Консультация травматолога /

Делать ли сразу блокаду плечевого сустава? — вопрос №1311108

2888 просмотров

Доброго всем дня!
Два месяца назад начало болеть правое плечо в верхней части, особенно при поднятии руки вверх и сгибании за спину, в т.ч. "тянуло" шею справа.
Мази "Диклофенак", "Ибупрофен", а также порошок "Нимесил" ощутимого эффекта не давали.
Решила сделать МРТ шейного отдела позвоночника и плечевого сустава. По итогу:

1) МРТ ШЕИ: признаки дегенеративно- дистрофических изменений (остеохондроз), левосторонняя фораминальная грыжа межпозвоночного диска С3-С4, диффузная протрузия межпозвонкового диска с боковым распространением С5- С6, диффузная протрузия межпозвонкового диска С6-С7.

2) МРТ ПЛЕЧА: остеоартроз акромиально- ключичного сустава 1-2 степени. Невыраженный субклювовидный бурсит и синовит плечевого сустава. Локально повышенное количество жидкости в синовиальном влагалище. Суставная щель акромиально- ключичного сустава умеренно сужена, субхондральный остеосклероз суставных поверхностей, негрубые краевые остеофиты, единичные мелкие кисты субхондральных отделах акромиального конца ключицы.

3) Назначение НЕВРОЛОГА:
- Алфлутоп (уколы),
- Дона,
-Мидокалм (уколы и таблетки),
- Аэртал (таблетки),
- Комбилипен (уколы),
- Актовегин.
Плюс ЛФК, физиотерапия, массаж ШВЗ.
При сохранении болевого синдрома - блокада с Дипросаном правого плечевого сустава.

Мой вопрос: действительно ли мне СНАЧАЛА пройти данный курс лечения, назначенный неврологом, а потом (при необходимости) делать блокаду?
Просто в данном назначении из противовоспалительных препаратов только "Аэртал", а я его принимать не смогу, т.к. я планирую беременность.
Или же мне ПЕРВОНАЧАЛЬНО сделать блокаду, а после неё принимать препараты и делать уколы, назначенные неврологом.

Просто поясню, что ранее проходила лечение у гинеколога (после гистероскопии) и неделю назад на приеме она подтвердила, что можно планировать беременность.
В течение трех последних месяцев по назначению гинеколога я принимала гормональный препарат "Оргаметрил", сейчас она назначила мне принимать "Дюфастон" длительно (до 6 мес.).
Кстати, наверняка это совпадение, но боль в плечевом суставе появилась после начала приема гормональных препаратов.

Физиопроцедуры сейчас я наверное тоже не смогу делать, т.к. планирую беременность.
В общем, не хочу упускать время- может сразу сделать блокаду плеча?
И ещё- можно ли сейчас делать массаж ШВЗ? И вообще можно ли делать его при наличии грыж в шейном отделе?
В настоящее время острой боли у меня нет.
Можно ли делать физиопроцедуры плеча перед планированием беременности?

Заранее всех благодарю за ответы!

Возраст: 42

Хронические болезни: хр. гипотиреоз, хр. пиелонефрит

Возраст: 42

Хронические болезни: гипотериоз
Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Анестезиолог-реаниматолог
Добрый день . Физиопроцедуры вам можно .Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.


Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Клиент
Ярослав, добрый день!
Благодарю вас за ответ!
А через сколько дней после блокады можно начинать делать физиопроцедуры?
И можно ли делать массаж ШВЗ при грыже и протрузиях в шейном отделе позвоночника?

Скидка 15% на анализы.

Анестезиолог-реаниматолог
Массаж не желателен. Физиопроцедуры можно выполнять сразу. Не ждать время.
Травматолог
Здравствуйте. По вашему описанию очень похоже на импиджмент синдром ( плечелопаточный периартрит). Показано консервативное лечение: 1- фиксация плечевого сустава на период лечения ортез Si 301. 2- блокада подакромиального пространства дипроспаном на лидокаине курсом № 3. По одному уколу в неделю. 4- через неделю после курса дипроспана введение туда же флексотрон соло , еще через неделю введение хронотрона - это препараты гиалуроновой кислоты. 5 - фонофорез с гидрокортизоном №10. 6 - магнитотерапия№ 8. 7 - хондропротекторы иньектран или мукосат по 2мл 1 раз в день в/м , через день 20-25 уколов на курс. 8 - компрессы с диклофенак гелем или кетопрофен гелем 2 раза в день 2 недели. 9 - УВТ - 6-7 процедур.Массаж мышц шеи на данный период не желателен.
Клиент
Добрый день!
Благодарю вас за ответ!
А "Мукосат" разве не аналог "Алфлутопа", который мне назначили?
Извините, но меня также интересовал вопрос- как может повлиять блокада на фертильность? Через какой период времени можно планировать беременность?
Должно ли пройти какое- то определенное время после блокады или физиопроцедур или это несущественно?
Травматолог
Здравствуйте. Мукосат и алфлутоп не аналоги , но по действию препараты похожи. Пока вы решитесь на планируемую беременность действие этих препаратов закончится . Вариант два в одном не тот случай.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.8 Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 4.8
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Суставы...
24 августа 2022
Эмиль
Вопрос закрыт
Боль в плечевом суставе
2 июня 2023
Лана, Смоленск
Вопрос закрыт
Мрт плечевого сустава
6 февраля 2024
Мария, Нижневартовск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
2 отзыва
Травматолог, Ортопед
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Травматолог, Хирург
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва