Консультация онколога /

Есть ли положительная динамика в лечении? — вопрос №1310082

562 просмотра

Добрый день. Мужчине 64 года, 4 месяца назад был диагностирован рак хвоста поджелудочной железы 4 стадии (протокол МРТ прилагаю). Было пройдено 5 химиотерапий. Вчера повторно было пройдено обследование (протокол КТ прилагаю). Подскажите, имеется ли положительная динамика в лечении? И ещё: мне не понятно, где в протоколе от 14.03. указано про опухоль хвоста поджелудочной железы. В моем понимании в этом протоколе указана характеристика зоны (участка) в селезенке. Врачи в диспансере толком ничего не объясняют, поэтому обратились сюда. Помоги, пожалуйста, с расшифровкой протокола. Заранее спасибо!

Возраст: 64

Хронические болезни: Аденома предстательной железы (оперированная)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Маммолог
Здравствуйте, сравнивать МРТ и КТ невозможно. Для понимания динамики процесса нужно выполнить МРТ брюшной полости и сравнить с предыдущим исследованием. В том числе подтвердить наличие инфаркта в селезенке.
Принятый ответ
Клиент
Ярослава, подскажите, Вы как врач видите в протоколе КТ от 14.03. информацию об опухоли?

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Маммолог
Описаны признаки инфильтрации хвоста поджелудочной железы после описания селезенки. Немного некорректное описание, выполните МРТ с контрастом и сравните с первым исследованием. Динамику оценить нельзя.
Онколог, Маммолог
Здравствуйте! К сожалению МРТ не сравнивается с КТ. Что бы оценить эффективность терапии необходимо было сделать МРТ брюшной полости с оценкой динамики.
Принятый ответ
Клиент
Гюрухан, подскажите, Вы как врач видите ли в протоколе КТ от 14.03. информацию об опухоли в поджелудочной железе?
Онколог, Маммолог
В протоколе КТ описывается как инфильтрация хвоста поджелудочной железы ( где селезёнку описывают).
В любом случае сейчас надо делать МРТ брюшной полости с контрастированием и сравнить новое исследование со старым МРТ ( предоставить диск туда, где будете делать и попросить оценить динамику)
Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте.
тексты сравнивать нельзя.
делать МРТ с контрастом и сравнивать с прошлым диском.
иначе это гадание
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте! Нужно пройти МРТ обп с ку, так как это два разных метода обследования и сравнивать нужно либо кт и кт, либо мрт с мрт. Если есть возможность пройти кт обп с ку , нужно это сделать и сравнить два диска в динамике. В мрт описана опухоль с инвазией( прорастанием) сосудов селезенки, под вопросом метастаз в селезенку, который нужно дифференцировать между инфарктом и вторичным образованием. По кт скорее описано основное образование с той же инвазией в селезенку, если это образование даже по кт размеры значительно меньше. новые очаги на кт не описаны. В любом случае нужно пройти мрт обп с ку.
Принятый ответ
Клиент
Юлия, подскажите, целесообразно ли ставить онкобольным капельницы 5% содового раствора? Недавно услышала от одного врача о таком методе лечения, врач говорил, что раковые клетки не любят щелочь.
Онколог
Нет, ставить капельницы с натрия гидрокарбонатом-нельзя. Защелачивание крови не рекомендуется. Тем более никакой доказательной базы нет об эффективности такого лечения. У меня был пациент, который практиковал такое лечение, никаких улучшений не было совсем..
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Для оценки эффективности лечения вам необходимо выполнить мрт брюшной полости с контрастированием с описанием в динамике. Кт и мрт это два разных метода их сравнивать нельзя. По кт описана инфильтрация хвоста поджелудочной железы возможно это то же образование.
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте

Чтобы оценить динамику надо выполнить мрт брюшной полости с контрастом как в 1ый раз в декабре. И попросить врача рентгенолога описать динамику во времени.
Сравнивать бумажные протоколы двух разных методов нельзя.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рак поджелудочной железы
1 января 2023
Александра, Якутск
Вопрос закрыт
Замена препаратов химиотерапии
27 октября 2023
Алёна
Вопрос закрыт
Рак поджелудочной железы
18 февраля 2024
Ольга, Гусев
Вопрос закрыт
Рак поджелудочной железы 4 степени
9 февраля
Анна
Вопрос закрыт
Чем заменить дексаметазон
9 апреля
Оксана, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Онколог, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Василий Михайлович Синицких
43 отзыва
Онколог, Терапевт
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинекологу Анастасия Фослер
Благодарю за рекомендации и разъяснение вопроса. Ответы на вопросы подробные и информативные....
фотография пользователя
Онкологу Алексей Панов
Врач грамотно, коротко и в доступной форме отвечает на вопросы. Спасибо вам!!! Врач грамотно,...
— Артур
фотография пользователя
Вопрос был прочитан невнимательно, соответственно и ответы были мимо темы Консультация в целом...
— Татьяна