Консультация гепатолога /

Плохие печеночные пробы — вопрос №131256

2867 просмотров

Здравствуйте. Супруг проходит лечение от wpw синдрома, гипотериоза и повышенного холестерина принимает бетаблокаторы, Т3 и статины. На этом фоне сильно ухудшились печеноные показатели, месяц назад АЛТ был 81, Ггт 155, сейчас 218 и 215 соответственно. УЗИ норме, анализ на гепатит отрицательный, жалоб нет. Можете предложить варианты препаратов или дополнительные исследования? Спасибо.

Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Диетолог, Терапевт
Добрый день.
прикрепите, пожалуйста, результаты обследования - кровь общую и биохимию, узи, гормоны щитовидной железы.
Сколько лет мужу? рост и вес мужа? какой статин принимает?
Клиент
Елена, Принимает Крестор 20 мг. Причины гипотериоза пока неясны, не аутоимунное. Гептрал принимал месяц, это с ним показатели, ухудшились в 3 раза за месяц, 40 лет, 91 кг, 182 см

Скидка 15% на анализы.

Диетолог, Терапевт
При арушении функции печени происходит повышение уровня холестерина. Это требует назначения статинов, которые еще больше нарушают функцию печени.
Выход только один - искать причину и восстанавливать работу печени.
На фоне чего у мужа гипотиреоз? аутоиммунный тиреоидит?
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! На фоне статинов это частое явление, нужно постараться произвести замену препаратов, использовать гепатопротекторы - назначение происходит очно.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Во-первых необходимо упорядочить и минимизировать прием лекарственных препаратов. которые могут оказывать токсическое воздействие на печень. Пока будет раздражитель - будут повышаться показатели. Добавить к лечению гепатопротекторы - Фосфоглив или Резалют или Гептрал в течении минимум 2-х месяцев возможно Урсосан(250мг) в соответствии с весом тела и в зависимости от результатов УЗИ и анализов. Рекомендую обратится очно к лечащему врачу, так как все лекарственные препараты имеют определенные противопоказания и побочные эффекты. Здоровья Вам и удачи!
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. В любом случае, все препараты назначает лечащий врач очно. Вам, скорее всего, порекомендуют добавить гепатопротекторы (гептрал, максар, гепабене, гепа-мерц), если нет возможности замены статинов или коррекции дозы. При возможности - заменят препарат и скорректируют дозу. Какой препарат сейчас получаете и в какой дозе?
Клиент
Ольга, Принимает Крестор 20 мг.
Диетолог, Терапевт
НАдежда, добрый день. В качестве побочных эффектов крестора возможно повышение печеночных показателей без симптомов, а также сахарный диабет типа 2.
Есть избыточный вес, коло 14 кг.
Скажите, пожалуйста, глюкоза крови, гликированный гемоглобин, инсулин сдавали?
УЗИ печени?
Какой сейчас ТТГ?
ст3? ст4?
Клиент
Елена, спасибо большое за внимание!
УЗИ делали, все в норме, без изменений, Глюкоза 5,44, ТТГ 3,39, Т3 3,05, Т4 1,37, гликированный гемоглобин и инсулин не сдавали.
Последние 4 дня температура под 38, по я тоже 3 дня была с температурой, списываем на вирус, но у меня уже все ок, а у него утром нормальная, а к обеду 38-38,5 и сбивается плохо, очень сильно потеет ночью, аппетит нормальный, но слабость, стул и моча без изменений
Диетолог, Терапевт
Возможно, у вас обоих была вирусная инфекция.
Муда стоит показать терапевту очно, чтобы послушали легкие.
ттг повышен, должен быть ниже 2. напишите нормы по ст3 и ст4, потому что у вашей лаборатории они могут отличаться
Клиент
Елена, указана норма ттг 0.27 - 4.2, Т4 0.93 - 1.7, Т3 2.0 - 4.4
Диетолог, Терапевт
С учетом гипотиреоза и повышенного веса, стоит сдать именно гликированный гемоглобин и инсулин.
Клиент
Елена, спасибо, сдаст
Диетолог, Терапевт
по поводу препаратов. урсосан/урсофальк 5 капсул на ночь в течение 6 месяцев.
Выровнять питание по калориям, белкам, жирам и углеводам, снизить вес)
Диетолог, Терапевт
я правильно понимаю, вы сдавали свободный т3 и свободный т4? не общие?
Клиент
Елена, да, свободные
Диетолог, Терапевт
ТТГ все равно должен быть ниже 2. Требуется коррекция дозы.
Клиент
Елена, спасибо, обратимся к эндокринологу
Диетолог, Терапевт
если он не в курсе, что ТТГ д.б. ниже 2, попробуйте найти еще одного)
Клиент
Елена, спасибо)))
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гепатит С, фиброз F4
вчера, 17:45
699.00 р.
Сюзанна, Москва
Цирроз печени и асцит
12 апреля
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Побочки EPCLUSA?
12 апреля
1000.00 р.
Рафия, Москва
Гепатит в у беременной
12 апреля
700.00 р.
Анонимный пользователь
Гепатит с
11 апреля
1000.00 р.
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Инна Сергеевна Каплиева
429 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
397 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Инна Сергеевна подарила надежду на стабилизацию состояния папы, спасибо вам за консультацию,...
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Хороший врач. Компетентная и отзывчивая. Помогла определиться со схемой лечения и подобрать...
— Валентина
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Все хорошо ) грамотный специалист Консультация Была полезная Мне понравился специалист Да...
— Наталья, г. Екатеринбург