Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №1311538

Что вас беспокоит?

Помогите разобраться холтер

В ноябре стало скакать давление, поставили диагноз всд, быс стресс, делал Холтер в декабре, систолы были наджтлудочковые блокад нет, сделала недавно холтел, и систолы желудочковая и блокады поймали в ночное время. Переболела бронхитом месяц назад, потом в эти дни когда делали Холтер болело горло, немного переживала,опасно ли это нужно бежать к кардиологу или нет. Фото прикладываю жду ответ.

36 лет
16 Марта 2023·Просмотров: 382·Антонина

Принятый ответ

Здравствуйте,Антонина,ждем результаты ХМ

Принятый ответ

Здравствуйте! По заключению существенной патологии нет. Ишемии, значимых аритмий и пауз не зарегистрировано. Небольшое число экстрасистол регистрируется у здоровых людей. Изменения PQ тоже не имеют диагностического значения. Есть эпизоды синусовой аритмии, которые отражают дисбаланс вегетативной нервной системы. Что может быть связано с перенесенным бронхитом. Какие цифры АД сейчас? Какие препараты принимаете на постоянной основе?

Светлана, по первому холтору всё понятно! Загрузила второй Холтер беспокоит паузы в 33 уд. В минуту блокады систола желудочковая.

Да, паузы значительные. Но не достигают критического уровня. И экстрасистолы могут появляться в момент пауз. Все это объясняется вегетативным дисбалансом. Видимо, он у Вас уже длительно. Однако, никакого лечения эти ситуации не требуют. Просто периодически контролировать.

Светлана, они могут быть из за простуды? Паузы эти И будут ли они теперь всегда уменя или могут пройти.очень волнуюсь.

Светлана, показан ли мне кардиостимулятор.

Паузы могут появляться и исчезать. Пока они не достигают длительности более 2 секунд (а у Вас они меньше), ничего делать не надо. С Вами ничего не произойдёт, сердце не остановится. Вирусные инфекции нарушают работу вегетативной нервной системы. После них могут быть аритмии (в т.ч. паузы), экстрасистолии

Показаний для кардиостимулчтора у Вас точно нет.

Светлана, поняла спасибо большое ???

На доброе здоровье!

Светлана, здравствуйте! Есть ещё такой вопрос, приняла анаприлин и поехала делать ЭКГ поймала блокаду ав первой степени! Вспомнила как то было! Может из за анаприлина выявлять такие блокады? Экг

Паузы могут появляться и исчезать. Это явление непостоянное. От простуды могут усиливаться.

Да. Анаприлин может замедлить проведение и вызывать ав блокаду

Принятый ответ

Здравствуйте.

У вас нормальные результаты холтер ЭКГ.

Синусовая аритмия и паузы до 2.5 сек это норма в ночное время.

Количество экстрасистол у вас небольшое, как у любого здорового человека.

Лечение по данным этого холтер ЭКГ не требуется.

С уважением, Кокорина ЕИ

Елена, Светлана, по первому холтору всё понятно! Загрузила второй Холтер беспокоит паузы в 33 уд. В минуту блокады систола желудочковая.

Елена, показан ли мне кардиостимулятор очень волнуюсь по второму Холтеру.

Кардиостимулятор вам не показан.

Паузы мене 2 .5 сек, критериев слабости синусового узла нет.

Елена, поняла спасибо.

Антонина,я проанализировала Ваше ХМ: эпизодов ишеми,гипертрофии, нарушений проводимости нет. Значимых пауз( более 3сек) тоже нет.
Есть эпизоды синусовой аритмии,но они не представляют никакой опасности.
ЭС в небольшом количестве-вариант нормы.
Срочности обращаться к кардиологу никакой нет
Вы что-то принимаете?

Виктория, Светлана, по первому холтору всё понятно! Загрузила второй Холтер беспокоит паузы в 33 уд. В минуту блокады систола желудочковая.

антонина паузы на втором ХМ не опасны и не значимы так как они меньше 2 сек.
показаний для ЭКС точно нет.
с эти делать ничего не нужно.

Принятый ответ

Блокад нет. По картинкам - синусовая аритмия.

Александр, Светлана, по первому холтору всё понятно! Загрузила второй Холтер беспокоит паузы в 33 уд. В минуту блокады систола желудочковая.

По представленному фрагменту судить об эпизоде невозможно, нужна картинка в лругом масштабе. В любом случае тут интервал между комплексами 1,8 сек. Это не пауза (т.к. менее 2 сек) и не значимо.

Александр, в каком? Мне нужно переделать Холтер или какую то другую процедуру сделать?

не вижу смысла что-то переделывать

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ознакомилась с результатом холтера.
Ишемии, диагностически значимых пауз, блокад нет.
Результаты холтера не требуют лечения.
Бежать к кардиолога нет необходимости.
Какое у вас артериальное давление?

Анастасия, иногда скачет п так моё низкое 110 на 78 и совсем низкое бывает 98 на 66 подскакивает 130 на 90 долго не стоит.

Цифры давления в пределах нормы.
Препараты не принимаете никакие?
Как давно проверяли уровень гормонов щитовидной железы? Не сдавали кровь на электролиты- калий магний? Какой гемоглобин?

Анастасия, прикреплю анализы щитовидки.

Вижу. Ознакомилась со вторым холтером.
ТТ-Г 0.6 нижняя граница нормы - лечения не требует , раз в год сдавайте анализ.
Показаний для кардиостимуляции нет, паузы есть, но они не критические - посмотреть в динамике через пол года сделать повторный суточный монитор.

Анастасия, поняла спасибо большое!

Анастасия, может быть ли из перенесённой вирусной инфекции? Паузы эти.

Да вирусная инфекция может спровоцировать паузы.
Паузы не критические, сердце не остановится.
Все таки в динамике рекомендую сделать через пол года холтер.

Анастасия, поняла а мой гормон ТТГ возможно ли из за этого скачки моё давление и расстройства плаксивость и т.д.

При дисбалансе гормонов щитовидки - может быть и аритмия и давление и изменения нервной системы

Анастасия, поняла спасибо.

Анастасия, да беда.. И как поправить гормоны мои.. Плаксивость и нервозность назначали даже антидепрессанты в декабре. Всд поставили. А тут может быть дело в щитовидной железе. Все мои перепады отдавление и настроение.

Были у эндокринолога?УЗИ щитовидной железы не делали?

Анастасия, нет но думаю надо идти.

Делала там всё в норме. Сейчас загружу фото.

В любом случае лучше проконсультироваться с эндокринологом

Вижу. Небольшие изменения есть в виде увеличеннЫХ фоликулов, сдайте еще анализ на антитела к ТПО- И НА прием к эндокринологу

Анастасия, они у меня давно и не меняются.

Это хорошо что не меняются

Анастасия, дотрый день была у эндокринолога с щитовидкой всё в порядке! Вегетативная система не в порядке, вот и скачки давления , плаксивость.. На какие либо ещё гормоны не сказали сдать.. Подскажите пожалуйста могу ли я заниматься спортом с таким сердцем?

Добрый день!
Противопоказаний для занятия спортом у вас нет.

Анастасия, хорошо спасибо ?

Анастасия, Есть ещё такой вопрос, приняла анаприлин и поехала делать ЭКГ поймала блокаду ав первой степени! Вспомнила как то было! Может из за анаприлина выявлять такие блокады? Экг

Да такое может быть

Анастасия, поняла спасибо большое за консультацию!

Анастасия, прошу прощения! Давление стало скакать, 147 на 90 на нервной почве, мне посоветовали нолипрел пропить, маленькую дозировку! Какая у этого препарата маленькая дозировка и сколько нужно будет пропить и резко бросить можно будет?

Если у вас разово поднялось давление, лучше примите капотен 25 мг под язык - это препарат скорой помощи
Другие гипотензивные лекарства назначаются на постоянный длительный период

Анастасия, не разово, скачет уже второй день.

Тогда рамиприл 2.5 мг утром, каждый день регулярно. Препарат накопительный, эффект не сразу
Для снятия давления быстро - капотен

Анастасия, поднимается вечером днем низкое.

Анастасия, нолипрел хуже?

Так как он комбинированный, может вам сильно понизить давление
Препарат хороший, но для стартапа рекомендую рамиприл

Анастасия, дома есть индапамид, 2,5.

Если индапамид то начать с 1.5 мг

Анастасия, таблетку можно поделить?

Да можете поделить

Анастасия, с моими паузами на холторе можно мне индапамид начать принимать? Он ведь и на пульс влияет а ночью он у меня и так не большой

Можно начать не переживайте

Анастасия, хорошо спасибо ???

Анастасия, а анаприл мне не подойдет в моем случае, почитала индапамид вымывает кали магний из организма.

Анастасия, менее какой то препарат с побочками.. В моём случае. Буду принимать что теперь делать.. Скорее всего гипертония.

Анаприлин вам не подойдет
Либо рамиприл, либо индапамид - препарат слабый, с калием проблем не будет

Анастасия, поняла спасибо большое ???

Анастасия, не анаприлин а аналаприл! Моей знакомой хорошо помогает, просто ребенок маленький к врачу запись километровая а давления нужно как то успокоить, погода ещё, к вечеру начинает скакать.. Голова ватная.

Анастасия, узи сосудов делала шеи в декабре! Так же холестерин в норме, узи сердца делала в декабре пролапс 1 ст.

Анастасия, и можно будет самостоятельно отменить индапамид? Резко! Если давление это на нервной почве..

Индапамид в дозе 1.5 мг можно будет отменить самостоятельно резко

Анастасия, поняла.

Анастасия, выпила дозировку 2,5 не поделила вылетело из головы! Пойду сегодня специально куплю нужную дозировку! Опасно ли это?

Не опасно
Следите за давлением

Анастасия, Хорошо! Огромное спасибо!

Анастасия, подскажите как часто нужно проверять сосуды шеи? Артерии и узи сердце делала в декабре. Всё нормально было. Когда теперь можно будет сделать.

Проверять 1 раз в год

Анастасия, добрый день! Подскажите по гормонам щит. Железы! Пересдала анализы в другом месте. Фото загрузила.

Здравствуйте
Гормоны в норме

Анастасия, хорошо поняла спасибо!

Добрый день, Антонина.
По результатам холтер- экг ничего опасного нет.
Небольшое количество экстрасистол- вариант нормы, на работу сердца они не влияют, специфического лечения не требуют . Могут учащаться при вирусной инфекции на фоне интоксикации, тревожности, анемии( проверьте ферритин крови), электролитых изменениях( калий, магний) , а также гормоны ттг и т 4 своб.
Удлинение инт PQ совсем небольшое, поэтому возможная АВ- блокада 1 ст клинического значения не имеет, т к появляется в ночное время, на фоне чрезмерного влияния блуждаюшего нерва. Это не говорит о патологии сердца. Не переживайте!
Клинически значимых аритмий, блокад и ишемии нет!
Вас что- то беспокоит по самочувствию? Какие цифры АД? Препараты какие-то принимаете?

Анастасия, препараты не принимаю скачет иногда, Макс. 130 на 90 долго не держится.

Скачки АД с чем- то связываете? Волнение, физ нагрузка, переутомление или и в покое подъемы ? Как часто, ежедневно?

Препараты не принимаю, когда волнуюсь вот скачки могут быть, остеохондроз ещё шейного отдела.

Антонина, поняла. При подъеме АД на фоне эмоций, можно принять Валемидин 20 кап , а также , как скорую помощь Каптоприл 25 мг или Физиотенз 0,2 мг. Рекомендую пройти СМАД, чтобы точно оценить динамику АД и целесообразность приема гипотензивных препаратов на постоянной основе, чтобы в дальнейшем предотвратить изменения со стороны сердечно- сосудистой системы

Антонина, по поводу пауз на втором холтере, они не опасны, но важно еще Ваше самочувствие на фоне их возникновения. Бывают ли приступы сильного головокружения? Потери сознания?

Анастасия, нет! Это было в ночное время ни как не чувствовала.

Анастасия, это ведь должен назначать кардиолог! Давление у меня не всегда! И если скачет то не высокое может 122 на 83 это уже гипертония?

Антонина, тогда нет повода переживать. Они могут быть на фоне чрезмерной активации парасимпатической регуляции. Что возможно и на фоне вирусной инфекции.
Можно для улучшения метаболизма клеток миокарда пропить Мексикор по 1 кап месяц. Через месяц переделайте холтер.
Кардиостимулятор Вам не нужен, не волнуйтесь!
Крепкого Вам здоровья! Если будут вопросы- обращайтесь

Конечно кардиолог. Нет, если периодически, самостоятельно нормализуется- это не гипертоническая болезнь.

Анастасия, спасибо!!!

Антонина, рада помочь!

Здравствуйте по холтеру у вас нет ничего опасного, экстрасистол немного

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.