Что вас беспокоит?
Анализ крови ребенка.
Добрый день. Дочь 4 года заболела сегодня 7 день. Первые два дня был только кашель, температура держалась 37, -37,5. На третий день вечером поднялась до 38,6. Кашель такой же (в легких при осмотре 2 раза чисто), при втором осмотре на небе по типу герпесных шариков (предварительно Герпесная ангина). Нос на 3 день забился ужасно. Кровь сдали на 3 день и 7й (сегодня). Беспокоит кашель (по ночам не спим толком) и что за эти 3 дня СОЭ увеличился до 20 и формула не пойму, все не в норме опять. Уточню, что последнее время лейкоциты в принципе на нижней норме или ниже (4) Лечимся: Синупрет, Геделикс, Ацикловир, Лизобакт, Ринофлоуимуцил, Виброцил. Вопрос: Все таки анализы (прикрепляю оба в динамике) за Вирусную или сдвиг к Бактериальной? Стоит ли назначать антибиотики, температура спала.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По оак инфекция вирусная, повышены лимфоциты и моноциты.
Соэ повышается при любой инфекции.
Антибиотики не нужны, продолжайте симптоматическое лечение.
Ацикловир не нужен, герпангину вызывает энтеровирус .
Муколитик ( геделикс) нужно убрать, он провоцирует образование мокроты,которую ребенок в силу возраста не может откашлять, это вызывает закашливания.
Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис) .
Делайте вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
(Положить ребёнка к себе на колени животом так, чтобы голова свисала вниз. Между лопатками растираем круговвми движениями, затем постукиваем ладонями и ребром ладони от поясницы к голове.
И так чередуем. 5-7 минут)
Дыхательную гимнастику ( надувайте шарики, мыльные пузыри).
При нормализации температуры на ночь можно растирать грудную клетку и ступни согревающей мазью без запаха (барсучок).
Принятый ответ
Здравствуйте. По первому анализу крови признаки бактериальной инфекции, нейтрофилы преобладали над лимфоцитами в относительных значениях. Видимо, организм справился сам, потому как
По свежему анализу крови лейкоцитарная формула правильная, моноцитоз это признак вирусной инфекции. СОЭ неспецифический признак, медленно нарастает и медленно снижается, до месяца.
Антибиотик ребенку не показан.
По лечению:
Никакие сиропы детям от кашля не показаны до 5 лет, дети не умеют эффективно откашливать мокроту, и большой ее объем остаётся в легких, кашель усугубляется. От этого и кашель мучает, так что препараты нужно убрать. Ацикловир так же не показан.
Продолжайте промывать нос, показано обильное теплое питье 40 мл/кг.
В отношении кашля - делайте вибрационный массаж, кладете ребенка на живот с опущенной головой и простукивайте по спинке снизу вверх.
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи.
Алина, спасибо, прислушалась к Вашим рекомендациям, уже 4 дня не было температуры, а сейчас опять поднялась (37, 5) и кашель в том же ритме 9 день (откашливает хорошо), сопли иногда с зелеными проблесками((
Видимо, старшая заболела и заново.
Наблюдайте, если цифры температуры будут расти выше, то нужен осмотр врача и повторный анализ крови
Принятый ответ
Здравствуйте! По второму анализу в динамике кровь вирусная, антибиотик не показан.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Нет, по второму анализу превалируют лимфоциты - кровь вирусная.
Антибиотики не показаны.
СОЭ повышается, как при вирусе, так и при бактериях. Умеренное повышение ,при норме до 15, не говорит о воспаление.
Кашель скорее связан с потназальным затеком.
Когда слушали ребенка ? Хрипов нет?
Анастасия, хрипов не было и, более того уже 4 дня не было температуры, а сегодня опять поднялась((( 37, 5, кашель так не проходит и сопли периодами с зелена((
Пока наблюдать .
Температура если разово, то ничего критичного нет.
Если будет расти, то нужен осмотр повторный доктором.
На зеленый насморк изофру можно. Кашель будет пока есть отделяемое из носа
Принятый ответ
Здравствуйте) по оак признаки вирусной инфекции, антибиотик не показан.
Герпангина (энтеровирусная инфекция) не имеет специфического лечения, ацикловир не действует на возбудитель. Нужно его отменить.
Так-же не показаны муколитики сиропы, они вызывают гиперпродукцию мокроты, ребёнок не может её откашлять и это осложняет течение болезни.
Необходимо обильное питье и симптоматическое местное лечение. Туалет носа солевыми растворами 4 раза в день. Ингаляции с физ раствором 3 раза в день для увлажнения слизистых. Перкуссионный массаж грудной клетки и дренажные положения.
Можно рассасывать лизобакт и леденцы
Добрый день, Лариса
По последнему анализу крови инфекция вирусной этиологии, антибактериальная терапия вам не показана.
СОЭ это неспецифический маркер, который повышается при Любом виде инфекции и приходит в норму в течение месяца
Ацикловир герпесную ангину не лечат (ее не вызывают вирус герпеса, возбудитель энтеровирус)
Геделикс нежелательно принимать детям до 5 дет.
Необходимо симптоматическое лечение- отпаивать ребёнка, это могут быть компоты/чай, промывать нос аквамарис/аквалор/линаква 3-4 раза в день, при заложенности називин 2-3 раза в день, не более 5 дней. Проветривать помещение где находится ребенок , влажность не должна превышать 60%
Похожие вопросы по теме
- 35 минут назад7 ответов
- 47 минут назад9 ответов
- 53 минуты назад7 ответов
- 4 часа назад13 ответов