Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №1312640

Что вас беспокоит?

Рекомендации по лечению.ФВ 43%

Здравствуйте.У мамы 15 лет назад был инфаркт легкого,оторвался тромб пробил легкое,удалили нижнюю часть легкого.Сейчас у мамы сильная одышка.Какое лечение при ФВ 43%?Какие наши дальнейшие действия?В нашем городе нет кардиолога.

нет
47 лет
17 Марта 2023·Просмотров: 1374·Елена, Москва

Здравствуйте.
Приложите результаты ЭКГ. (если есть плёнка ЭКГ). По ЭКГ из выписки- синусовая брадикардия. Нужно выяснять- она на фоне приёма конкора? Выписка, я так полагаю, из стационара? Проведённое лечение - не указано. Назначался ли дигоксин вашей маме? (При такой низкой фракции выброса и наличии одышки нужны сердечные гликозиды).
Что по результатам рентгенографии лёгких? Спирометрии? Сдавались ли анализы? (Общий анализ крови и биохимический)? коагулограмма? Кровь на натрийуретический пептид?
Есть ли отёки у вашей мамы? Какой уровень артериального давления в течение дня и какие препараты на данный момент принимаются?

Мария, я загрузила назначение.Кровь сдаст на следующей неделе.Отеков нет,давление в норме 125 на 80

Те рекомендации, которые вам дал доктор, адекватные. Но так как у вашей мамы снижена сократительная способность миокарда, снижена фракция выброса, то нужно рассмотреть возможность назначения сердечного гликозида вместо бета-блокатора (конкора).
Я рекомендую контролировать частоту пульса, уровень артериального давления.
ЭКГ повторить, сдать анализ крови общий, биохимический анализ крови (общий белок, креатинин, мочевина, мочевая кислота, глюкоза, холестерин с липидограммой, АСТ, АЛТ, билирубин, ферритин, калий, натрий, магний), сдать кровь на коагулограмму, кровь на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 своб), кровь на натрийуретический пептид.
Желательно сделать спирометрию, рентгенографию лёгких.
С результатами- консультация терапевта.

Здравствуйте.
Рекомендую скорректировать лечение.
Обязательно пройти УЗИ сосудов шеи, суточное мониторирование ЭКГ.
Бисопролол 2,5 утром
Верошпирон 25 мг утром от одышки
Лозартан 50 мг утром
От повышенного давления амлодипин 5 мг вечером
Кардиомагнил 75 мг вечером
Мексидол 5,0 в/м 10 дней
Милдронат 5,0 в/м 10 дней
Берегите себя и своих близких, рада вам помочь?

Здравствуйте ЭКГ когда делали?

Принятый ответ

Здравствуйте , Елена.
По данным эхо кардиографии- расширение предсердий и ГЛЖ , это признак артериальной гипертонии, атеросклероз клапанов сердца, снижение сократительной функции сердца, вполне вероятно из-за аритмии , но для того чтобы выяснить , какая это конкретно аритмия нужно сделать суточный монитор экг. , для оценки ритма сердца в течение суток.
На данный момент существует новый современный препарат, который улучшает сократительную функцию сердца и повышает фракцию выброса, это Юперио , принимать нужно 50 мг 2 раза в день утром и вечером, это начальная доза!
Кордипин и Лозап плюс нужно отменить !!! Так как Юперио снижает давление
Никакой опасной брадикардии на экг нет ! Ритм синусовый, поэтому , дигоксин не показан
Остальную терапию нужно продолжить .
Крепкого здоровья Вам и Вашей маме ?
Если нужна будет помощь, обращайтесь. , постараюсь помочь

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.