, после приема таблеток и мази, выписанной вами, все пятна пропадают.
Светлана, добрый день! Отлично! Продолжайте лечение до полного эффекта
Марина, а что делать, чтобы узнать причину? Или смысла нет? Не хочу, чтобы это повторилось?
Больше не использовать гормоны на лицо и шею)
Марина, спасибо большое)
Принятый ответ
Сил и здоровья Вам!
Рекомендую провести полноценный аллергоскрининг:
1. Общий анализ крови (смотрим эозинофилы),
2. Общий IgE - отражает общий аллергофон (уровень аллергизациии )
3. Эозинофильный катионный белок - дополнительный параметр в аллергодиагностике, который отражает аллергический процесс в бронхах (предрасположенность к бронхиальной астме)
4. Триптаза (есть не во всех лабораториях)
При повышении общего
IgЕ на втором этапе нужно его разложить на отдельные к аллергенам (сдать аллергопанели). На сегодня самый чувствительный и полный тест - immunocap 112 аллергенов или Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов. Если нет финансовой возможности, хотя бы пищевую и ингаляционную аллергопанели. Чем больше аллергенов сдадите, тем лучше.
С результатами возвращайтесь для расшифровки
Сейчас по лечению:
Зиртек 2р/д с едой 2нед
Замена гормонам-негормональнпя Такропик мазь 2р/д 1мес
Марина, спасибо сегодня начну лечение
Светлана, здравствуйте!
Пятна появляются только на открытых участках тела, лице?
Не замечали, что становятся ярче после прогулок на солнце?
В январе оно уже достаточно активное и могло вызвать такую реакцию.
Обязательно нужно использовать солнцезащитный крем с фактором защиты (SPF) не ниже 50.
Тем более, раз у вас в анамнезе витилиго, кожа очень чувствительна к солнечным лучам.
Мария, нет, на улице они не меняются. Да и шея закрыта на улице.
Мария, пятна ещё под грудью.
А у дерматолога на осмотре были?
Как-то не складывается впечатление об аллергии, не похожи высыпания на аллергические.
Солнцезащитные кремы используйте всё равно обязательно, хотя бы в целях профилактики пигментных нарушений.
Светлана, здравствуйте!
Пройдите общеклинический скрининг: общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови + СРБ, ферритин, холестерин, сахар, амилаза, АЛТ, АСТ, ЩФ, коагулограмма+фибриноген и д-димер. На аллергию - общий иммуноглобулин Е и эозифильный катионный белок. Далее по результатам, если буду повышены, то сделаете аллергопанель методом ImmunoCaр/ Alex. Или по отдельности пищевую и респираторную аллегопанели лучше методом ImmunoCaр.
На фоне АИТ обострения могут быть кожные проявления. Гормональные крема лучше не использовать, начните с уважения кремами (эмоленты) Липобейз/Мустелла/Ля Роше Посей 2-3 р в день на чистую кожу, не использовать коммерческие средства. И лечебный крем Элидел/Такропик 2 р в день тонким слоем на участки покраснения после нанесения эмолентов.
Екатерина, анализы сделала и они в приложенных файлах. Посмотрите, пожалуйста)
Светлана, добрый день!
Посмотрела ваши анализы. Общий анализ крови хороший, в биохимическом анализе повышен холестерин, надо делать УЗИ брюшной полости и соблюдать Средиземноморскую диету, чтобы снизить уровень холестерина до нормы. Часто на фоне высокого холестерина пациенты обращаются с кожными высыпаниями по типу крапивницы. Но, атопический дерматит тоже может быть ассоциирован с ним. По городам к вам все хорошо.
Екатерина, спасибо большое!
Екатерина, по УЗИ брюшной полости знаю, что есть камень в желчном пузыре. Но он меня не беспокоит, в динамике не растет.
Похожие вопросы по теме
- 32 минуты назад1 ответ
- 39 минут назад3 ответа
- 1 час назад1 ответ
- Вчера в 20:521 ответ