Консультация гинеколога /

Постоянная молочница — вопрос №1313181

162 просмотра

Здравствуйте! Уже как год беспокоит молочница почти каждый месяц. Раньше тоже бывало, но пару раз в год, а сейчас вообще часто. Половой партнёр 1, предохранение - презерватив (но не сразу). Его тоже лечу во время своей терапии.

Стул через день, через 2, не получается чаще.

В том году сдавала анализ, результаты прикрепляю. Месяц назад лечилась у врача по схеме : кандид в6, гель гинофорт, свечи макмирор, пить - бифистим. Всё прошло. Спустя месяц - рецидив. Я в отчаянии, не знаю, что делать ((( помогите🙏

Возраст: 34

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Вам нужно сдать фемофлор 16 , так как если у вас будут повышены условно-патогенные микроорганизмы в титрах , они будут давать рецидив кандиды. Чтобы назначить правильное лечение и не было рецидива, нужно сдать фемофлор 16
Клиент
Галимат, здравствуйте! А сдавать анализ этот можно до лечения текущего обострения, в острой фазе или спустя какое-то время после терапии молочницы?
Акушер, Гинеколог
после лечения препаратами через 2 недели анализы можете сдать
Принятый ответ
Гинеколог
Здравствуйте. Вам нужна длительное лечение. Сейчас свечи клотримазол по 1 свече 10 дней и наружно крем клотримазол 2-3 раза в день. Затем свечку клотримазола раз в неделю 6 месяцев.
Клиент
Екатерина, здравствуйте! Спасибо за ответ! У меня дома есть свечи неопенотран форте, можно ли их взять?
Ещё боюсь, что от частого лечения будет устойчивость. . Такое возможно?
Гинеколог
Нет, неопенотран не нужно. Я написала свечи исходя из анализа на чувствительность.
Клиент
Екатерина, ок, поняла, спасибо
Гинеколог
Пожалуйста и будьте здоровы)
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Вам нужно ограничить себя в быстрых углеводах или снизить потребление до минимума, внести в рацион миндаль, приобрести гель ЛАКТОЦИД для интимной гигиены желательно в аптеке! Ежедневными прокладками не пользоваться!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, вам нужно противорецидивное лечение обязательно
Флуконазол таблетка 1,4 и 7 день плюс клотримазол влагалищный гель 7 дней, затем раз в неделю в течении 6 месяцев флуконазол таблетка
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Вам показана противорецидивная схема лечения:
1. Таб. Флуконазол по 150 мг в 1,4,7,10 и 13 день в первые 2 недели. Потом по 1 таблетке 1 раз в неделю в течение 6 месяцев.

2. Купирование рецидива:

Свечи Ливарол 400 мг по 1 свече на ночь 10 дней на ночь

Поддерживающая терапия:

Капс Кетоконазол (капсулы 200мг) по 1 капсуле 1 раз в месяц в течение 6 месяцев.
Можно принимать каждый первый день цикла, когда начинается менструация.

0Также, желательно сдать фемофлор 16, так как причиной дискомфорта, возможно, является не только кандида.

Зачастую, молочница рецедивирует на фоне дисбиоза кишечника.
Проблем с кишечником нет?
Клиент
Елена, здравствуйте! Проблемы с кишечником есть, стул не регулярный, всю жизнь такой - через день/два, не знаю, что с этим делать.

По поводу Ливарол - я ещё давно ими пыталась лечиться, но на них начинало кровить почему то... Можно ли заменить на неопенотран?
Акушер, Гинеколог
Поняла.
Тогда Вам обязательно нужна консультация гастроэнтеролога, так как микрофлора кишечника и влагалища тесно взаимосвязаны и при нарушениях в ЖКТ, возникают нарушения и в микрофлоре влагалища.
А рецидивирующая молочница лишь следствие, "верхушка айсберга".

Если на Ливарол такая реакция, тогда рекомендую заменить на свечи Клотримазол.

Нет, нео-пенотран не подойдет, миконазол нет в списке антибиотикограммы. А к кетоконазолу и клотримазолу кандида чувствительна, поэтому если не Ливарол, то Клотримазол.
Клиент
Елена, доброе утро! Подскажите, у нас в городе есть санаторий, там имется программа женское здоровье (грязевые тампоны, минеральные орошения, физио и тд). Показано ли санаторное лечение при хр молочнице, будет ли толк?
Акушер, Гинеколог
Нет, вряд ли будет от этого толк.

В основном, причина рецидивирующей молочницы в кишечнике.
Лучше Вам обратиться к гастроэнтерологу.
Чаще всего, после лечения ЖКТ, уходит и кандидоз
Клиент
Елен, а получается, что флуконазол и кетоконазол будут приниматься вместе? Один раз в неделю, другой - раз в месяц?
Акушер, Гинеколог
Да, всё верно.
Кетоконазол лучше принимать перед началом менструации 1 раз в месяц или в 1 день менструации
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Партнер тут ни при чем - мужчины не болеют кандидозом.
Если после неоднократного лечения молочница не излечивается - весьма возможно, у нее есть источники в организме (кишечник?). Попробуйте так:
Таблетки Пимафуцин 4 раза в день через рот на неделю,
Свеча Залаин - 1 раз, через 5 дней - еще один раз.
Таблетки Флуконазол - 1 таб по 150 мг раз в месяц (незадолго до менструации) в течение полугода.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Молочница не проходит
23 мая 2023
Елена, Воронеж
Вопрос закрыт
Зуд и творожистые выделения после па
1 декабря 2024
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Виктория Леонидовна Никитина
33 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог, Акушер
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Кристина Эдуардовна  Боташева
20 отзывов
Гинеколог, Терапевт
2013-2019 Скгта Медицинск
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Добрая, внимательная,вежливая Да ,очень помогла и успокоила Да, мне понравилось
— Валентина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гинекологу Анастасия Фослер
Спасибо большое за быстрый ответ. Получила исчерпывающий ответ на свой вопрос. Замечательный и...
— Наталья, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Акушеру Дарья Жорина
На интересующий вопрос быстро и четко ответили.Спасибо большое! Очень полезно, особенно, когда...