Запоры у ребёнка 1.9 года. Копрограмма, жиры, йодофильная флора. Помогите!!! — вопрос №1310113

Question

Запоры у ребёнка 1.9 года. Копрограмма, жиры, йодофильная флора. Помогите!!! — вопрос №1310113

Евгения, Улан-Удэ

614 просмотров

15 марта 2023

Здравствуйте.
Ребенок с рождения мучается с запорами, задержка стула. Смешанное вскармливание, ходил раз в 3 дня, иногда со свечкой, кал жидкий был. Пили биогаю, эспумтзан. Начали какать при высаживании( возможно нарушила этип перисистику или функцию кишечника)
После года запоры участились, кал стал твердым. Начали пить дюфалакт, месяц, все было успешно, начали снижать снова запоры, после перестал помогать, пошли к гастроэнтерологу( калл сдавали на копрограмма с рождения там жиры и соли) назначали хофитол, пили с дюфалакт ом неделю, не было особо улучшений, назначали форлакс, начал ходить сам. Пили 3 месяца, после опять запоры, начали снова, три месяца, сейчас прошли, снова запоры. Нужна причина щ
Запора, а это лишь снимает проблему, но не решает, не лечит! Назначали креон по 1/3 три раша в день, сдали калл до приёма, через неделю и жиры как были так и есть и ещё теперь йодофильная флора патологическая!!!!! Помогите, ребёнок мучается, ходил со свечкой, очень тужится.
Нам нужен врач чтобы довёл нас до результата индивидуально
Вопросы :
1. Почему постоянно жиры в кале??? Креон не помог почему? Стоит увеличить дозу?
2 йодофильная флора патологическая, первый раз такое, славли анализ часто этот, что делать? Как лечить? Переслать анализ? Возможна ошибка?
3 как распознать серьёзные заболевания жкт?? Не пропустить, почему постоянно запоры

Возраст: 2

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

креон

запоры у ребенка

йодофильная флора патологическая

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 15 марта 2023

Педиатр

Здравствуйте. Жиры, соли, крахмал могут определяться в силу незрелости ферментативной системы. Йодофильная флора указывает на повышенное брожение и газообразование.
Вы делали узи органов брюшной полости?
Как питается ребенок? Расскажите, пожалуйста, подробно. Сколько пьет воды?

Пожаловаться

Евгения, 15 марта 2023

Клиент

Алина, спасибо за ответ. УЗИ делали в год, загиб желчного. Питание последние дни не очень, тк лезут клыки нижние. Утром едим кашу с бананом, не едим рис и манку. Обед суп. Полдник печеное яблоко, творог, йогурт по разному. Ужин гарнир котлета например, ест плохо, кашу последние дни не ест, вчера ел хлеб с маслом на завтрак, сегодня сырники, плюс давала курага, чернослив. Обед суп гречневый, поел немного супа, чуть чуть фрикадельки, попил сок тыквенный и банан поел. Воду мы пьём, часто, я пою из шприца даже, тк мы мучается с запорами, знаю что вода нужна, утром натощак даю воду тёплую стаканчик детский примерно 100 мл, кадый приём пищи вода, медклу приёмами. Вода, компот, сок с мякотью. Я очень переживпю, ситуация хуже, уже появилась патологическая флора, а ребёнку чем помочь. Ходит через день какать, и все твердеет. Сегодня после завтрака дала четверть чайной ложки оливковое масло..

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 15 марта 2023

Педиатр

По копрограмме нет ничего критичного абсолютно, эти изменения соответствуют возрасту, препараты ребенку не нужны, чтобы «лечить» эти показатели. За это не переживайте.
Терапия запоров может быть длительной, препарат выбора это форлакс, нужно пить до ежедневного самостоятельного мягкого стула, и какое-то время для поддержания эффекта после, потом постепенно снижать дозу, если запоры возвращаются, мы возвращаем прежнюю дозировку.

По поводу питания - бананами не злоупотреблять, ежедневно 5 порций свежих овощей и фруктов (тыква, чернослив, киви хорошо влияют), кисломолочные продукты, объем потребляемой жидкости (воды) 40 мл/кг ежедневно.
И рекомендую сделать новое узи брюшной полости.

Пожаловаться

Евгения, 15 марта 2023

Клиент

Алина, мы уже пол года на макроголе, но я боюсь, что причина не выявлена, я лишь снимаю симптом. Пакетик макрогол а уже перестал помогать, хотя я до этого помогал ( вы посмотрели обе копрограммы? Там появилась йодофильная патологическая флора, мы завтра записаны на прививку? От кори,можно ставить?

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 15 марта 2023

Педиатр

Да, я посмотрела все анализы, это из-за повышенного брожения вследствие запора, ничего критичного по копрограмме нет. Прививаться, конечно, можно.
Зачастую нет никакой органической причины запора, то есть мы используем только терапию слабительными, и это является прямым методом лечения, а не купированием симптома какой-то другой болезни

Пожаловаться

Евгения, 15 марта 2023

Клиент

Алина, ясно. Приём макрогола написано в инструкции, что три месяца разрешён. Вызывают ли они привыкание? Становится "ленивым" кишечник? Почему не слабят ни свёкла, ни чернослив итп ((( мы принимали макрогол лекас, тк на форлакс высыпания были из за амортизатора

+ 1

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 15 марта 2023

Педиатр

Нет, эти препараты как раз-таки привыкания не вызывают, и при успешном лечении в дальнейшем ребенок продолжает самостоятельно ходить в туалет и без слабительных.
Да, в инструкции есть такие указания, но в некоторых случаях можно использовать и дольше, если ситуация того требует.

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 15 марта 2023

Педиатр

Здравствуйте.
1. У детей до 3 лет идёт согревание ЖКТ, ферментативная система ещё не полноценная, жиры могут быть в Кале, это не патология а данном возрасте и креон совершенно не нужен.
2. Йодофилтная флора говорит о брожении в кишечнике, чио естественно если у ребёнка не регулярный стул. Она уйдёт самостоятельно при нормализации стула.
3. Нужно сделать УЗИ брюшной полости, сдать кал на скрытую кровь( обязательно с подготовкой), на фекальный кальпротектин

Какой рацион?
Что и сколько пьёт?
Рост и вес?

Пожаловаться

Евгения, 15 марта 2023

Клиент

Ангелина, спасибо за ответ. Рацион последний ответила выше, примерный. Рост был 90 см, вес 12.9 кг. Ребёнок активный, позитивный, если так можно описать) с аппетитом не очень всегда, с рождения, но вес набирали, думаю за счёт смеси, сейчас же вес был в 1.6 - 12.5, набираем мало, 100 гр за месяц кажется нет ((( в еде избирателен, кашу последние дни на завтрак отказывается есть. Из супа может выбирать картошку и морковь, котлету может отказаться, может поесть... Воду мы пьём норму это точно. Утром натощак стаканчик детский 100 мл, во время еды пьём. Мёду приёмами. Все что слабит, нам не помогает, ни чернослив, ни компот и тп....

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 15 марта 2023

Педиатр

УЗИ повторить, загиб жёлчного, если есть нарушение оттока желчи может влиять на стул.
Питаемся часто маленькими порциями, 6 приёмов пищи.
Бананы нужно убрать из рациона, они закрепляют стул.
Кушаем ежедневно сырые фрукты( яблоко, киви), овощные салаты( помидоры, огурцы , сырая морковь, варёная свёкла) заправленные растительным или оливковым маслом.
На ночь ацидофиллин, кефир, биолакт.
Творог и всё творожное даём через день.
Для гарниров и каш используем гречу, кукурузу, чечевицу, пшено.
Рис, манку, овсянку, макароны, картофель по минимому .

Пожаловаться

Евгения, 15 марта 2023

Клиент

Ангелина, спасибо за ответ. Сделаем уши повторно. Кефир, биолакт не пьёт ( киви перестал есть, яблоки даём тертве с морковью, свеклу не ест, но даже если съест эффекта нет (( то что должно слабить нас не слабить, делаю из сухофруктов конфеты, курага, чернослив, йогурт без сахара, ничего нет что бы помогло, тыквенный сок с мякотью. Я уже думаю на перистатику кишечника... Что то может с сигналом рефлексом...

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 15 марта 2023

Педиатр

Всё продукты ,обладающие послабляющим действием, должны быть в рационе регулярно, ежедневно, во всё приёмы пищи, только тогда следует ждать от них эффекта.

При нарушении иннервации будет расширение петель кишечника по УЗИ

Пожаловаться

Евгения, 15 марта 2023

Клиент

Ангелина, то есть по ухи брюшной полости определят есть ли проблема с кишечником? Именно чувство позыва в туалет не всегда, то есть, сажу сама на горшок, то есть сегодня сходил в туалет, на завтра жду нет ничего, на след день уже твёрдо ((( можно поставить прививку при патологическая флоре?

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 15 марта 2023

Педиатр

Да, если проблемы выраженные, то по УЗИ будут изменения.
Ко программа для данного возраста хорошая, поэтому не думаю, что есть серьёзные проблемы.
Вероятнее всего запоры функционального характера.
Тут важно питание, питьевой режим.
И конечно в таком возрасте мы ещё помогает ребенкк понять его потребности, он ещё может не замечать позывы к дефекации, например если в это время будет увлечен игрой, гулять или спать.
Нужно почаще высаживать на горшок и развлекать ребёнка, чтобы посидел 10-15 минут.

Пожаловаться

Евгения, 15 марта 2023

Клиент

Ангелина, включаю мультики, знаю что вредно, но покакать надо (( а я смотрю на нашу копрограмма и в ужасе, там же все показатели не в норме, везде что ниб и присутствует (((спасибо за ответ.

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 15 марта 2023

Педиатр

При расшифровке детских анализов( любых) никогда не используются референсные значения на бланке, это для взрослого населения .
У Вас нет поводов для волнения.

Пожаловаться

Евгения, 15 марта 2023

Клиент

Ангелина, спасибо, прочитала в интернете что при патологическая флоре нужно не ест свежие овощи и фрукты, меньше клетчатки, но нам она нужна от запора.. Вот он сидит на горшке, что то видимо начинает шевелится, чуть потужился, не пошло и все больше не старается ( а на след день это уже твёрдое ((( и тоже не всегда получается самому, вчера использовали свечку ((( вы ведёте детей с запорами? То есть на выявление причины и результат

Пожаловаться

Евгения, 15 марта 2023

Клиент

Ангелина, и еще гастроэнтеролог к которому обращались, говорила что жиры не норма в кале до 1.5 лет норма, а потом уже не должно быть....

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 15 марта 2023

Педиатр

Да, избыток клетчатки вызывает брожение, но в случае запоров, тем более в рационе ребёнка клетчатки и не много, не актуально её исключение.

У детей первых трёх лет жизни мы не ищем причину запоров, только исключаем патологию органов по УЗИ, воспалительные процессы по по программе и фекальному кальпротектину, а так же смотрим на биохимический анализ крови( алт, аст, билирубин, сахар, амилаза, холестерин, срб) , если всё в норме, тогда при невозможности диетотерапии(составляется точное меню, но ребёнок отказывается от многих продуктов) или неэффективности диеты( тогда причина в неготовности ребёнка отслеживать вовремя позывы к дефекации), используется форлакс длительно. Подбираем минимально эффективную дозировку для мягкого стула( тут не обязательно ежедневный, главное, чтобы он был мягким) и ребёнок принимает его длительно, раз в месяц пытаемся снижать дозировку, если всё хорошо, то постепенно сходим с него.

