Что вас беспокоит?
Покалывание в ногах
Добрый день! Месяц назад началась ноющая боль в ногах сзади от колена вниз, иногда спереди, в спокойном состоянии лёгкое покалывание в стопах, общая слабость, иногда, небольшое покалывание сверху на кистях, и языке, внутреннее беспокойство, тревога, тахикардия 80-95, температура тела в норме, последние 3 дня покалывание стало больше в правой ноге, тяжесть, ноет. В течение месяца пью таблетки для вен, на узи вен нижних конечностей записана в поликлинике, год назад узи было в норме. В ноябре 2022 переболела ковидом. Сдала анализы д-димер в норме, оак в норме, ттг норма, срб повышен совсем немного, возможно из-за наличия камня в почке или из-за приема ОК, мрт крестцово поясничного отдела от августа начальная стадия остеохондроза. Была у невролога назначен Фенотропил, Нейромедин, Сурдалуд. Почитала про препараты и отзывы ну очень много побочек, особенно со стороны жкт, у меня и так срк с преобладанием диареи, тахикардия и цена высокая. Подскажите пожалуйста, согласны ли Вы с таким назначением лекарств? Может пока попробовать проколоть Мильгамму? Фото мрт прилагаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте ??первично необходимо сдать анализ на биохимический анализ крови ферритин вит д вит б 12 исключить дефицитные состояния так как при нарушение возникает такая симптоматика,вторично исключить нарушение со стороны обмена -сдать биохимический анализ крови на электролитный Баланс калий натрий хлор магний не проходили не вижу необходимости назначения фенотропила
Принятый ответ
Здравствуйте. По МРТ начальные признаки дегенеративно-дистрофических изменений, боль могут дать только в спине.
Данное лечение не имеет смысла, только вюсирдалуд можно если есть мышечное напряжение. Вам необходимо сдать кровь на В12 в первую очередь, покалывания может давать дефицит В12. Если норма, то это проявление тревожного расстройства, симптомы очень характерны. И в таком случае показано лечение антидепрессанты СИОЗС +транквилизатор, например сертралин+гранлаксин, выписывает психотерапевт или невролог.
Маргарита, подскажите у тромбоза другие проявления? Отёков нет, вены на моё усмотрение не выбирают. И ещё вопрос, те препараты которые невролог назначил стоит принимать? Есть смысл?
Маргарита, на данный момент присутствует ноющая боль в правой ноге и в спокойном состоянии чувствуется лёгкое покалывание в стопе
Тромбоз имеет острую клинику, там будет и изменение температуры , цвета кожи, боль сильная, ну это нельзя спутать.
В назначенных препаратах я не вижу необходимости. Можно сделать ещё стимуляционную ЭНМГ нижних конечностей, для исключения, нейропатии, но в целом все ваши симптомы характерны для тревожного расстройства, но мы обязаны обследовать и исключать соматические заболевания.
Маргарита, спасибо
Маргарита, появилось лёгкое покалывание и в ладонях, подскажите, что нужно и верхних конечностей делать ЭНМГ? Скорее всего нужно обращаться к психотерапевту и пить антидепрессанты?
Нет, достаточно только нижних, если там норма то и в руках норма, так как симптомы одинаковые, или же сразу к психотерапевту за лечением.
Маргарита, я когда-то начинала пить антидепрессанты тетралиджен и ещё какой-то, не помню, была сонливость постоянно и тошнота, я бросила, оставила только на ночь амитриптилин. СРК мне ставят уже 10 лет.
Бывает, что не подходят некоторые препараты, если и в этот раз что то не подойдёт, просто смена препарата на более подходящий, го сертралин хорошо переносится обычно, гранлаксин, атаракс, ципралекс это все лёгкие препараты, которые в основном всегда хорошо переносятся.
Маргарита, спасибо
Маргарита, добрый день! Извините за беспокойство! Я сделала ЭМНГ. В заключении: Исследована проводящая функция чувствительных волокон икроножных, поверхностных малоберцовых нервов с обеих сторон, двигательных волокон большеберцовых и глубоких малоберцовых нервов с двух сторон. Регистрируются нарушения аксонального характера в двигательных волокнах глубокого малоберцового нерва с обеих сторон. Проводящая функция чувствительных и двигательных волокон остальных исследованных нервов не нарушена, амплитудные и скоростные характеристики в пределах нормы. Спасибо
Здравствуйте. По ЭНМГ признаки невропатии малоберцового нерва. Необходимо начать лечение: нейромидин 1т 2р/д 1 месяц, тиоктовая кислота 600 мг в сутки 1 месяц, мильгамма 2.0 внутримышечно 10 дней, далее 1т в сутки 1 месяц. Можно добавить физио: массаж, иглорефлексотерапия.
В руках вероятно тоже есть невропатия, если симптомы те же.
Маргарита, подскажите, а побочки от нейромидина есть? Почитала по отзывам у каждого 2 тахикардия и послабление стула. У меня и так часто тахикардия и СРК.
Маргарита, спасибо большое, что отвечаете!
Бывают, но очень редко, попробуйте его, он вам нужен для улучшения нервно-мышечной проводимости, если не подойдёт, тогда отмена
Маргарита, возможно это последствие после ковида? Я в ноябре переболела.
Маловероятно, причин очень много, необходимо проверять глюкозу, в первую очередь.
