СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Делать ли сразу блокаду плечевого сустава?

Доброго всем дня! Два месяца назад начало болеть правое плечо в верхней части, особенно при поднятии руки вверх и сгибании за спину, в т.ч. "тянуло" шею справа. Мази "Диклофенак", "Ибупрофен", а также порошок "Нимесил" ощутимого эффекта не давали. Решила сделать МРТ шейного отдела позвоночника и плечевого сустава. По итогу: 1) МРТ ШЕИ: признаки дегенеративно- дистрофических изменений (остеохондроз), левосторонняя фораминальная грыжа межпозвоночного диска С3-С4, диффузная протрузия межпозвонкового диска с боковым распространением С5- С6, диффузная протрузия межпозвонкового диска С6-С7. 2) МРТ ПЛЕЧА: остеоартроз акромиально- ключичного сустава 1-2 степени. Невыраженный субклювовидный бурсит и синовит плечевого сустава. Локально повышенное количество жидкости в синовиальном влагалище. Суставная щель акромиально- ключичного сустава умеренно сужена, субхондральный остеосклероз суставных поверхностей, негрубые краевые остеофиты, единичные мелкие кисты субхондральных отделах акромиального конца ключицы. 3) Назначение НЕВРОЛОГА: - Алфлутоп (уколы), - Дона, -Мидокалм (уколы и таблетки), - Аэртал (таблетки), - Комбилипен (уколы), - Актовегин. Плюс ЛФК, физиотерапия, массаж ШВЗ. При сохранении болевого синдрома - блокада с Дипросаном правого плечевого сустава. Мой вопрос: действительно ли мне СНАЧАЛА пройти данный курс лечения, назначенный неврологом, а потом (при необходимости) делать блокаду? Просто в данном назначении из противовоспалительных препаратов только "Аэртал", а я его принимать не смогу, т.к. я планирую беременность. Или же мне ПЕРВОНАЧАЛЬНО сделать блокаду, а после неё принимать препараты и делать уколы, назначенные неврологом. Просто поясню, что ранее проходила лечение у гинеколога (после гистероскопии) и неделю назад на приеме она подтвердила, что можно планировать беременность. В течение трех последних месяцев по назначению гинеколога я принимала гормональный препарат "Оргаметрил", сейчас она назначила мне принимать "Дюфастон" длительно (до 6 мес.). Кстати, наверняка это совпадение, но боль в плечевом суставе появилась после начала приема гормональных препаратов. Физиопроцедуры сейчас я наверное тоже не смогу делать, т.к. планирую беременность. В общем, не хочу упускать время- может сразу сделать блокаду плеча? И ещё- можно ли сейчас делать массаж ШВЗ? И вообще можно ли делать его при наличии грыж в шейном отделе? В настоящее время острой боли у меня нет. Можно ли делать физиопроцедуры плеча перед планированием беременности? Заранее всех благодарю за ответы! Возраст: 42 Хронические болезни: хр. гипотиреоз, хр. пиелонефрит

гипотериоз
42 года
16 Марта 2023·Просмотров: 9055·Олеся, Анкасвилл

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый день . Физиопроцедуры вам можно .Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.


Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

 - отвечает  СпросиВрача –
Олеся
Клиент

Ярослав, добрый день!
Благодарю вас за ответ!
А через сколько дней после блокады можно начинать делать физиопроцедуры?
И можно ли делать массаж ШВЗ при грыже и протрузиях в шейном отделе позвоночника?

Массаж не желателен. Физиопроцедуры можно выполнять сразу. Не ждать время.

Здравствуйте. По вашему описанию очень похоже на импиджмент синдром ( плечелопаточный периартрит). Показано консервативное лечение: 1- фиксация плечевого сустава на период лечения ортез Si 301. 2- блокада подакромиального пространства дипроспаном на лидокаине курсом № 3. По одному уколу в неделю. 4- через неделю после курса дипроспана введение туда же флексотрон соло , еще через неделю введение хронотрона - это препараты гиалуроновой кислоты. 5 - фонофорез с гидрокортизоном №10. 6 - магнитотерапия№ 8. 7 - хондропротекторы иньектран или мукосат по 2мл 1 раз в день в/м , через день 20-25 уколов на курс. 8 - компрессы с диклофенак гелем или кетопрофен гелем 2 раза в день 2 недели. 9 - УВТ - 6-7 процедур.Массаж мышц шеи на данный период не желателен.

 - отвечает  СпросиВрача –
Олеся
Клиент

Добрый день!
Благодарю вас за ответ!
А "Мукосат" разве не аналог "Алфлутопа", который мне назначили?
Извините, но меня также интересовал вопрос- как может повлиять блокада на фертильность? Через какой период времени можно планировать беременность?
Должно ли пройти какое- то определенное время после блокады или физиопроцедур или это несущественно?

Здравствуйте. Мукосат и алфлутоп не аналоги , но по действию препараты похожи. Пока вы решитесь на планируемую беременность действие этих препаратов закончится . Вариант два в одном не тот случай.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.