Результаты КТ надпочечников — вопрос №1310570

Question

Результаты КТ надпочечников — вопрос №1310570

Николай

448 просмотров

15 марта 2023

Добрый день!
Помогите, пожалуйста, понять результаты КТ. Аденома под вопросом? Что делать дальше, чтобы вопросов не было, а были ответы. Какие обследования дадут точный ответ??

Мужчина 39 лет, беспокоит высокое давление 160/100, иногда 170/110 . Снижению почти не поддаётся.
УЗДГ БЦА в норме. ЭКГ в норме. УЗИ и КТ прилагаю.
Анализы крови и мочи (1 месяц давности, на фоне ежедневного употребления Ред Булла по 0,5 и курения 30 сигарет в день) .

Возраст: 39

Вопрос закрыт

кт надпочечников.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 15 марта 2023

Онколог, Терапевт, Маммолог

Здравствуйте.
1. Посетить эндокринолога. Он порекомендует сдать анализы для определения есть ли гормональная активность в надпочечнике.
анализ крови на гормоны: альдостерон, тестостерон, АКТГ
анализ мочи на гормоны: кортизол, метанефрин, норметанефрин;
анализ слюны на кортизол.
2. МРТ почек+ надпочечников с контрастом.
Если по результату данные за аденому, то контроль мрт через 3-6 мес. в сравнении дисков.

Пожаловаться

Николай, 15 марта 2023

Клиент

Виктория, спасибо!
1. Эти анализы сдали, ждем результатов.
2. Можно ли сейчас сделать вывод о доброксчественеости/злокачественности образования?
3. Ждать 3-6 месяцев с давлением 160/100 и 180/110... Хотелось бы его научиться контролировать/снижать уже сейчас.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 15 марта 2023

Онколог, Терапевт, Маммолог

В описанном КТ нет контраста. Это затрудняет диагностику образования. т.к. злокачественные и доброкачественные образования имеют свои особенности кровоснабжения. В связи с этим рекомендую МРТ именно с контрастом.
По этому кт не данных за онкологию
По давлению: при гормональной активности опухоли колебания давления часто имеют место и обычные препараты могут неэффективно работать. И тогда аденома удаляется хирургически.
то есть после результату гормонов уже решать.

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 15 марта 2023

Онколог, Терапевт, Маммолог

сейчас использовать экстренно моксинидин.
либо периндоприл+ индапамид с минимальных доз на постоянной основе

Пожаловаться

Николай, 15 марта 2023

Клиент

Виктория, спасибо!
Моксонидин не помогает. Вчера давление 160/110, выпил моксонидин 2 таблетки по 0,2 , через 1,5 часа 158/110.

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 15 марта 2023

Онколог, Терапевт, Маммолог

пробовать добавлять мочегонные. экстренно так же фуросемид 40-80 мг

Пожаловаться

Заитова Диана Даниловна, 15 марта 2023

Эндокринолог

Плюс уменьшить соль в рационе в два раза, если есть лишний вес снижение суточной калорийности рациона за счет Жиров и сладкого

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Можно ли при гипотериозе лазерную эпиляцию

4 ответа

53 мин. назад

700.00 р.

Лена, Севастополь

Вопрос закрыт

Бессонница, низкий кортизол

5 ответов

1 час назад

700.00 р.

Наталья

Кофе для похудения побочки

5 ответов

1 час назад

700.00 р.

Елена, Орёл

Вес на квинсенте

6 ответов

3 часа назад

700.00 р.

Мэри

Низкий сахар в беременность (2 триместр)

3 ответа

3 часа назад

699.00 р.

Анастасия

Узел щитовидной железы

4 ответа

3 часа назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Насколько вероятность злокачественности?

4 ответа

3 часа назад

800.00 р.

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Юмашева Дарья Валерьевна, 15 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-15T17:31:56+03:00

Здравствуйте

Нужно сделать КТ с прицельным контрастом, там будет яснее что это за аденома по структуре
Нужно исключить ее активность:
1. Сдать слюну на кортизол( в 23 ч собираете слюну в пробирку и поставить в холодильник. Утром до 9 ч отнести в лабораторию )
2. Суточную мочу на норметанефрин и метанефрин
3. ренин и альдостерон
4.и провести тест с дексаметазоном ( в 23 ч выпиваете 1 мг дексаметазона и утром с 8.00-9,00 сдаёте кровь на кортизол

Сошникова Наталия Владимировна, 15 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-15T17:32:12+03:00

Здравствуйте. КТ сделано без контраста, что снижает качество диагностики. Но по размерам и по плотности образование скорее доброкачественное. Сдать те показатели, что писали вам и решать, гормонально активна она или обычная инциденталома, которую только наблюдать по КТ 1 р в год.

Заитова Диана Даниловна, 15 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-15T17:53:31+03:00

Здравствуйте! Вам нужно сдать кортизол вечерней слюны
- суточную мочу на метанефрины и норметанефрины
- альдостерон - рениновое соотношение и калий и натрий из Вены
КТ обычное , судить о характере образования сложно, нужно делать кт с контрастом чтобы понять какое это образование
Количество сигарет нужно уменьшать, ред булл энергетики и кофеинсодержащие напитки ограничить, без этого сложно будет контролировать гипертонию
Сделать узи сосудов БЦА и артерии нижних конечностей для исключения атеросклероза

Хуснутдинов Ленар Равилович, 15 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-15T19:02:12+03:00

Здравствуйте. Нашли образование, но лучше сделать прицельно КТ надпочечников с контрастированием, так будет информативнее. И необходимо проверить на гормональную активность, для этого сдать кровь на альдостерон, ренин, калий, натрий, суточную мочу на метанефрины, норметанефрины, кортизол

Фадеева Светлана Михайловна, 15 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-15T20:49:47+03:00

Здравствуйте!
По КТ по описанию доброкачественное образование надпочечника (размер маленький, плотность менее 10)
Нужно оценить его гормональную активность.
Сдайте:
1. суточную мочу на свободные метанефрины и норметанефрины
2. кортизол слюны вечерний
3. альдостерон/ренин
4. если есть нарушение либидо/мужская дисфункция или облысение, угревые высыпания - дополнительно ЛГ, ФСГ, эстрадиол, свободный тестостерон, 17Он-прогестерон, ДГЭА-с (если нет - не нужно, только 3 пункта).