Ферритин понижен, запоры подросток — вопрос №1309499

Question

Ферритин понижен, запоры подросток — вопрос №1309499

Наталья

622 просмотра

14 марта 2023

А подскажите, какие анализы и исследования надо провести, чтобы узнать, почему низкий ферритин при нормальном гемоглобине и витамине Б 12. Сдавали анализы:
МСV -нижняя граница,
MCH-нижняя граница,
MCHC- выше нормы.
Соэ норм,
амилаза выше в 2 раза.
Сывороточное железо - нижняя граница
Ферритин 8
Железо 13
Магний повышен

Возраст: 18

Хронические болезни: Запоры

Вопрос закрыт

ферритин запоры

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

1 ответ врача

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 14 марта 2023

Гематолог, Терапевт

Наталья, здравствуйте!
Большое значение в определении причины дефицита железа имеет пол подростка. Укажите, пожалуйста.
Если есть возможность, прикрепите анализы.
Получается, в связи с запорами прием препаратов железа невозможен? Или ранее не пробовали прием препаратов железа внутрь?
И какой вес у ребенка?
Снижение эритроцитарных индексов говорит о дефиците железа.

Пожаловаться

Наталья, 14 марта 2023

Клиент

Диляра, девочка 17 лет, вес в норме. пили железо 2 мес- давали слабительное. Много лет слабость. Раздражительность. Гематолог почему-то не сказал проверить, из-за чего потеря железа. Вчера сдали фекальный кальпротектин. Что ещё исследовать для причины, почему уходит железо. И какое железо пить- 2 или 3 валентное)) запуталась с анализами и исследованиями)

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 14 марта 2023

Гематолог, Терапевт

Анализы посмотрела.
Повышение амилазы возможно на фоне патологии поджелудочной железы, нужно сделать УЗИ органов брюшной полости и обратиться с результатами к гастроэнтерологу.
Что касается причин снижения запасов железа, то у менструирующих девушек причиной чаще всего являются именно обильные менструации - таких жалоб у нее нет? Достаточно ли в рационе красного мяса?
Ферритин 18 тоже еще низкий, желательно довести ферритин хотя бы до 30, оптимально - выше 40, при таких побочных эффектах от терапии препаратами железа возможно рассмотреть внутривенный путь введения препаратов железа (общая доза зависит от веса и уровня гемоглобина на этот момент).
Если принимать внутрь, наиболее эффективными являются двухвалентные препараты железа (тардиферон), однако они чаще других вызывают запоры. Меньшее влияние оказывает на кишечник сидерал форте - можно попробовать принимать его в течение 1-2 месяцев. с последующим контролем ферритина. Если его уровень ниже 30, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Витамин Д нужно принимать по 2000 МЕ - это постоянная поддерживающая доза.

Пожаловаться

Наталья, 14 марта 2023

Клиент

Диляра, железо низкое было ещё до месячных? чтобы колоть внутривннно: нужно сдать гемоглобин и обратиться опять к вам за дозой? Нужно ли сдать на хеликобактер (читала, железо не усваивается из-за него?) и как долго можно пить железо , если медленно поднимается по анализам ?)

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 14 марта 2023

Гематолог, Терапевт

Если сейчас менструации не обильные, в рационе достаточно мяса (это имеет значение, потому что в норме железо в некоторых случаях за несколько лет может повыситься и без лечения), то в стандартные исследования входят проведение УЗИ органов брюшной полости, почек, органов малого таза, ФЭГДС (лучше с определением H. pylori), кал на скрытую кровь методом фоб голд, рентгенограммы или КТ органов грудной клетки, скрининг на ВИЧ, гепатит, сифилис.
Могу посчитать дозу внутривенных препаратов на уровень гемоглобина в этих анализах, если напишете, какой у нее вес.
Препараты железа внутрь можно принимать длительно, в среднем лечение дефицита железа может составлять от 2 до 6 месяцев, затем, после нормализации ферритина, можно принимать препараты в интермиттирующем режиме (1-3 раза в неделю) в качестве профилактики постоянно.

Пожаловаться

Наталья, 14 марта 2023

Клиент

Диляра, дочь сказала, первый день месячные 2-3 прокладки. Мяса совсем мало, не ест особо. Вес 45кг. В документах приложила железо, которое пили. Вроде с запорами хуже не стало. Можно будет его пить , если не внутривенно?

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 14 марта 2023

Гематолог, Терапевт

Да, можно продолжить, если хорошо переносит.
Если мясо не ест, профилактический прием препаратов железа после лечения желательно продолжить (писала выше).

Пожаловаться

Наталья, 14 марта 2023

Клиент

Диляра, последний вопрос: сдавать ферритин через 2 мес надо сразу после окончания курса или через 2 недели перерыва? )

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Аналиды расшифровка

1 ответ

2 часа назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Анализы крови для операции

2 ответа

4 часа назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Увеличены тромбоциты у ребенка в 2 месяца

2 ответа

6 часов назад

700.00 р.

Екатерина

Вопрос закрыт

Густая кровь

3 ответа

6 часов назад

800.00 р.

Валерия, Санкт-Петербург

Очень низкий протромбин

1 ответ

6 часов назад

700.00 р.

Марина, Москва

Снова про железо и капельницы

2 ответа

10 часов назад

1050.00 р.

Юлия, Москва

Повышенные тромбоциты

1 ответ

2 часа назад

Елена

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Биктимирова Диляра Рамисовна, 14 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-14T22:26:53+03:00

+ 1

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 14 марта 2023

Гематолог, Терапевт

Согласно современным данным, при приеме препаратов железа внутрь никакой перерыв не требуется. Он нужен только при применении внутривенных форм (4-6 недель).

Принятый ответ