Жидкость из носа — вопрос №1312297

Question

Жидкость из носа — вопрос №1312297

Салех

1310 просмотров

16 марта 2023

Добрый день! Ранее поднимал эту тему.
10.03 в прошлую пятницу. При наклоне головы почувствовал , как-будто с носа потекла кровь буквально пару капель, но это оказалась какая-то ярко-желтая жидкость(фото прикладываю), очень низкой плотности (то есть не вязкая- не похожа на сопли)

11.03 сделал КТ , сдал ОАК, СРБ, СОЭ.
Результаты ОАК фото прикладываю.
СРБ - 1.2 при норме до 5.0 (в норме)
СОЭ - 2 при норме 2-14 (в норме)

11.03 По результатам кт и анализе крови было назначено лечение (фото прикладываю)
1. Назонекс
2. Ринофлуимицил
3. Полидекса
4. Синупрет
5. Флуимуцил-антибиотик ИНГАЛЯЦИИ.
Так же была сделана 1 процедура кукушки.

Начал лечение, после :
13.03 через минут 5 после впрыскивания ринофлумицила при наклоне головы, снова потекла это жидкость при наклоне, я решил, что наверно лечение идет на пользу , отек уходит и жидкость отходит.

С 13.03 по сегодняшний день 16.03 ничего .

Сегодня 16.03
после очередного впрыскивания назонекса, спустя снова наверно минут 5, при наклоне головы потекла это жидкость (фото с ватной палочки сегодняшнее) в этот раз чуть больше было жидкости.

Жидкость всегда течет только с левого носового хода.
Общее состояние норм, температура в норме, иногда болит голова, но не зависимо от наклона головы и изменения положения.
Больше болела в висках, но списываю на то что начал активно принимать сосудосуживающие и за счет этого виски.

И у меня вопросы , так как я в большой степени иппохондрик.

1. Я так и не понял, что это за жидкость в пазухах?:
- Жидкость из кисты, которая возможно прорвалась?
- гной от гайморита или синусита?

2. Нет ли с выше описанной картиной и лечением рисков осложнений ?

3. Не похоже ли это на ликвор? Но на кт вроде написано, что кости все целы и трещин нет.

4. Не нужны ли все-таки антибиотики внтурь?

5. Нормально ли это что спустя время нос продолжает «подтекать» ?

6. В целом что вы можете сказать об этом всем?)))

ДОПОЛНЕНИЕ:
3 очных врача , 3 мнения:
- кист нет , пристеночный хронический гайморит с увеличением нижних носовых раковин.

- жидкости в пазухах нет, а на снимках это кисты, с которыми ничего делать не надо, кроме удаления.

- скорее всего «лопнула» киста и поэтому вытекает та самая жидкость.

Заранее благодарю !))

Возраст: 30

Хронические болезни: Синдром жильбера Хронический тонзиллит (так сказали по крайне мере)

Вопрос закрыт

жидкость с носа

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

1 ответ врача

Пожаловаться

Салех, 17 марта 2023

Клиент

Татьяна, здравствуйте еще раз)
Да я уже было забыл про это. И сегодня снова потекла жидкость.

Она по текла в прошлый раз 13.03 при наклоне.
3 дня ничего.
И сегодня снова при наклоне.

Возможно совпадение, но оба раза через 5 минут после впрыскивания лекарства (назонекс, ринофлуимицил).

После того, как сегодня потекла, при высмаркивание выходили сгустки такого же ярко желтого цвета (извините за подробности).
Сгустки желтые именно из левой ноздри. А так на фоне лечения заметил, что по задней стенки много слизи уходит вниз.

В обычное время, пока эта жидкость самопроизвольно не вытекла, была при высмаркивание обычная белая слизь с обоих носовых ходов

Нос все это время дышал , то есть полной заложенности не было за всю неделю.
Но вот сегодня после того, как потек, как-будто по ощущениям именно левая сторона откуда вытекло, задышала еще лушче (как после ментола, когда пробивает дыхание) ))

Татьяна, я прекрасно понимаю, если бы я сам не спрашивал врачей, возможно я жил бы спокойнее)) это уже отдельная тема к психотерапевту.

Но на данный момент я все еще ипохондрик, надеюсь справлюсь с этим, но сейчас то, что очно врачи говорят 3 разных диагноза. Кто-то вообще говорит, что если будет течь дальше, то надо уже АБ системный подключать, вводит в

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 17 марта 2023

ЛОР

Такой цвет слизи характерен для застойной слизи в пазухах, то есть которая много времени находилась а пазухе. Ещё один вариант это аллергический ринит. Сдайте риноцитограмму. Посмотрим клеточный состав в слизи носа.

Пожаловаться

Салех, 17 марта 2023

Клиент

Татьяна, завтра сдам походу.
мой любимый вопрос))) :

чтобы это не было, это не что-то страшное же?

Пожаловаться

Салех, 17 марта 2023

Клиент

Татьяна, в целом касательно аллергий в меня только август месяц амброзия. А так аллергических проблем по крайне мере с симптомами не было

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 17 марта 2023

ЛОР

Страшного нет ничего. Но все же желательно увидеть анализ крови и риноцитограмму.

Пожаловаться

Салех, 17 марта 2023

Клиент

Татьяна, кровь на что надо сдать?

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 17 марта 2023

ЛОР

Просто клинический анализ крови, будем смотреть на лейкоцитарную формулу. СОЭ посмотрим какое.

Пожаловаться

Салех, 17 марта 2023

Клиент

Татьяна, сдал кровь.
Вся клиника в норме. Соэ 2 в норме.
Срб 0.8 в норме. Норма до 5.0

Пожаловаться

Салех, 17 марта 2023

Клиент

Татьяна, риноцитограмму тоже сдал. Результат. Прикрепил

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 17 марта 2023

ЛОР

Отлично. Как ваше состояние на сегодняшний день? По объему этой жидкости больше или меньше?

Пожаловаться

Салех, 17 марта 2023

Клиент

Татьяна, состояние нормально. Ни каких симптомов .

В результатах «единичн* - кокки» что это?

И еще сегодня мне сделали кукушку, через пару часов по задней стенке текла слизь, оказалась, белая слизь с сгустками крови. Может просто кукушка повредила сосуд? + все препараты которые сушат слизистую

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 17 марта 2023

ЛОР

Не болела голова после процедуры? Мог сосудик повредиться, такое случается, отсос сильно работал, и плюс воспаленная слизистая.
Единичные коки - Это значит что бактерий не так много, несмотря на то что воспаление оно больше бактериальное чем вирусное.

Пожаловаться

Салех, 17 марта 2023

Клиент

Татьяна, голова не болела, но во время процедуры прям чувствовал что сильнее чем обычно «мощность» даже где-то сзади в носоглотки есть не приятные ощущения.

Касаемо жидкости, сегодня не было больше.

При небольшом количестве если коки присутствуют, все равно не нужен же АБ системный?

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 17 марта 2023

ЛОР

Нет конечно, кокки бывают разные, большая часть из них безопасны для нас. Хорошо что больше не было жидкости. Но даже если утром что-то окрашенное будет не пугайтесь, это нормально для утра.

Пожаловаться

Салех, 17 марта 2023

Клиент

Татьяна, спрашивал потому что результат отличается от рефер.значения.
Ну если норм, то ладно))

в общем лор, который у меня вызывает наибольшее доверие настаивает, что это просто киста повредилась и вытекает жидкость поэтому по не многу.

Мне главное чтобы не ликвор и без осложнений)))
И больше из врачей , кроме психотерапевта ни к кому не пойду тогда))))

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 17 марта 2023

ЛОР

Да, такое может быть, но жидкость для кисты опять же слишком жёлтая. Она более прозрачна, бледно жёлтая, как и ликвор, в нормальном состоянии.

Пожаловаться

Салех, 17 марта 2023

Клиент

Татьяна, ну я по вашему ответу вижу, что вы сомневаетесь, что тогда это по вашему мнению? По результатам ….тограммы, анализов крови, снимка кт, рентгена, симптоматики.

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 17 марта 2023

ЛОР

Я больше склоняюсь к тому что какой-то объем слизи давно там в пазухе был, и из-за наличия кисты не мог свободно вытечь оттуда. То что слизь из носа как раз более жидкая, чем обычный гной, как я поняла в вашем случае, то вероятнее всего это из-за разрыва кисты в этой же пазухе. Но в итоге это уже не так важно, это на лечение никак не влияет. Я бы сказала что уверена на то что эта жидкость из пазухи именно 99%, а 1% оставляю на то что возможно рентгенолог е был внимателен при описании снимка, или на то что , если и допустить травму , откуда мог сочиться ликвор, то это отверстие периодически закрывается, потом опять вскрывается. И т.д.
То есть на то что это может быть ликвор оставляю всего 1%. Это значит что нужно просто продолжать наблюдать за своим состоянием, неврологическими симптомами.

Пожаловаться

Салех, 17 марта 2023

Клиент

Татьяна, как я понял, по вашему мнению - желтая потому что давно в пазухе и так была эта жидкость, а менее плотной стала за счет того, что разрыв кисты -> кистозная жидкость разбавила плотность жидкости пазухи и поэтому в таком цвете и консистенции она вытекает?

На счет ликвора, его можно просто исключить как-нибудь?
На сколько я понял ликвор в стандартной картине :
- жидкость прозрачного цвета капает
- капает при каждом наклоне головы.
Отсутствие обоих симптомов меня успокаивает.

И наличие на снимке кист успокаивает с одной стороны, что киста и ее возможный разрыв - являются причиной этой ситуации.

Вот снова , сегодня лор мне наоборот говорила что именно из кисты жидкость янтарного цвета ?‍♂️

Не в обиду вам или другим врачам. Наверно дело в том, что в медицине «не все так однозначно» , поэтому разные данные бывают у разных специалистов , исходя из личного опыта и практики у каждого.

Так же ГУГЛ:
« Киста гайморовой пазухи

Киста, возникшая в гайморовой пазухе, является доброкачественным образованием. Эта патология практически всегда сопровождается присутствием в пазухе носа желтого жидкого содержимого»

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 17 марта 2023

ЛОР

Спасибо))) нет не достали! Люблю когда мне бросают вызов. Занимаюсь вашим вопросом. Вот копаюсь в свой книге по дифференциальной диагностике))) ищу аргументы для себя и для вас. Как найду что-то более весомое напишу вам.

Пожаловаться

Салех, 17 марта 2023

Клиент

Я буду ждать)))
Найдите доказательство, что это все не страшно)))

На счет ликворы : даже чтобы сдать на глюкозу жидкость, она не течет стабильно.

она 3 раза потекла , а держать вечно при себе пробирку не вариант))

Но надеюсь что это не оно. По крайне мере на очном осмотре лор успокоил, сказав , что желтоголов цвета жидкость характерна при «разрыве» кисты, а при ликворе прозрачная.
+ то, что при ликворе жидкость течет при любом наклоне, а не в «рандомном» порядке.

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 17 марта 2023

ЛОР

Это все точно не страшно, это я и так могу вам сказать. Вам назначили повторный КТ после лечения? Желательно повторить, где-то через 3 месяца посмотреть динамику развития или регресии воспаления и кист а пазухах.

Пожаловаться

Салех, 17 марта 2023

Клиент

Татьяна, сказали сделать кЛкт через 3 месяца.

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 17 марта 2023

ЛОР

Хорошо, это правильно. Так как если киста сама разрывается часто она растет опять.

Пожаловаться

Салех, 18 марта 2023

Клиент

Татьяна, да, так же объяснили.

Самое интересное я не испытываю вообще ни каких проблем с задолженностью носа(не только сейчас, но и в целом) + не было и нет каких-то особенных головных болей. Ну как и у всех иногда болит)

Единственное последние полгода после орви, всегда затяжное состояние, когда много слизи именно в носоглотке, то есть сам насморк проходит, а в носоглотке и по задней стенки слизи много собиралось неделю / две после орви такие симптомы бывали и проходили.
2 недели назад было так же.

Это вам доп.информация для поиска, если она полезна))

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 18 марта 2023

ЛОР

Это информация больше в пользу вазомоторного ринита. Как ваше самочувствие сегодня?

Пожаловаться

Салех, 18 марта 2023

Клиент

Татьяна, добры день)
Самочувствие хорошо. Пока ничего больше не вытекало. Ну и до этого не каждый день было, раз в 3 дня было)
Флуицмил ИТ сегодня сделал последнюю ингаляцию в рамках назначения .

Единственное сухость в носу добавилась из симптомов, наверно перетащил препаратами. Назонекс и тп

Пожаловаться

Салех, 18 марта 2023

Клиент

Татьяна, на счет ринита и склонности к нему.

Бывают же еще псевдокисты?

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 18 марта 2023

ЛОР

Конечно бывают. Но тогда содержимое таких кист другое. Да и сути это не меняет. Вас же больше интересует на данный момент не ликвор ли это. Ну и как мы уже понимаем, это точно не ликвор.

Пожаловаться

Салех, 18 марта 2023

Клиент

Татьяна, да, это меня волнует в первую очередь)
Извините, если не сложно. а исходя из чего вы это понимаете?))

Я рассчитаю что это не ликвор из следующих факторов :
- течет не постоянно, при ликворе написано, что почти при каждом наклоне головы
- жидкость не прозрачная, не типичная для ликвора
- на кт есть кисты, что дает все-таки подумать, что они виноваты
- на кт в описании было написано что структуру основания черепа - без изменений

Пожаловаться

Салех, 18 марта 2023

Клиент

Татьяна, в принципе , сейчас что меня смущает, это наличие «коков» в анализе больше, чем в норме должно быть по референсным значениям .

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 19 марта 2023

ЛОР

Да, все верно. Это же и я имею виду когда думаю о том что это не ликвор. А количество кокков мого поменяться после лечения. Можете потом пересдать мазок из носа.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

С носа течет жидкость желто зеленого цвета

3 ответа

27 декабря 2023

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Степанова Татьяна Владимировна, 16 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-16T23:19:46+03:00

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 16 марта 2023

ЛОР

Здравствуйте. Как дышит нос на сегодняшний день? Жидкость течет из носа сама по себе, или каждый раз при высмаркивании?

Принятый ответ