Снижен IgA, IgG у ребенка, частые затяжные ОРВИ — вопрос №1311914

Question

Снижен IgA, IgG у ребенка, частые затяжные ОРВИ — вопрос №1311914

Виктория

380 просмотров

16 марта 2023

Добрый день! Мальчик 16 лет, с раннего возраста частые затяжные ОРВИ. Заболевает в школе каждые 10-14 дней, болезнь длится по 2-4 недели с повышением температуры. Лечение противовирусными средствами не помогает, в итоге заканчивается каждый раз антибиотиками. Врачи говорили, что с возрастом перерастет, но увы... Прошли обследование в январе 2023г.Снижены IgA 0.7г/л, IgE 2,0 МЕ/мл. При этом IgM 1.6 г/л, IgG 10.3 г/л. ДНК Герпес 6 типа и ВЭБ положительно (переболел в 2019г.). Ревматоидный фактор, АСЛО, СРБ - норма. Аскариды, токсокары, лямбли - отрицательно. Уровень ЦИК 50. Результаты ОАМ в норме. Рентгенограмма грудной клетки без патологий. УЗИ брюшной полости без патологий. Посоветуйте, пожалуйста, что делать, куда обращаться. Ребенок не может нормально посещать школу и находиться в каком бы то ни было коллективе.

Возраст: 47

Вопрос закрыт

токсокар

ревматоидный фактор

результаты оа

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

4 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Виктория, 16 марта 2023

Клиент

Ангелина, здравствуйте! Антибиотики назначаются по результату осмотра ребенка, когда после курса противовирусных температура сохраняется. Обычно это происходит на 8-12 день от начала заболевания. Я прошу сначала использовать все средства без системных АБ. Температура разная бывает, чаще до 38,3, иногда выше, до 39. ОАК не всегда назначают. Мазки сдавали многократно, один раз был золотистый стафилококк 10^4, пролечивали. ОАМ всегда в норме.

Пожаловаться

Виктория, 16 марта 2023

Клиент

Еще были обследования в январе 2023: Хеликобактер пилори отрицательно, ДНК цитамегаловируса отрицательно, ДНК вируса герпеса 1,2 типа отрицательно, М.рneumoniae отрицательно, С.рneumoniae отрицательно.

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 16 марта 2023

Педиатр

Противовирусные препараты пить не нужно, тем более каждый раз, организм и не научится бороться самостоятельно.
В лечении ОРВИ, тем более в таком возрасте только симптоматическая терапия.
Много пьем, промываем нос и сбиваем температуру, всё остальное чаще всего лишнее.
При вирусных инфекциях температура может быть высокой 5-7 дней, далее субфебрильная до 14-15 дней. Это не повод для антибактериальной терапии.
Частый приём нарушает микрофлору, что ещё больше снижает иммунитет.

Обследован ребенок уже полностью, причин для частых болезней нет.
Нужно научиться справляться с болезнью с минимальным количеством лекарств.

Единственное, что можно посмотреть, это витамин Д в крови.

Пожаловаться

Виктория, 17 марта 2023

Клиент

Ангелина, дело в том, что высокая температура держится более 7 дней, может быть 38 и выше 10-12 дней, начинается трахеит, либо зеленые выделения из носа. Поэтому назначаются антибиотики. Никак не можем побороть вирус без осложнений. Вот в чем дело.

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 17 марта 2023

Педиатр

Но трахеит, бронхит, зелёные выделения из носа, это не показание для антибиотиков.
Тут нужно смотреть на назначения при каждом ОРВИ, возможно ошибки в симптоматическом лечении.
Основное это очистка слизистых от слизи - постоянное промывание носа и полоскание зева, массаж для предотвращения стекания слизи и опущения инфекции в нижние дыхательные пути.
Как сбивается температура и общее самочувствие ребёнка при болезни?

Пожаловаться

Виктория, 17 марта 2023

Клиент

Ангелина, полоскание и промывание - это неотъемлемая часть лечения. Все выполняется в точности с назначениями врача, у ЛОРа всегда бываем при ОРВИ. Температуру выше 38,5 снимаем фервексом или тройчаткой супрастин+анальгин+но-шпа. Другие жаропонижающие ребенок плохо переносит. Педиатры у нас категоричны: бронхит, трахеит, высокая температура более недели - значит антибиотики. ЛОРы при затяжных ОРВИ, зеленых выделениях и лихорадке тоже назначают антибиотики, тем более, если ребенок болен 10 дней и более.

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 17 марта 2023

Педиатр

Всё- таки постарайтесь при следующем ОРВИ не использовать противовирусные препараты и не прибегать к антибиотикам без чётких признаков бактериальной инфекции в оак

Пожаловаться

Виктория, 17 марта 2023

Клиент

Ангелина, Попыток лечения без АБ было много. Надо сказать, я всегда надеюсь, что на этот раз получится, но увы...К примеру, в декабре мы так лечились 4 недели, все врачи меня ругали. После 20-ти дней температуры 37,5-38,0 я сдалась и по категорическому настоянию педиатра дала-таки курс антибиотика. Уже на 3-й день ребенок ожил, температура опустилась ниже 37. В январе-феврале тянула 15 дней до антибиотика... Но каждый раз история повторяется.

Пожаловаться

Виктория, 17 марта 2023

Клиент

Эта борьба идет 15 лет. Испробована масса способов оздоровления, закаливания, укрепления организма. Пока не общается в коллективе, ситуация более-менее стабильная, но в школе сразу "подхватывает" инфекции. Методики промываний-полосканий изучены за 15 лет. Предпринимались неоднократно обследования, но ничего патологического, кроме стабильно сниженного Ig A нет. В 9 лет был 0,73, в 12 - 0,71 и сейчас 0,7. Что делать с этим? Уважаемые врачи, кто встречал таких детей, помогите!!!

+ 1

Пожаловаться

Виктория, 16 марта 2023

Клиент

Екатерина, здравствуйте. Сывороточное железо, ферритин в норме. Гемоглобин тоже. Кровь на ТТГ, Т4, Ат к ТПО уже сдали неделю назад - норма. Показатель общие IgE сдавали отдельно. Стоматологом и ЛОРом осмотрен, очагов инфекций нет. Рост 170, вес 60. витамин Д 1000Ед/сутки, омега 600мкг/сутки принимает регулярно.

Пожаловаться

Некрасова Екатерина Эдуардовна, 16 марта 2023

Врач УЗД, Педиатр

Осмотр хорошего иммунолога-аллерголога, возможно обследование с целью исключения аллергии (фадиатоп иммунокап?)
Мальчик вакцинирован?

Йодомарин обязательно, УЗИ щитовидной железы более информативно, так как при многих патологиях диагностируемых на нем - гормоны крови в норме. Ну и кровь на вит.Д

+ 1

Пожаловаться

Виктория, 16 марта 2023

Клиент

Екатерина, мальчик вакцинирован полностью по плану прививок.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышен РФ и мочевая кислота

3 ответа

9 июня 2021

Евгений

Вопрос закрыт

Реактивный или ревматоидный?

2 ответа

9 ноября 2024

Ирина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Вопрос по расшифровке анализов

5 ответов

28 декабря 2024

Светлана, Королёв

Вопрос закрыт

Розацеа???

3 ответа

1 февраля

Лана

Вопрос закрыт

Высокий срб и ревматоидный фактор

1 ответ

4 февраля

Екатерина, Саратов

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Вахламова Ольга, 16 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-16T19:24:27+03:00

Пожаловаться

Вахламова Ольга, 16 марта 2023

Педиатр

Здравствуйте) приложите пожалуйста к вопросу все проведённые исследования

Принятый ответ

Радюк Дарья Николаевна, 16 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-16T19:48:15+03:00

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 16 марта 2023

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

Здравствуйте, Виктория
Приложите пожалуйста анализы

Принятый ответ

Пушкина Ангелина Альбертовна, 16 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-16T19:51:52+03:00

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 16 марта 2023

Педиатр

Здравствуйте.
Очагов хронической инфекции нет?
Мазок из зева и носа на флору сдавали?
Антибиотики назначаются после оак?
Лихорадка до каких цифр?

Принятый ответ

Некрасова Екатерина Эдуардовна, 16 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-16T20:31:24+03:00

Здравствуйте, Виктория!
1. Общий анализ крови, кровь на сывороточное железо, ферритин
2. Кровь на уровень витамина Д
3. Кровь на эознофильный катионный протеин, общие IgE (не поняла сдавали вы этот показатель или просто его определили в иммунограмме)
3. Кровь на ТТГ, Т4, Ат к ТПО, УЗИ щитовидной железы
4. Осмотр ЛОР-врача и стоматолога для выявления очагов хронической инфекции

В настоящий момент:
витамин Д 1000Ед/сутки
йодомарин 100мкг/сутки
омега 600мкг/сутки

Но нужно, конечно, разбираться детальней с образом жизни, диетой, массой, ростом и многими деталями анамнеза