Консультация офтальмолога /

Язва роговицы глаза, боль в глазу — вопрос №1314051

403 просмотра

Язва роговицы образовалось из за заворота верхнего веко, в результате образовалось язва роговицы. Была проделана блефаропластика верхнего века, в результате образовался оттек, который не проходит, так же продолжается заворот. Хирург сказал, что отек пройдет но отек не проходит и продолжается заворот верхнего веко. Обратились к другому офтальмологу уже с язвой роговицы, было назначено лечение: Окоместин, флоксал, азидроп, Броксинак, Колбиционин мазь, в/м 1,0 гр цефазолин (утро,вечер)
Результат не дал.
Укол диксаметазон (дипроспан) уколоть в глаз не решились, что если это грибковая язва будет хуже
Назначено второе лечение от грибковой язвы: Кетоканазол таблекки растолчить, нистатин мазь, Амфотарецин флакон. Глаз начал сильно болеть. ( бабушка 80 лет). Накапливается слизь , пока сам промываю физраствором. После отмены всех препаратов болит глаз аж в голову "стреляет". Как быть посоветуйте пожалуйста

Возраст: 80

Хронические болезни: Сахарный диабет,
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте.
Приложите пожалуйста выписку и фото глаза.
На данный какое лечение?
Клиент
Вера, Сейчас ни какого лечения приостановили глаз сильно болит

Скидка 15% на анализы.

Офтальмолог
Фото с прокрашенной роговицей когда было сделано?
Клиент
Вера, 3-4 дня назад
Офтальмолог
Лечить надо однозначно! Язва глубокая, может произойти перфорация роговицы.
Самое главное это нельзя капать капли из группы нпвс: броксинак, неванак, диклофенак, индоколир и капли дексаметазон!!! Они будут ещё больше разрыхлять роговицу и язва будет углубляться.
На данный момент только антибактериальная терапия местно и системно.
В глаз капать капли моксифлоксацин 1 кап каждые 2 часа (с утра как проснулась и в течении дня пока спать не легла) 14 дней.
Мазь эритромициновую утром и на ночь через 10 мин после капель-тоже 14 дней.

Вовнутрь: валацикловир 500 мг по 1 таб 2 раза в день 10 дней (т.к вирус герпеса может присоединиться), флуконазол 200 мг по 1 капс 1 раз перед едой в день 7 дней.
Ибупрофен 200 мг по 1 капс 1 раз в день после еды 7 дней.
Пишите как будет идти лечение
Клиент
Вера, это же не грибковая язва?
Офтальмолог
Какой возбудитель неизвестно.
Но когда нарушается целостность эпителия роговицы грибковая инфекция, вирус герпеса моментом присоединяются особенно у ослабленных, возрастных пациентов.
Лечение должно комплексное, полиэтиологичное. Язва очень серьёзный диагноз
Клиент
Вера, это из за заворота верхнего веко произошло по всей видимости. Вера скажите пожалуйста обезболивающий препарат есть в Вашем назначении. Глаз сильно болит у нее
Офтальмолог
Неважно что явилось первопричиной язвы. В вашем случае заворот века-была травматизация роговицы. Но как только нарушилась целостность эпителия роговицы, сразу присоединяется сопутствующая флора. Надеюсь понятно объясняю.

Да, обезболивающее я вам назначила, ибупрофен вовнутрь, он же противовоспалительный.

В глаз капать обезболивающее на данный момент нельзя!! Только антибактериальные капли и мазь
Клиент
Вера, Все понятно. Спасибо! лечение начну немедленно...могу держать Вас в курсе?
Офтальмолог
Да, конечно. Лечение язвы должно быть под контролем.
Есть возможность посещать врача? Каждые 2-3 дня роговицу надо прокрашивать-оценить состояние.

Приложите пожалуйста фото глаза на данный момент, в хорошем качестве. Чтобы хотя бы визуально оценивать динамику
Клиент
Вера, Попросил врача скинуть фото роговицы...пришлю. Вера мне начать Ваше лечение?..
Офтальмолог
Хорошо, приложите фото роговицы.
Но и сам глаз тоже сфотографируйте на близком расстоянии в хорошем качестве.
Лечение начинать
Клиент
Вера, Скинул последнее и предпоследнее фото..фото глаза пришлю
Офтальмолог
Посмотрела
Клиент
Вера, Нам назначали Флоксал, Вигамокс от них очень болит глаз по долгу. Как я понимаю Моксифлоксацин из этой серии пойдет ли этот препарат.?... фото сейчас пришлю
Офтальмолог
Вигамокс это и есть моксифлоксацин.
Глаз сейчас будет реагировать абсолютно на любые капли т к язва-это глубокое поражение роговицы.
Надо перетерпеть. Другого варианта нет. Кав только язва начнёт эпителизироваться-станет легче.
Офтальмолог
Сами по себе капли не жгучие. Их детям назначаем.
Вы из за язвы так реагируете на них. Другие капли тоже будут боль вызывать
Клиент
Вера, Понял Вас фото глаза загрузил..
Офтальмолог
Посмотрела.
В динамике будем отслеживать
Принятый ответ
Клиент
Вера, В данном назначении эритромициновую мазь класть или колбиоциновую мазь
Офтальмолог
Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста, фото глаз к вопросу.
Сейчас лечение только амфотерицин, нистатин и кетоконазол?
Клиент
Александра, Здравствуйте лечение ни какого оставили азарга
Офтальмолог
Получается у бабушки ещё и глаукома? Азарга - это не от язвы, это антиглаукомные капли
Клиент
Александра, Азарга она капает вот уже на протяжении 7 лет проблем небыло
Клиент
Александра, глаукомы нет, когда то был назначен от давления
Офтальмолог
А какие цифры вгд на каплях?
Я считаю, что учитывая болевой синдром бонсинак, как минимум, нужно вернуть. Это и Обезболивающий и противовоспалительный препарат
Клиент
Александра, давление офтальмолог сказал нормальное недавно
Клиент
Александра, Фото прикрепил к вопросу
Офтальмолог
Григорий, фото просмотрела. Ситуация не совсем такая, как вы описывали. Ситуация серьезная. Вашего лечения недостаточно. Подобные состояния лечатся стационарно. Так как есть вероятность перфорации, тем более учитывая сопутствующие заболевания.
Язва большая, непонятно на сколько по глубине. А эти фото на данный момент? Болевой синдром именно на этих фото усилился?
Клиент
Александра, да.. как говорил врач мм 4-5
Офтальмолог
Понятно. Значит фото актуальные. Подскажите, Вам выписывали азидроп. Вы смогли его найти в продаже?
Клиент
Александра, Азидроп я нашел капали 3 дня ну как только я капал были сильные боли и глаз краснел..ну все же пришлось прокапть 3 дня
Офтальмолог
Язва большая. Необходимо антибактериальное лечение. Если такая выраженная болевая реакция была на азидроп, тогда рекомендую попробовать капли вигамокс ( действующее вещество моксифлоксацин) по 1 капле 5 раза в день. А также мазь колбиоцин ( это противомикробный комбинированный препарат). За нижнее веко 3 раза в день. Если и на таком лечении не станет лучше, то необходимо бабушку лечить стационарно. Так как, повторюсь, большая угроза перфорации. С своих первых ответах не видела приложенных фото. Ситуация серьезнее, чем я думала изначально.
Офтальмолог
Также прочитала рекомендации доктора выше, тоже очень верно Вам расписала лечение. Действительно может быть и присоединение герпесвирусной инфекции.
Поэтому выше уже рекомендовала Вам, желательно стационарное лечение. Если нет, то осмотр необходим через день. Чтобы не упустить изменения.
Офтальмолог
Из хронический заболеваний указан сахарный диабет. При этом будет медленнее идти заживление. Уровни сахаров сейчас коррегированы?
Клиент
Александра, У бабушки не настолько высокий уровень сахара поднимается
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Определение годности к армии по зрению
1 час назад
800.00 р.
Виталий, Санкт-Петербург
Папиллома века
2 часа назад
699.00 р.
Юлия
Отечность над глазом
4 часа назад
700.00 р.
maria.2011ma@mail.ru, Донецк
Травма роговицы у кота
4 часа назад
700.00 р.
Наталья
Вопрос закрыт
Шишка на нижнем веке
5 часов назад
700.00 р.
Оля, Москва
Вопрос закрыт
Отёк века, гонится глаз, ребенку 5 месяцев
3 часа назад
700.00 р.
Светлана, Сергач
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инга Владимировна Кравец
53 отзыва
Офтальмолог
1985 - 1994 гг., НГМУ, фа
Опыт работы: 25 лет
Иван Александрович Евсеев
29 отзывов
Офтальмолог
МИ ОГУ 2007-2013
Опыт работы: 10 лет
Алена Олеговна Калинкина
57 отзывов
Офтальмолог
2012-2020 , РязГМУ им. ак
Опыт работы: 7 лет
Ольга Владимировна  Галина
77 отзывов
Офтальмолог
ГБОУ ВПО ЮУГМУ МЗ РФ Педи
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Галина
Врач очень доброжелательная, грамотные ответы, начала капать лечение по её схеме, стало...
фотография пользователя
Прекрасный доктор. Все чётко и по делу очень внятно и понятно. Обязательно, для онлайн...
— Екатерина
фотография пользователя
Здраствуйте и спасибо за ответ про очки от солнца при сухом глазе. Да , так как мне сказали что...
— Гена, г. Кострома