Консультация гастроэнтеролога /

Вздувается кишечник — вопрос №1312329

258 просмотров

Здравствуйте! Последнее время беспокоит кишечник. По ночам не болит, в туалет не хожу. Часто вздувается живот. В туалет хожу один раз, были боли во время дефекации, но начала пить Бифиформ боль прошла. В анамнезе перегиб желчного пузыря, периодически пропиваю Аллахол. Консультировалась онлайн. Были назначены Пепсан Р от вздутия и Дюспаталин или Тримедат. Ещё заметила при занятиях в спортзале и упражнениях на пресс начинает побаливать низ живота. Сегодня поела вечером ветчину из свинины, начал вздуваться живот, был жидкий стул один раз. Можно Лоперамид принять или Энтерофурил? Вообще измучилась с этим кишечником, думаю о колоноскопии. Анализа крови всегда хорошие. Еще добавлю рост 165 см, вес 60. Веду ЗОЖ. Спасибо

Возраст: 35

Хронические болезни: Перегиб желчного пузыря
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
на фоне застоя желчи(а у ВАс по узи есть застой) часто развивается сибр, который как проявляется вздутием, нарушением стула.

Как переносите молочные продукты, выпечку, овсянку?
на фоне приема указанных препаратов отмечали улучшение?
в родне не проблем с кишечником?

продолжите пепсан и тримедат.

дополнительно при диарее можно смекту по 1 пакетику 3 р\д.-3-5 дней.

Дообследование
узи обп повторить.
фекальный кальпротектин
кал на скр. кровь иммунохимическим методом.
кал на гельминты методом парасеп
Водородный дыхательный тест на сибр.
По результатам анализ решение вопроса о необходимости колоноскопии.

если сибр будет положительным, то санация кишенчика альфа-нормиксом.

если застой в желчном опять выявят на узи, то лечение урсосаном(10 мг на кг массы тела на ночь- 3 месяца), с последующим контрольным узи обп через 3 месяца.

лечение под контролем очного врача.

сейчас соблюдение диеты fodmap
Принятый ответ
Клиент
Мария, молоко пью редко- не люблю, если пью-то непритяных ощущений не наблюдалось, творог переношу хорошо. С недавних пор после кефира выпитого на ночь с утра были неприятные ощущения в кишечнике. Правда, кисломолочку люблю- кефир, тан, айран, пью много стакана 2-3-4. Лечение переношу хорошо. Только вот вчера после ветчины стало нехорошо. В родне по мужской линии, у дедушки и дяди онкология, поэтому очень переживаю, у мамы тоже перегиб желчного пузыря. В детстве у меня была дискинезия, тоже болел низ живота.
Гастроэнтеролог
онкология чего в родне? именно кишечника?

дообследуйтесь, чтобы понять нужна колоноскопия или просто нужно пролечить сибр.

лечение альфа-нормиксом эффективнее при сибр чем энтерофурилом
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Инна, по анализам крови ничего критичного нет.
По узи Обп в желчном пузыре взвесь. (застой).
При билиарной дисфункции может развиться сибр.
Рекомендую пройти дообследование :
Сдать фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра
Кал на гельминты методом Parasep

Соблюдайте Диету и режим питания.
Ведение пищевого дневника для выявления продуктов которые вызывают данную симптоматиму
Оцените переносимость молока и других молочных продуктов, при возникновении жидкого стула или вздутия заменить цельное молоко на безлактозное молоко.

⠀Ограничить продукты, вызывающие вздутие и газообразование: сладости, бобовые, свежие фрукты и овощи.
Метеоспазмил по 1таб 3рд 14 дней
Альфа нормикс 200мг 2таб 3рд 10 дней.

Как только оформится стол начать приём Урсосана 10 мг на 1 кг массы тела 3 мес, начиная с минимальной дозировки 250 мг и постепенно увеличить дозировку.
Т. Е 250 мг на ночь 1 неделю, далее 500 мг на ночь до 3 мес
Принятый ответ
Клиент
Анна, а вместо Метеоспазмила можно допить Пепсан р? Ещё заметила, если натощак съесть фрукт, то начинаются рези и вздутие. Со стулом было все нормально, до вчерашнего дня. Это же может быть СРК? Спасибо
Клиент
Анна, ещё подскажите, пожалуйста, Энтерофурил и Нормикс это не одно и тоже? Интересуюсь, потому что Энтерофурил в наличии дома. Спасибо
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Симптоматическая терапия у вас расписана Верно.
Для более детального назначения лечения, нужно обследовать кишечник . Как правило при нарушении оттока желчи , развивается СИБР . Если он у вас подтвердится , нужно санировать кишечник альфанормиксом .
Сделайте следующие обследования:
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп
Далее решение вопроса о колоноскопии .

Диета foodmap.
Пепсан р по 1 саше 3 раза в день 14 дней
Метеоспазмил по 1 табл 3 раза в день 14 дней .
Коррекция терапии после анализов .
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вздувается верхняя часть живота
15 мая
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия Владимировна Остапенко
29 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2013-2019, ФГАОУ ВО КФУ и
Опыт работы: 6 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
432 отзыва
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
175 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина