Главная
Вопросы
Консультация офтальмолога
Вопрос №1314051

Что вас беспокоит?

Язва роговицы глаза, боль в глазу

Язва роговицы образовалось из за заворота верхнего веко, в результате образовалось язва роговицы. Была проделана блефаропластика верхнего века, в результате образовался оттек, который не проходит, так же продолжается заворот. Хирург сказал, что отек пройдет но отек не проходит и продолжается заворот верхнего веко. Обратились к другому офтальмологу уже с язвой роговицы, было назначено лечение: Окоместин, флоксал, азидроп, Броксинак, Колбиционин мазь, в/м 1,0 гр цефазолин (утро,вечер) Результат не дал. Укол диксаметазон (дипроспан) уколоть в глаз не решились, что если это грибковая язва будет хуже Назначено второе лечение от грибковой язвы: Кетоканазол таблекки растолчить, нистатин мазь, Амфотарецин флакон. Глаз начал сильно болеть. ( бабушка 80 лет). Накапливается слизь , пока сам промываю физраствором. После отмены всех препаратов болит глаз аж в голову "стреляет". Как быть посоветуйте пожалуйста

Сахарный диабет,
80 лет
18 Марта 2023·Просмотров: 1078·Григорий, Ставрополь

Здравствуйте.
Приложите пожалуйста выписку и фото глаза.
На данный какое лечение?

Вера, Сейчас ни какого лечения приостановили глаз сильно болит

Фото с прокрашенной роговицей когда было сделано?

Вера, 3-4 дня назад

Лечить надо однозначно! Язва глубокая, может произойти перфорация роговицы.
Самое главное это нельзя капать капли из группы нпвс: броксинак, неванак, диклофенак, индоколир и капли дексаметазон!!! Они будут ещё больше разрыхлять роговицу и язва будет углубляться.
На данный момент только антибактериальная терапия местно и системно.
В глаз капать капли моксифлоксацин 1 кап каждые 2 часа (с утра как проснулась и в течении дня пока спать не легла) 14 дней.
Мазь эритромициновую утром и на ночь через 10 мин после капель-тоже 14 дней.

Вовнутрь: валацикловир 500 мг по 1 таб 2 раза в день 10 дней (т.к вирус герпеса может присоединиться), флуконазол 200 мг по 1 капс 1 раз перед едой в день 7 дней.
Ибупрофен 200 мг по 1 капс 1 раз в день после еды 7 дней.
Пишите как будет идти лечение

Вера, это же не грибковая язва?

Какой возбудитель неизвестно.
Но когда нарушается целостность эпителия роговицы грибковая инфекция, вирус герпеса моментом присоединяются особенно у ослабленных, возрастных пациентов.
Лечение должно комплексное, полиэтиологичное. Язва очень серьёзный диагноз

Вера, это из за заворота верхнего веко произошло по всей видимости. Вера скажите пожалуйста обезболивающий препарат есть в Вашем назначении. Глаз сильно болит у нее

Неважно что явилось первопричиной язвы. В вашем случае заворот века-была травматизация роговицы. Но как только нарушилась целостность эпителия роговицы, сразу присоединяется сопутствующая флора. Надеюсь понятно объясняю.

Да, обезболивающее я вам назначила, ибупрофен вовнутрь, он же противовоспалительный.

В глаз капать обезболивающее на данный момент нельзя!! Только антибактериальные капли и мазь

Вера, Все понятно. Спасибо! лечение начну немедленно...могу держать Вас в курсе?

Да, конечно. Лечение язвы должно быть под контролем.
Есть возможность посещать врача? Каждые 2-3 дня роговицу надо прокрашивать-оценить состояние.

Приложите пожалуйста фото глаза на данный момент, в хорошем качестве. Чтобы хотя бы визуально оценивать динамику

Вера, Попросил врача скинуть фото роговицы...пришлю. Вера мне начать Ваше лечение?..

Хорошо, приложите фото роговицы.
Но и сам глаз тоже сфотографируйте на близком расстоянии в хорошем качестве.
Лечение начинать

Вера, Скинул последнее и предпоследнее фото..фото глаза пришлю

Посмотрела

Вера, Нам назначали Флоксал, Вигамокс от них очень болит глаз по долгу. Как я понимаю Моксифлоксацин из этой серии пойдет ли этот препарат.?... фото сейчас пришлю

Вигамокс это и есть моксифлоксацин.
Глаз сейчас будет реагировать абсолютно на любые капли т к язва-это глубокое поражение роговицы.
Надо перетерпеть. Другого варианта нет. Кав только язва начнёт эпителизироваться-станет легче.

Сами по себе капли не жгучие. Их детям назначаем.
Вы из за язвы так реагируете на них. Другие капли тоже будут боль вызывать

Вера, Понял Вас фото глаза загрузил..

Принятый ответ

Посмотрела.
В динамике будем отслеживать

Вера, В данном назначении эритромициновую мазь класть или колбиоциновую мазь

Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста, фото глаз к вопросу.
Сейчас лечение только амфотерицин, нистатин и кетоконазол?

Александра, Здравствуйте лечение ни какого оставили азарга

Получается у бабушки ещё и глаукома? Азарга - это не от язвы, это антиглаукомные капли

Александра, Азарга она капает вот уже на протяжении 7 лет проблем небыло

Александра, глаукомы нет, когда то был назначен от давления

А какие цифры вгд на каплях?
Я считаю, что учитывая болевой синдром бонсинак, как минимум, нужно вернуть. Это и Обезболивающий и противовоспалительный препарат

Александра, давление офтальмолог сказал нормальное недавно

Александра, Фото прикрепил к вопросу

Григорий, фото просмотрела. Ситуация не совсем такая, как вы описывали. Ситуация серьезная. Вашего лечения недостаточно. Подобные состояния лечатся стационарно. Так как есть вероятность перфорации, тем более учитывая сопутствующие заболевания.
Язва большая, непонятно на сколько по глубине. А эти фото на данный момент? Болевой синдром именно на этих фото усилился?

Александра, да.. как говорил врач мм 4-5

Понятно. Значит фото актуальные. Подскажите, Вам выписывали азидроп. Вы смогли его найти в продаже?

Александра, Азидроп я нашел капали 3 дня ну как только я капал были сильные боли и глаз краснел..ну все же пришлось прокапть 3 дня

Язва большая. Необходимо антибактериальное лечение. Если такая выраженная болевая реакция была на азидроп, тогда рекомендую попробовать капли вигамокс ( действующее вещество моксифлоксацин) по 1 капле 5 раза в день. А также мазь колбиоцин ( это противомикробный комбинированный препарат). За нижнее веко 3 раза в день. Если и на таком лечении не станет лучше, то необходимо бабушку лечить стационарно. Так как, повторюсь, большая угроза перфорации. С своих первых ответах не видела приложенных фото. Ситуация серьезнее, чем я думала изначально.

Также прочитала рекомендации доктора выше, тоже очень верно Вам расписала лечение. Действительно может быть и присоединение герпесвирусной инфекции.
Поэтому выше уже рекомендовала Вам, желательно стационарное лечение. Если нет, то осмотр необходим через день. Чтобы не упустить изменения.

Из хронический заболеваний указан сахарный диабет. При этом будет медленнее идти заживление. Уровни сахаров сейчас коррегированы?

Александра, У бабушки не настолько высокий уровень сахара поднимается

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.