Консультация гематолога /

Низкий ферритин, гемоглобин еще держится — вопрос №1310181

181 просмотр

Добрый день!
Ферритин 9 (низкий), гемоглобин 124, Ожсс 70 (высокий), сывороточное железо 23, лжс 46, эритропоэтин 9, раствор рецепторы трансферина 4, в12 -580, Фолаты 4,6, железо 700.
Что с этим делать

Возраст: 42

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте ,Наталья!
В предоставленных вами результатах анализов есть признаки латентного дефицита железа. Железодефицитная анемия выставляется,в случаях когда снижено количество гемоглобина. Латентный дефицит железа ставится в случае снижения уровня ферритина и сывороточного железа. В организме железо запасается в форме ферритина . Это депо железа, запасной фонд железодефицит проявляется симптомами недостатка кислорода в организме:общая слабость, утомляемость,вялость , головокружения, головные боли.
При латентном железодефиците необходим прием препаратов железа, например ферретаб или Феррум лек по 1 капсуле 2 раза в день в течение 2 месяцев с последующим контролем уровня ферритина , можно попробовать препарат ферлаттум по 1 флакону 2 раза в день в, некоторыми пациентами он переносится лучше .
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, я год назад болела ковид, к сожалению анализы не сдавала никакие , но и необходимости не было, чувствовала себя хорошо.
А в ноябре почувствовала утомляемость , в декабре подключились головные боли, в январе стала голова кружится , именно поэтому и пошла сдавать анализы.
Может ли быть анемия вызвана пост ковидом , несмотря на то что прошел год ? Как долго она появляется?

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
У вас обильные менструации?
В рационе есть мясные продукты?
Клиент
Татьяна, менструации обильные, но не продолжительные 4 дня.
Мясо ем , я не вегетарианка)
Но последние 2 года стала оч много пить кофе с молоком , иногда пропуская полноценный обед (
Акушер, Гинеколог
Ферритин может снижаться на фоне обильных менструаций, вам этот вопрос необходимо обсудить с гинекологом
Также во время лечения препаратами железа необходимо придерживаться диеты: побольше красного мяса( говядина), говяжье печени ,морепродукты, шпинат ,бобовые( фасоль, горох). Из рациона лучше исключить крепкий кофе и чай, так как эти продукты замедляют всасывание железа из желудочно-кишечного тракта
Гематолог, Терапевт
Наталья, здравствуйте!
Данные показатели говорят о том, что у вас есть латентный дефицит железа без анемии. Вам необходим приём препаратов железа, например, тардиферона (этот препарат более эффективный, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
РФМК - устаревший тест, в настоящее время не рекомендован к использованию в клинической практике, поэтому на него можете не обращать внимание.
Тромбоциты у вас в норме.
При повышении холестерина рекомендуется соблюдать хотя бы минимальную физическую активность (не менее 150 минут в неделю), а также придерживаться средиземноморской диеты.
Наличие IgG к кори говорит о наличии иммунитета, это хорошо.
Принятый ответ
Клиент
Диляра, для снижения холестерина рекомендовали пить омега-3 - 1 таб / 2 раза в день.
Стоит его пить дальше вместе с железом?
Гематолог, Терапевт
Да, можно.
Клиент
Диляра, нужно ли еще сдать какие либо анализы, чтоб понять причину низкого ферритина?
Почему он такой низкий сейчас?
Гематолог, Терапевт
Если у вас обильные менструации, наиболее вероятна связь дефицита железа с этим.
В таком случае рекомендуют сделать УЗИ органов малого таза, проконсультироваться с гинекологом, рассмотреть прием гормональных препаратов либо транексамовой кислоты для уменьшения объема кровопотерь во время менструаций, а также после лечения продолжить профилактический прием препаратов железа в интермиттирующем режиме (1-3 раза в неделю).
Гематолог
Здравствуйте, Наталья, у вас имеется латентный железодефицит, вам необходим прием препаратов железа (сорбифер дурулес, ферретаб, тотема, ферлатум фол, мальтофер, феррумлек) по 1т 2 раза в день, через 1-2 часа после еды, запивать только водой, в течение 3 месяцев для восполнения депо железа, за время лечения после очередных менструаций прием препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня ферритина (ориентируйтесь на уровень выше 30)

У вас обильные длительные менструации? Бывает что кровь отходит сгустками?
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте

Ферритин низкий, есть дефицит железа. Его надо корректировать приемом препаратов железа, например сорбифер дурулес 2 капс в день, под контролем ОАК и ферритина раз в 1.5 мес строго в одной лаборатории. Не забывать отменять приём железа за 2 нед до сдачи анализа. Уровень ферритина должен быть выше 40.
Изменение липидограммы требует планового анализа на тг, лпнп, лпонп, лпвп.Далее консультация терапевта или кардиолога.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите, Ужасные анализы малыш 8 месяцев
8 октября 2019
Игорь
Вопрос закрыт
Помогите в расшифровке Фемофлор8
9 июня 2020
Анастасия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Как восполнить дефицит фолатов?
20 октября 2024
Ангелина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал