Что вас беспокоит?
Отекает лицо и болит голова
здравствуйте, у меня была тяжелая Преэклампсия в 36 недель сделали кс , давление было долго, переодически есть скачки . голова болит до сих пор как спазм сосудов, отекает лицо , летает мушка постоянно, прошла уже всех врачей. никто не может помочь... проколола мексидол стало легче даже отек спал временно потом опять . пью уже 4 мес тромбоасс 100 , если не пью то отек еще сильнее на лице. нарушение зрение есть , на ногах то появляются то исчезают синяки. вчера прошла гематолога и сдала анализы. выявили ВА, направили к ревматологу. расскажите сколько с этим живут? что делать теперь какое лечение? и мог ли тромбоасс повлиять на этот результат? я чувствую что мне не хватает одного тромбоасса надо что то посильнее ... прилагаю анализы.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Волчаночный антикоагулянт надо смотреть в динамике, может быть ложно положительные результаты. Если делать предположение, то, возможно, имеется антифосфолипидный синдром, вам исключили его? Если нет, то сдавать антитела М или G к кардиолипину, b2 гликопротеину. В ином случае, наблюдение у ревматолога с исключением системной патологии. В общем анализе крови признаки текущей или перенесенной вирусной инфекции, есть латентный железодефицит, нужна коррекция препаратами железа. В старом анализе очень высокий холестерин, не увидела свежего анализа.
Надо обязательно пересдать, так как может быть причиной отека, атеросклероза сосудов.
Не понятно, что в предпоследнем загруженном файле, что за анализ и результат. По поводу отека лица провериться на аллергию - сделать общий Иммуноглобулин Е и эозифильный катионный белок, консультация эндокринолога.
Также, нужна консультация невролога с дообследованием сосудов брахиоцельного ствола, позвоночной артерии, чтобы исключить сосудистую патологию, вертебро-базирярную недостаточность (УЗИ, МРТ ангиография).
Екатерина, в старом это в выписке с родома? уже прошло 9 мес. я сдала новую биохимю на днях( все прекрепила только сейчас извините ФАЙЛ не прогрузился сразу он последний )врач сказала биохимия хорошая, моча тоже кроме этой ВА
Екатерина, меня послали к ревматологу , т к гематолог считает что он должен лечить меня. и к кардиоогу... у меня мушка так и летает перед глазами, как было после гестоза так и осталось . узи брюшной полости я делала и почек там все нормально . мне только лучше становится от уколов мексидола но это временно все на неделю хватает. и голова не болит и отека нет вобще. поэтому я связала это с тромбофилией. скажите мне принимать долго тромбоасс 100 ? просто без него я вобще вешаюсь как отекает лицо бывает рот не могу открыть утром. у невролога тоже была она сказала что это что то сосудистое лечит кардиолог
еще раз я не поняла немного , напишите пожалуйста мне надо сделать узи сосудов головы и шеи? а покажет если есть тромбы? я просто к этому больше склоняюсь , что дело в сосудах и тромбофелии. и еще вопрос как жить теперь с этим в обычной жизни? мне тромбоасса не хватает . голова болит так как будто спазм именно .
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прием тромбоасса не влияет на волчаночный антикоагулянт, но в любом случае возможен ложноположительный результат, поэтому для подтверждения диагноза требуется пересдать этот показатель повторно через 12 недель после первого положительного.
Насколько я помню, мы с Вами договаривались, что Вы сдадите еще анализа на антитела к кардиолипину и бета-2 гликопротеину. Их результаты еще не готовы?
Ферритин у вас в этих анализах был ниже нормы. После этого принимали препараты железа?
Также вам нужно сдать свежие общий анализ крови и полный биохимический анализ крови.
Диляра, я сдала же на биохимию все прекрепила ) нет те еще не сдавала , железо давно в норме не стала прикреплять
Диляра, мне гематолог сказала что на приеме тромбоасса может быть ложно положительный. скажите а как правильно сдать его за сколько дней нужно отменять??
да я сейчас болею немного еще
Биохимию Вы сдали не полную.
Надо сдавать волчаночный антикоагулянт и антитела только на фоне полного здоровья, на волчаночный антикоагулянт влияет только прием антикоагулянтов, прием антиагрегантов (тромбоасс) не влияет.
Диляра, я прикрепила новую вчера не прогрузилось посмотрите
Диляра, так какое лечение у меня будет? я уже не могу терпеть отечность и головную боль
Тактика терапии в вашем случае может измениться только при наличии тромбозов: для этого необходимо проведение визуализирующих исследований: КТ, МРТ, УЗИ сосудов - необходимые в вашем случае исследования должен назначить невролог после очного осмотра (это по поводу головных болей).
Дополнительно можно провести УЗИ органов брюшной полости, почек, сосудов нижних конечностей.
Диляра, я сделала уже 3 раза узи почек щетовидки и брюшной полости там все в норме. какое нужно узи сосудов провести, чего именно?
Диляра, ну ВА точно обнаружен это красная волчанка или тромбофелия будет я не поняла просто еслми второй раз подтвердится что это значить будет?
Диляра, и как это влиять будет на жизнь теперь? у меня под вопросом стоит афс уже . гематолог сказала что отекать от него лицо может оно у меня и осталось после ПЭ
УЗДГ сосудов нижних конечностей и шеи.
Если ВА дважды положительный с интервалом более 12 недель - это значит, есть АФС (это приобретённая тромбофилия).
АФС может быть первичным (без ревматологической патологии) или вторичным (на фоне СКВ, например).
Лечение обычно заключается в постоянном приеме тромбоасса, остальное лечение зависит от того, что есть ревматологическая патология или нет, есть тромбозы или нет, повышены антитела к кардиолипину и бета-2 гликопротеину или нет.
Диляра, спасибо Вам огромное за ответ теперь я поняла суть всю. ) сегодня сделала узи сосудов головы и шеи .посмотрите пожалуйста) спазм сосудов вот от этого у меня наверное голова болит и отекает лицо наверное от скачков давления
Рада, что смогла быть полезной)
С результатами УЗИ проконсультируйтесь, пожалуйста, у невролога. Здесь для меня, как гематолога информативно только то, что нет грубых нарушений - стенозов и тромбозов. С нюансами лучше разбираться с профильным специалистом.
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад3 ответа
- 6 часов назад16 ответов
- 7 часов назад3 ответа
- 9 часов назад8 ответов