Консультация невролога /

Покалывание в ногах — вопрос №1310518

2193 просмотра

Добрый день! Месяц назад началась ноющая боль в ногах сзади от колена вниз, иногда спереди, в спокойном состоянии лёгкое покалывание в стопах, общая слабость, иногда, небольшое покалывание сверху на кистях, и языке, внутреннее беспокойство, тревога, тахикардия 80-95, температура тела в норме, последние 3 дня покалывание стало больше в правой ноге, тяжесть, ноет. В течение месяца пью таблетки для вен, на узи вен нижних конечностей записана в поликлинике, год назад узи было в норме. В ноябре 2022 переболела ковидом. Сдала анализы д-димер в норме, оак в норме, ттг норма, срб повышен совсем немного, возможно из-за наличия камня в почке или из-за приема ОК, мрт крестцово поясничного отдела от августа начальная стадия остеохондроза. Была у невролога назначен Фенотропил, Нейромедин, Сурдалуд. Почитала про препараты и отзывы ну очень много побочек, особенно со стороны жкт, у меня и так срк с преобладанием диареи, тахикардия и цена высокая. Подскажите пожалуйста, согласны ли Вы с таким назначением лекарств? Может пока попробовать проколоть Мильгамму? Фото мрт прилагаю

Возраст: 43

Хронические болезни: Мочекаменная болезнь
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте ??первично необходимо сдать анализ на биохимический анализ крови ферритин вит д вит б 12 исключить дефицитные состояния так как при нарушение возникает такая симптоматика,вторично исключить нарушение со стороны обмена -сдать биохимический анализ крови на электролитный Баланс калий натрий хлор магний не проходили не вижу необходимости назначения фенотропила
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. По МРТ начальные признаки дегенеративно-дистрофических изменений, боль могут дать только в спине.
Данное лечение не имеет смысла, только вюсирдалуд можно если есть мышечное напряжение. Вам необходимо сдать кровь на В12 в первую очередь, покалывания может давать дефицит В12. Если норма, то это проявление тревожного расстройства, симптомы очень характерны. И в таком случае показано лечение антидепрессанты СИОЗС +транквилизатор, например сертралин+гранлаксин, выписывает психотерапевт или невролог.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Маргарита, подскажите у тромбоза другие проявления? Отёков нет, вены на моё усмотрение не выбирают. И ещё вопрос, те препараты которые невролог назначил стоит принимать? Есть смысл?
Клиент
Маргарита, на данный момент присутствует ноющая боль в правой ноге и в спокойном состоянии чувствуется лёгкое покалывание в стопе
Невролог
Тромбоз имеет острую клинику, там будет и изменение температуры , цвета кожи, боль сильная, ну это нельзя спутать.
Невролог
В назначенных препаратах я не вижу необходимости. Можно сделать ещё стимуляционную ЭНМГ нижних конечностей, для исключения, нейропатии, но в целом все ваши симптомы характерны для тревожного расстройства, но мы обязаны обследовать и исключать соматические заболевания.
Клиент
Маргарита, спасибо
Клиент
Маргарита, появилось лёгкое покалывание и в ладонях, подскажите, что нужно и верхних конечностей делать ЭНМГ? Скорее всего нужно обращаться к психотерапевту и пить антидепрессанты?
Невролог
Нет, достаточно только нижних, если там норма то и в руках норма, так как симптомы одинаковые, или же сразу к психотерапевту за лечением.
Клиент
Маргарита, я когда-то начинала пить антидепрессанты тетралиджен и ещё какой-то, не помню, была сонливость постоянно и тошнота, я бросила, оставила только на ночь амитриптилин. СРК мне ставят уже 10 лет.
Невролог
Бывает, что не подходят некоторые препараты, если и в этот раз что то не подойдёт, просто смена препарата на более подходящий, го сертралин хорошо переносится обычно, гранлаксин, атаракс, ципралекс это все лёгкие препараты, которые в основном всегда хорошо переносятся.
Клиент
Маргарита, спасибо
Клиент
Маргарита, добрый день! Извините за беспокойство! Я сделала ЭМНГ. В заключении: Исследована проводящая функция чувствительных волокон икроножных, поверхностных малоберцовых нервов с обеих сторон, двигательных волокон большеберцовых и глубоких малоберцовых нервов с двух сторон. Регистрируются нарушения аксонального характера в двигательных волокнах глубокого малоберцового нерва с обеих сторон. Проводящая функция чувствительных и двигательных волокон остальных исследованных нервов не нарушена, амплитудные и скоростные характеристики в пределах нормы. Спасибо
Невролог
Здравствуйте. По ЭНМГ признаки невропатии малоберцового нерва. Необходимо начать лечение: нейромидин 1т 2р/д 1 месяц, тиоктовая кислота 600 мг в сутки 1 месяц, мильгамма 2.0 внутримышечно 10 дней, далее 1т в сутки 1 месяц. Можно добавить физио: массаж, иглорефлексотерапия.
В руках вероятно тоже есть невропатия, если симптомы те же.
Клиент
Маргарита, подскажите, а побочки от нейромидина есть? Почитала по отзывам у каждого 2 тахикардия и послабление стула. У меня и так часто тахикардия и СРК.
Клиент
Маргарита, спасибо большое, что отвечаете!
Невролог
Бывают, но очень редко, попробуйте его, он вам нужен для улучшения нервно-мышечной проводимости, если не подойдёт, тогда отмена
Клиент
Маргарита, возможно это последствие после ковида? Я в ноябре переболела.
Невролог
Маловероятно, причин очень много, необходимо проверять глюкозу, в первую очередь.
Клиент
Маргарита, есть сейчас смысл записываться к психотерапевту и принимать антидепрессанты или сначала лечить нейропатию. Подскажите, все это возможно вылечить без последствий?
Невролог
Есть смысл, невропатию само собой лечить, тревожность тоже надо лечить.
Клиент
Маргарита, доброе утро! Лечение начала по вашей схеме, 2 дня. Сегодня кружится голова достаточно сильно. Давление для меня нормальное 109/80, пульс 79. Возможно это от нейромидина? Продолжать?
Невролог
Здравствуйте. Может быть из за него, уберите 1 т, и оцените состояние, если лучше не будет, значит отмена
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Вы делали ЭНМГ нижних конечностей?
Принятый ответ
Клиент
Ирина, нет. Никто не назначил.
Клиент
Ирина, сегодня была у невролога, назначил только эти 3 препарата, что я написала в вопросе
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Препараты нет необходимости принимать. Вероятнее всего,жалобы носят психогенную природу.
Пройдите сначала ЭНМГ нижних конечностей по стимуляционной методике.
Клиент
Ирина, спасибо
Клиент
Ирина, добрый день! Извините за беспокойство! Я сделала ЭМНГ. В заключении: Исследована проводящая функция чувствительных волокон икроножных, поверхностных малоберцовых нервов с обеих сторон, двигательных волокон большеберцовых и глубоких малоберцовых нервов с двух сторон. Регистрируются нарушения аксонального характера в двигательных волокнах глубокого малоберцового нерва с обеих сторон. Проводящая функция чувствительных и двигательных волокон остальных исследованных нервов не нарушена, амплитудные и скоростные характеристики в пределах нормы. Спасибо
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Начните лечение *нейромидин по 20 мг или аксамон по 20 мг по 1 таб 2 раза в день-1 месяц
После еды
*тиолепта по 1 таб по 600 мг утром,после еды-1 месяц
*мильгамма композитум по 1 таб 2 раза в день-1месяц(запивать 1/2 ст воды,во время еды)
Препараты переносятся хорошо
Клиент
Ирина, спасибо большое за ответ. Возможно это последствие ковида? Если своевременно начать лечение последствий никаких не будет? Необходимо много ходить или наоборот? Массаж требуется?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Да,может быть последствием ковида.
Не переживайте на фоне лечения все должно пройти.
Ходить нужно,массаж тоже можно проделать.
Клиент
Ирина, может какие-то дополнительно анализы необходимо сдать глюкоза и т.д.? И ещё раз спасибо за ответы
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Можно сдать-глюкозу,гликированный гемоглобин,витамин В 12,электролиты,ферритин.
Клиент
Ирина, спасибо
Клиент
Ирина, доброе утро! Принимаю таблетки по Вашей схеме, 2 дня. Сегодня сильно кружится голова, как будто все вращается вокруг меня, давление 109/80, пульс 79. Возможно это из-за приема нейромидина?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Вы после еды пьете таблетки?
Клиент
Ирина, да
Клиент
Ирина, ночью почувствовала головокружение, вращение всего, когда открываю глаза
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Головокружение усиливается при повороте головы?
Клиент
Ирина, когда поворачиваешь голову в левую сторону лёжа, то начинает кружится. На данный момент
Клиент
Ирина, года 2 назад такое же было в течение суток, потом прошло
Детский невролог, Невролог, Педиатр
По описанию у вас доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение.
Возникает из-за попадания отолитов в полукружные каналы внутреннего уха.
Состояние неопасное,но крайне неприятное.
Для подтверждения диагноза стоит провести пробу Дикса-Холпайка.
Можете посмотреть ролик как проводить эту пробу-
https://www.youtube.com/watch?v=yA7cEeF-nV8
Если проба будет положительной,то потребуется проведение маневра Эпли.
Эту пробу можно провести дома,если есть кто-то из родственников рядом.
Если нет возможности провести самостоятельно,то обратитесь к отоневрологу.
Клиент
Ирина, да, я про это слышала. Спасибо Вам огромное за ответы. Ирина, подскажите пожалуйста, есть такая возможность с Вами общаться онлайн? Если вдруг будут срочные вопросы, оплату за консультацию переведу.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Нам запрещено давать личные контакты.
Только в рамках данного сайта(в формате общего вопроса или индивидуальной консультации)
Клиент
Ирина, поняла. Спасибо
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, скажите лечение вы начали ? Как ваше самочувствие?
Принятый ответ
Клиент
Алана, доброе утро! Лечение начала нейромедин 2р. в день, мильгамма, тиоктовая кислота. Пропила 2 дня. Сегодня кружится голова, давление 109/80, пульс 79, давление моё. Подскажите пожалуйста возможно ли это от нейромидина? Продолжать принимать?
Невролог, Терапевт
Наврядли от нейромидина . Да , обязательно продолжайте принимать , так как изменения на ЭНМГ требуют лечения
Клиент
Алана, подскажите пожалуйста какие же могут быть причины возникновения нейропатии? Не курю, не пью, диабета нет. Возможно после ковида?
Клиент
Алана, ночью проснулась как будто все вращается вокруг меня, сейчас голова тяжёлая, кружится, лёгкое подташнивание.
Невролог, Терапевт
Головокружение возникло внезапно ?
По наследству у кого- нибудь есть нейропатия ?
Клиент
Алана, нет, от родственников не слышала. Такое головокружение второй раз, первый года два назад был, в течении суток, потом постепенно прошло. Возможно это доброкачественное пара.... головокружение. На данный момент лёжа поворачиваешь в левую сторону, головокружение усиливается.
Клиент
Алана, часто ночью закладывает ноздрю с левой стороны.
Невролог, Терапевт
Да , возможно это ДППГ , вам нужен отоневролог , если в течение суток состояние не улучшится .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
У ребенка застывает лицо
9 часов назад
699.00 р.
Юлия, Москва
Результаты анализов
9 часов назад
800.00 р.
Мария
Ботулинотерапия
9 часов назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
МРТ расшифровка
9 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Головные боли
10 часов назад
700.00 р.
Лидия
Резкое головокружение
9 часов назад
700.00 р.
Людмила
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Сергеевна Проневич
39 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Юлия Сергеевна Тарасова
14 отзывов
Невролог
2003-2009 ГБОУ ВО Саратов
Опыт работы: 12 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга