Красные пятна на шее, щеке и под глазами. — вопрос №1309139

Question

Красные пятна на шее, щеке и под глазами. — вопрос №1309139

Светлана

365 просмотров

14 марта 2023

В начале января появились красные пятна на шее и щеке, чешутся. Временами пропадают, и появляются вновь. Теперь и под глазами. Гормональные мази не помогают. Энтеросгель и противогистаминные пропила. Питаюсь: глютен, сахар не ем. Молоко безлактозное только. Дневник питания веду. В сентябре эндокринолог поставил АИТ, с 12 лет Витилиго.

Возраст: 60

Хронические болезни: Камень один в желчном, в динамике не растет, не беспокоит. АИТ, компенсированный гипотериоз. Витилиго вроде прошло.

Вопрос закрыт

как справиться? какие анализы сдать??

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголог-иммунолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация аллерголог-иммунолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Юдина Марина Михайловна, 14 марта 2023

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог

Добрый день! Гормоны мазать на лицо нельзя-вызывают стероидную розацеа. Прочитайте про нее

Пожаловаться

Светлана, 14 марта 2023

Клиент

Марина, анализы сдавать все разом?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юдина Марина Михайловна, 14 марта 2023

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог

В целях экономии сначала скрининговые анализы

Если аллергия подтвердится, то сдаем дальше панели. Они дорогостоящие

Пожаловаться

Светлана, 14 марта 2023

Клиент

Марина, будьте добры, я загрузила скрин с анализами, которые планирую сдать сначала. Все ли я правильно поняла, с названиями не перепутала?

Пожаловаться

Светлана, 14 марта 2023

Клиент

Марина, забыла ещё написать, что под грудью (обоими) тоже красные пятна. Как потница, но такой никогда не было. Я очень чистоплотная)

Пожаловаться

Юдина Марина Михайловна, 14 марта 2023

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог

Светлана, посмотрела. Да, все верно

Пожаловаться

Светлана, 14 марта 2023

Клиент

Марина, а может это быть Гистаминозом?

Пожаловаться

Юдина Марина Михайловна, 14 марта 2023

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог

Такого диагноза не существует. Вы имеете в виду Мастоцитоз?

Пожаловаться

Светлана, 14 марта 2023

Клиент

Марина, имела в виду непереносимость гистамина.

Пожаловаться

Юдина Марина Михайловна, 14 марта 2023

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог

Светлана, такого тоже нет)
Гистамин в любом случае выделяется при аллергии, поэтому и назначаем АНТИгистаминные препараты (Зиртек-я анписала выше)

Для исключения мастоцитоза (почитайте про него) я назначила Вам сдать триптазу

Пожаловаться

Светлана, 17 марта 2023

Клиент

Марина, добрый вечер) результаты анализов первых я приложила в файлах.

Пожаловаться

Юдина Марина Михайловна, 17 марта 2023

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог

Добрый день! Анализы посмотрела. Поскольку общий IgE низкий, сдавать аллергопанели дальше не имеет смысла. Причина не в пище и не ингаляционных аллергенах

Пожаловаться

Светлана, 18 марта 2023

Клиент

Марина, спасибо) а где ещё дальше смотреть? Подскажите, что может быть? К какому врачу обратиться?

Пожаловаться

Светлана, 18 марта 2023

Клиент

Марина, после приема таблеток и мази, выписанной вами, все пятна пропадают.

Пожаловаться

Юдина Марина Михайловна, 18 марта 2023

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог

Светлана, добрый день! Отлично! Продолжайте лечение до полного эффекта

Пожаловаться

Светлана, 18 марта 2023

Клиент

Марина, а что делать, чтобы узнать причину? Или смысла нет? Не хочу, чтобы это повторилось?

Пожаловаться

Юдина Марина Михайловна, 18 марта 2023

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог

Больше не использовать гормоны на лицо и шею)

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 18 марта 2023

Клиент

Марина, спасибо большое)

Пожаловаться

Юдина Марина Михайловна, 14 марта 2023

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог

Рекомендую провести полноценный аллергоскрининг:
1. Общий анализ крови (смотрим эозинофилы),
2. Общий IgE - отражает общий аллергофон (уровень аллергизациии )
3. Эозинофильный катионный белок - дополнительный параметр в аллергодиагностике, который отражает аллергический процесс в бронхах (предрасположенность к бронхиальной астме)
4. Триптаза (есть не во всех лабораториях)

При повышении общего
IgЕ на втором этапе нужно его разложить на отдельные к аллергенам (сдать аллергопанели). На сегодня самый чувствительный и полный тест - immunocap 112 аллергенов или Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов. Если нет финансовой возможности, хотя бы пищевую и ингаляционную аллергопанели. Чем больше аллергенов сдадите, тем лучше.

С результатами возвращайтесь для расшифровки

Пожаловаться

Юдина Марина Михайловна, 14 марта 2023

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог

Сейчас по лечению:
Зиртек 2р/д с едой 2нед
Замена гормонам-негормональнпя Такропик мазь 2р/д 1мес

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 14 марта 2023

Клиент

Марина, спасибо сегодня начну лечение

Пожаловаться

Плехова Мария Михайловна, 14 марта 2023

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Светлана, здравствуйте!
Пятна появляются только на открытых участках тела, лице?
Не замечали, что становятся ярче после прогулок на солнце?
В январе оно уже достаточно активное и могло вызвать такую реакцию.
Обязательно нужно использовать солнцезащитный крем с фактором защиты (SPF) не ниже 50.

Тем более, раз у вас в анамнезе витилиго, кожа очень чувствительна к солнечным лучам.

Пожаловаться

Светлана, 14 марта 2023

Клиент

Мария, нет, на улице они не меняются. Да и шея закрыта на улице.

Пожаловаться

Светлана, 14 марта 2023

Клиент

Мария, пятна ещё под грудью.

Пожаловаться

Плехова Мария Михайловна, 14 марта 2023

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

А у дерматолога на осмотре были?
Как-то не складывается впечатление об аллергии, не похожи высыпания на аллергические.
Солнцезащитные кремы используйте всё равно обязательно, хотя бы в целях профилактики пигментных нарушений.

Пожаловаться

Бавыкина Екатерина Викторовна, 16 марта 2023

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Светлана, здравствуйте!
Пройдите общеклинический скрининг: общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови + СРБ, ферритин, холестерин, сахар, амилаза, АЛТ, АСТ, ЩФ, коагулограмма+фибриноген и д-димер. На аллергию - общий иммуноглобулин Е и эозифильный катионный белок. Далее по результатам, если буду повышены, то сделаете аллергопанель методом ImmunoCaр/ Alex. Или по отдельности пищевую и респираторную аллегопанели лучше методом ImmunoCaр.

На фоне АИТ обострения могут быть кожные проявления. Гормональные крема лучше не использовать, начните с уважения кремами (эмоленты) Липобейз/Мустелла/Ля Роше Посей 2-3 р в день на чистую кожу, не использовать коммерческие средства. И лечебный крем Элидел/Такропик 2 р в день тонким слоем на участки покраснения после нанесения эмолентов.

- 1

Пожаловаться

Светлана, 18 марта 2023

Клиент

Екатерина, анализы сделала и они в приложенных файлах. Посмотрите, пожалуйста)

Пожаловаться

Бавыкина Екатерина Викторовна, 18 марта 2023

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Светлана, добрый день!
Посмотрела ваши анализы. Общий анализ крови хороший, в биохимическом анализе повышен холестерин, надо делать УЗИ брюшной полости и соблюдать Средиземноморскую диету, чтобы снизить уровень холестерина до нормы. Часто на фоне высокого холестерина пациенты обращаются с кожными высыпаниями по типу крапивницы. Но, атопический дерматит тоже может быть ассоциирован с ним. По городам к вам все хорошо.

Пожаловаться

Светлана, 18 марта 2023

Клиент

Екатерина, спасибо большое!

Пожаловаться

Светлана, 18 марта 2023

Клиент

Екатерина, по УЗИ брюшной полости знаю, что есть камень в желчном пузыре. Но он меня не беспокоит, в динамике не растет.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Высыпания и зуд после массажа

1 ответ

4 часа назад

700.00 р.

Майя, Москва

Крапивница у ребёнка

2 ответа

6 часов назад

699.00 р.

Маша

Приступы кашля у ребёнка

3 ответа

7 часов назад

1000.00 р.

Ксения

Повышенный Иммуноглобулин Е - общий

4 ответа

9 часов назад

1000.00 р.

Виктор, Москва

Можно ли принимать супрастин от крапивницы при беременности

5 ответов

10 часов назад

2000.00 р.

Виктория

Шелушения и покраснения на руках у ребенка

5 ответов

10 часов назад

700.00 р.

Нат, Самара

Раздражения в носу и горле кровоточивость

1 ответ

11 часов назад

700.00 р.

Алексей

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Юдина Марина Михайловна, 18 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-18T13:55:46+03:00

Пожаловаться

Юдина Марина Михайловна, 18 марта 2023

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог

Сил и здоровья Вам!

Принятый ответ