Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №1310082

Что вас беспокоит?

Есть ли положительная динамика в лечении?

Добрый день. Мужчине 64 года, 4 месяца назад был диагностирован рак хвоста поджелудочной железы 4 стадии (протокол МРТ прилагаю). Было пройдено 5 химиотерапий. Вчера повторно было пройдено обследование (протокол КТ прилагаю). Подскажите, имеется ли положительная динамика в лечении? И ещё: мне не понятно, где в протоколе от 14.03. указано про опухоль хвоста поджелудочной железы. В моем понимании в этом протоколе указана характеристика зоны (участка) в селезенке. Врачи в диспансере толком ничего не объясняют, поэтому обратились сюда. Помоги, пожалуйста, с расшифровкой протокола. Заранее спасибо!

Аденома предстательной железы (оперированная)
64 года
15 Марта 2023·Просмотров: 662·Мария

Принятый ответ

Здравствуйте, сравнивать МРТ и КТ невозможно. Для понимания динамики процесса нужно выполнить МРТ брюшной полости и сравнить с предыдущим исследованием. В том числе подтвердить наличие инфаркта в селезенке.

Ярослава, подскажите, Вы как врач видите в протоколе КТ от 14.03. информацию об опухоли?

Описаны признаки инфильтрации хвоста поджелудочной железы после описания селезенки. Немного некорректное описание, выполните МРТ с контрастом и сравните с первым исследованием. Динамику оценить нельзя.

Принятый ответ

Здравствуйте! К сожалению МРТ не сравнивается с КТ. Что бы оценить эффективность терапии необходимо было сделать МРТ брюшной полости с оценкой динамики.

Гюрухан, подскажите, Вы как врач видите ли в протоколе КТ от 14.03. информацию об опухоли в поджелудочной железе?

В протоколе КТ описывается как инфильтрация хвоста поджелудочной железы ( где селезёнку описывают).
В любом случае сейчас надо делать МРТ брюшной полости с контрастированием и сравнить новое исследование со старым МРТ ( предоставить диск туда, где будете делать и попросить оценить динамику)

Принятый ответ

Здравствуйте.
тексты сравнивать нельзя.
делать МРТ с контрастом и сравнивать с прошлым диском.
иначе это гадание

Принятый ответ

Здравствуйте! Нужно пройти МРТ обп с ку, так как это два разных метода обследования и сравнивать нужно либо кт и кт, либо мрт с мрт. Если есть возможность пройти кт обп с ку , нужно это сделать и сравнить два диска в динамике. В мрт описана опухоль с инвазией( прорастанием) сосудов селезенки, под вопросом метастаз в селезенку, который нужно дифференцировать между инфарктом и вторичным образованием. По кт скорее описано основное образование с той же инвазией в селезенку, если это образование даже по кт размеры значительно меньше. новые очаги на кт не описаны. В любом случае нужно пройти мрт обп с ку.

Юлия, подскажите, целесообразно ли ставить онкобольным капельницы 5% содового раствора? Недавно услышала от одного врача о таком методе лечения, врач говорил, что раковые клетки не любят щелочь.

Нет, ставить капельницы с натрия гидрокарбонатом-нельзя. Защелачивание крови не рекомендуется. Тем более никакой доказательной базы нет об эффективности такого лечения. У меня был пациент, который практиковал такое лечение, никаких улучшений не было совсем..

Принятый ответ

Здравствуйте
Для оценки эффективности лечения вам необходимо выполнить мрт брюшной полости с контрастированием с описанием в динамике. Кт и мрт это два разных метода их сравнивать нельзя. По кт описана инфильтрация хвоста поджелудочной железы возможно это то же образование.

Здравствуйте

Чтобы оценить динамику надо выполнить мрт брюшной полости с контрастом как в 1ый раз в декабре. И попросить врача рентгенолога описать динамику во времени.
Сравнивать бумажные протоколы двух разных методов нельзя.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.