Маргарита, есть сейчас смысл записываться к психотерапевту и принимать антидепрессанты или сначала лечить нейропатию. Подскажите, все это возможно вылечить без последствий?
Есть смысл, невропатию само собой лечить, тревожность тоже надо лечить.
Маргарита, доброе утро! Лечение начала по вашей схеме, 2 дня. Сегодня кружится голова достаточно сильно. Давление для меня нормальное 109/80, пульс 79. Возможно это от нейромидина? Продолжать?
Здравствуйте. Может быть из за него, уберите 1 т, и оцените состояние, если лучше не будет, значит отмена
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вы делали ЭНМГ нижних конечностей?
Ирина, нет. Никто не назначил.
Ирина, сегодня была у невролога, назначил только эти 3 препарата, что я написала в вопросе
Препараты нет необходимости принимать. Вероятнее всего,жалобы носят психогенную природу.
Пройдите сначала ЭНМГ нижних конечностей по стимуляционной методике.
Ирина, спасибо
Ирина, добрый день! Извините за беспокойство! Я сделала ЭМНГ. В заключении: Исследована проводящая функция чувствительных волокон икроножных, поверхностных малоберцовых нервов с обеих сторон, двигательных волокон большеберцовых и глубоких малоберцовых нервов с двух сторон. Регистрируются нарушения аксонального характера в двигательных волокнах глубокого малоберцового нерва с обеих сторон. Проводящая функция чувствительных и двигательных волокон остальных исследованных нервов не нарушена, амплитудные и скоростные характеристики в пределах нормы. Спасибо
Начните лечение *нейромидин по 20 мг или аксамон по 20 мг по 1 таб 2 раза в день-1 месяц
После еды
*тиолепта по 1 таб по 600 мг утром,после еды-1 месяц
*мильгамма композитум по 1 таб 2 раза в день-1месяц(запивать 1/2 ст воды,во время еды)
Препараты переносятся хорошо
Ирина, спасибо большое за ответ. Возможно это последствие ковида? Если своевременно начать лечение последствий никаких не будет? Необходимо много ходить или наоборот? Массаж требуется?
Да,может быть последствием ковида.
Не переживайте на фоне лечения все должно пройти.
Ходить нужно,массаж тоже можно проделать.
Ирина, может какие-то дополнительно анализы необходимо сдать глюкоза и т.д.? И ещё раз спасибо за ответы
Можно сдать-глюкозу,гликированный гемоглобин,витамин В 12,электролиты,ферритин.
Ирина, спасибо
Ирина, доброе утро! Принимаю таблетки по Вашей схеме, 2 дня. Сегодня сильно кружится голова, как будто все вращается вокруг меня, давление 109/80, пульс 79. Возможно это из-за приема нейромидина?
Вы после еды пьете таблетки?
Ирина, да
Ирина, ночью почувствовала головокружение, вращение всего, когда открываю глаза
Головокружение усиливается при повороте головы?
Ирина, когда поворачиваешь голову в левую сторону лёжа, то начинает кружится. На данный момент
Ирина, года 2 назад такое же было в течение суток, потом прошло
По описанию у вас доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение.
Возникает из-за попадания отолитов в полукружные каналы внутреннего уха.
Состояние неопасное,но крайне неприятное.
Для подтверждения диагноза стоит провести пробу Дикса-Холпайка.
Можете посмотреть ролик как проводить эту пробу-
https://www.youtube.com/watch?v=yA7cEeF-nV8
Если проба будет положительной,то потребуется проведение маневра Эпли.
Эту пробу можно провести дома,если есть кто-то из родственников рядом.
Если нет возможности провести самостоятельно,то обратитесь к отоневрологу.
Ирина, да, я про это слышала. Спасибо Вам огромное за ответы. Ирина, подскажите пожалуйста, есть такая возможность с Вами общаться онлайн? Если вдруг будут срочные вопросы, оплату за консультацию переведу.
Нам запрещено давать личные контакты.
Только в рамках данного сайта(в формате общего вопроса или индивидуальной консультации)
Ирина, поняла. Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте, скажите лечение вы начали ? Как ваше самочувствие?
Алана, доброе утро! Лечение начала нейромедин 2р. в день, мильгамма, тиоктовая кислота. Пропила 2 дня. Сегодня кружится голова, давление 109/80, пульс 79, давление моё. Подскажите пожалуйста возможно ли это от нейромидина? Продолжать принимать?
Наврядли от нейромидина . Да , обязательно продолжайте принимать , так как изменения на ЭНМГ требуют лечения
Алана, подскажите пожалуйста какие же могут быть причины возникновения нейропатии? Не курю, не пью, диабета нет. Возможно после ковида?
Алана, ночью проснулась как будто все вращается вокруг меня, сейчас голова тяжёлая, кружится, лёгкое подташнивание.
Головокружение возникло внезапно ?
По наследству у кого- нибудь есть нейропатия ?
Алана, нет, от родственников не слышала. Такое головокружение второй раз, первый года два назад был, в течении суток, потом постепенно прошло. Возможно это доброкачественное пара.... головокружение. На данный момент лёжа поворачиваешь в левую сторону, головокружение усиливается.
Алана, часто ночью закладывает ноздрю с левой стороны.
Да , возможно это ДППГ , вам нужен отоневролог , если в течение суток состояние не улучшится .
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад3 ответа
- 2 часа назад20 ответов
- 2 часа назад11 ответов
- 2 часа назад5 ответов