Пожаловаться

Евгения, 18 марта 2023

Клиент

Ангелина, записались на уши брюшной полости, биохимию крови, снова сдадим копрограмма. Вопрос назрел в следующем м б аллергия на белок коровьего молока? Тк запоры с рождения практически, ели смесь нан оптмпро, но не переходили на без бкм. Прочитала что мб проявления в запорах

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 18 марта 2023

Педиатр

Здравствуйте.
Да, может быть, но маловероятно.
Так как ребёнок был на обычной смеси, а клиника не ухудшалась( не было крови в кале, обильных срыгивания, сыпи)

Пожаловаться

Евгения, 18 марта 2023

Клиент

Ангелина, спасибо, а что может показать аллергию, какой анализ сдать, летом мы сдавали кровь общий анализ там были увеличены эозинофилы до 6 %, признак аллергии? Спасибо за ответ большое

Пожаловаться

Вахламова Ольга, 15 марта 2023

Педиатр

Здравствуйте) копрограмма в пределах возрастной нормы, есть признаки незрелости ферментативной системы.
Йодофильная флора это признак брожения, зависит от рациона питания.
Лечить эти изменения не нужно, Креон может закрепить стул.
Необходимо обеспечить ребёнку достаточный питьевой режим 40мл на кг в сутки.
Ежедневное употребление клетчатки в достаточном количестве (свежие овощи и фрукты, сухофрукты, зелень, ягоды), бананы уменьшить, они закрепляют стул

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 15 марта 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, Евгения, по анализу возрастная ферментативная незрелость. Йодофильная флора результат брожения микрофлоры, рекомендую максимально убрать сахар и простые углеводы из меню. По УЗИ - прочёл в ленте, что есть загиб желчного пузыря. Рекомендую препарат Фламин в гранулах для приготовления суспензии для питья - это средство растительного происхождения из Бессмертника песчаного, оказывает желчегонное, холекинетическое, холеретическое, противовоспалительное, антибактериальное, спазмолитическое и ранозаживляющее действие. Усиливает секрецию желчи повышает тонус желчного пузыря и способствует оттоку желчи, что актуально при загибе желчного пузыря, а желчь - это лучшее слабительное средство. Препарат стимулируя выделение желудочного сока способствует более качественному перевариванию пищи, активирует внешнесекреторную деятельность поджелудочной железы. Для улучшения желчеоттока также рекомендую каждое утро на завтрак съедать кусочек животного жира размером с собственный мизинец: кусочек сливочного масла, желток, сливки - тогда желчь активнее выходит и участвует в пищеварении и стимуляции моторики кишечника.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

+ 1

Пожаловаться

Евгения, 15 марта 2023

Клиент

Михаил, здравствуйте, спасибо за ответ, сколько принимать препарат в каковы дозировке? Пили хофитол желчегонное не увидели эффекта (читала про оливковое масло, но детям прочла что натошак нельзя (

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 15 марта 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

От 1 года до 3 лет - по 2 пакета в сутки;

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лечение СРК

1 ответ

6 марта 2022

Светлана

Вопрос закрыт

Болит желудок

3 ответа

1 ноября 2022

Алексей

Вопрос закрыт

Генетическая непереносимость лактозы у ребёнка 2 года

2 ответа

9 декабря 2024

Елена

Вопрос закрыт

Повышен билоирубин и сахар

3 ответа

1 февраля

Наталья, Минеральные Воды

Вопрос закрыт

Анализы после ротовируса

2 ответа

7 марта

Екатерина, Вязники

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пушкина Ангелина Альбертовна, 18 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-18T10:40:58+03:00

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 18 марта 2023

Педиатр

Эозинофилы нужно смотреть в абсолютном( численном) значении, процентное отклонение не значимо.
В данном возрасте уже можно сдать кровь на специфический IgE к белку коровьего молока.

Принятый ответ