Расшифровка анализов и необходимое лечение. — вопрос №1309171

Question

Расшифровка анализов и необходимое лечение. — вопрос №1309171

Наталья

273 просмотра

14 марта 2023

Добрый день. По результатам анализов следующие показатели: ферритин-1,19, витамин В12-127, фолиевая кислота-6,92, АлАТ-22,35, АсАТ-25,61, билирубин общий 8,12, глюкоза-3,04, креатинин-68,10, мочевина-2,20, общий белок-72, холестерин общий-5,51, ТТГ-0,814, Т4 свободный-10,96. Общий анализ крови: лейкоциты-4,50, эритроциты-5,28, гамоглобин-12,20, гаматокрит-38,90, MCV-73.70, MCH-23.10, MCHC-31.40, RDW-CV-17.20, RDW-SD-44.60, тромбоциты-379, тромбокрит-0,33, MVP-8.7, PDW-17.0, базофилы-2,70, базофилы (#)-0,12, анизоцитоз - микроцитоз слабо выражен, СОЭ-5. Д-Димер-0,86. Просьба расшифровать результаты анализов, какое возможно здесь лечение и дообследования или отклонения незначительные?

Возраст: 43

Хронические болезни: Хронических заболеваний нет. В генетике выявлены полиморфизмы в системе фолатного цикла, фибриногена, системе фибринолиза и рецепторов тромбоцитов.

Вопрос закрыт

тромбоз

сонливость

хроническая усталость

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

5 ответов врачей

Пожаловаться

Наталья, 15 марта 2023

Клиент

Хуршидбек, спасибо за ответ

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Наталья, 15 марта 2023

Клиент

Денис, спасибо за ответ

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 14 марта 2023

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Здравствуйте. Что принимаете постоянно из витаминов, лекарств?
Какой у вас рост и вес? Нет проблем с ЖКТ?

У вас латентный железодефицит. Препараты железа обязательно, потому что ферритин очень низкий, можно сорбифер 100 мг ежедневно при хорошей переносимости утром до завтрака, если будут запоры, можно принимать через день - 3 месяца, и далее контроль ферритина. В рационе должно быть мясо и субпродукты. Вы не вегетарианка?
Витамин Д еще бы я вам посоветовала досдать.
По холестерину - нужно посмотреть, за счет чего повышение, если лПВП- это хороший холестерин, если ЛПНП - это плохой холестерин, нужна диета с ограничением животных жиров и трансжиров, и сделать узи внут.органов (особенно желчного, исключить там застой).
ВИтамин В 12 и В9, если есть полиморфизм в системе фолатного цикла - можно принимать в метильных формах - метилфолат (в проф.дозе 400мкг) и метилкобаламин тоже начать с проф.дозы - 3 мкг (но если вы вегетарианка, то проф.дозы будет мало).
В оак - эритроцитоз вторичный, из-за низкого ферритина и тканевой гипоксии. Эритроцитарные индексы снижены - из-за железодефицита, RDW - это как раз разница между самым большим и самым маленьким эритроцитом, при нормальном уровне железа они продуцируются более-менее одинаковые.
Тромбоцитарные индексы при норме тромбоцитов не имеют клинического значения. Базофилы тоже могут повышаться при железодефиците.

Пожаловаться

Наталья, 14 марта 2023

Клиент

Надежда, здравствуйте. Проблем с ЖКТ не было. Стараюсь принимать Омега3 и витамин Д, больше ничего не принимаю. Рост 159, вес 65кг. Сдавала витамин Д год назад, был 61 нмоль/л. Я не вегетарианка но мясо ем мало)

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 15 марта 2023

Клиент

Надежда, спасибо за ответ

Пожаловаться

Наталья, 15 марта 2023

Клиент

Евгений, спасибо за ответ

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 15 марта 2023

Клиент

Армине, спасибо за ответ!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Отрыгивание с кровью.

1 ответ

31 мая 2020

Юлия

Вопрос закрыт

Как лечить Тромбоз геморроидального узла

1 ответ

22 июня 2023

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Анемия . Слабость , головокружение

4 ответа

26 августа 2023

Татьяна, Воронеж

Вопрос закрыт

Геморрой наружный,

2 ответа

4 июня 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Плохие анализы

5 ответов

5 августа 2024

Кристина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Эргашев Хуршидбек, 14 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-14T16:00:30+03:00

Здравствуйте, по анализам скрытая железодефицитная анемия, надо принимать препарат железа Сорбифер по 1 таб, 2раза в день, 1 месяц, также в рацион добавьте больше красного мяса (говядины, баранины, печень), свекла и гранатовый сок- они являются натуральным источником железа
Остальные изменения незначительные, клинического значения не имеют

Сокорутов Денис Андреевич, 14 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-14T16:10:41+03:00

Здравствуйте. По анализам из наиболее явных отклонений - дефицит железа и витамина в12 без анемии. Необходимо пройти курс лечения препаратами железа (сорбифер по 1 драже 3 раза в сутки с контрольным анализом на ферритин через месяц)
Также нужно пройти курс лечения инъекций цианкобаламином (лекарственная форма витамина в12). Увеличение числа ретикулоцитов в общем анализе крови через 10-14 дней после начала лечения (ретикулоцитарный криз) будет говорить об эффективности лечения
Изменения индексов тромбоцитов не имеют клинической значимости, эти показатели используются при проведении исследовательских работ.
Немного увеличены базофилы, что может свидетельствовать о наличии аллергии.
Д димер изменён незначительно.
Есть небольшое увеличение уровня холестерина, но для назначения статинов пока нет необходимости, достаточно будет соблюдения диеты

Лучанинова Надежда Яковлевна, 14 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-14T18:36:33+03:00

витамин Д 61 0 очень здорово, в проф.дозе 2000 ме можно принимать. Омега 3 - тоже хорошо, в проф.дозе 1000 мг можно принимать.
Про остальное я вам написала выше.
Витамин В12 мы получаем только с животной пищей, и основное - это мясо. Поэтому в проф.дозах вполне можно принимать, есть в виде спреев метилкобаламин.

Зайцев Евгений Геннадьевич, 14 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-14T20:17:47+03:00

Добрый день! Снижен ферритин (показатель запаса железа) и витамин В12. Важно не только восстановить баланс железа и витамина В12 как пишут коллеги, но и понять причину недостатка. Так как мочевина на нижней границе нормы, а мочевина это продукт распада белка, предполагаю, что Ваш рацион питания очень скудный, поэтому белка мало и соответственно мочевины мало, мало железа, мало витамина В12. Но если рацион нормальный, значит это атрофический гастрит, необходима консультация врача-гастроэнтеролога, обследование на антитела к фактору Касла.

Даллакян Армине Рубеновна, 14 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-14T22:34:29+03:00

Пожаловаться

Даллакян Армине Рубеновна, 14 марта 2023

Терапевт, Врач медико-социальной

Здравствуйте! В целом анализы приличные. Небольшой железодефицит. Причина требует уточнения: миома, геморрой, гастрит, обильные менструации.

Принятый ответ