Консультация гинеколога /

Приём джес плюс — вопрос №1314410

275 просмотров

Добрый день! Для восстановления мц, врач назначила утрожестан на 10 дней ( вагинально) , через 2 дня после отмены утрожестана началась менструация, и далее с первого дня мц начала принимать джес плюс ( так же по назначению врача) , обильная менструация длилась 6 дней, затем кровянистые выделения каждое утро, в течение дня мажущие коричневые выделения, на данный момент 16 день цикла и выделения так и не проходят, что делать в данной ситуации?

Возраст: 29

Хронические болезни: СПКЯ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. В первые три месяца могут быть такие выделения, это адаптация организма. , можно добавить транексам 500 мг 3 раза в день 5 дней. Такие выделения не снижают эффект джес, ничего страшного продолжайте по схеме кок
Гинеколог
Здравствуйте. При приеме гормональных препаратов могут быть такие выделения – это не патология. Организм адаптируется к гормонам 2-3 месяца. Продолжайте прием препарата по схеме, цикл позже восстановиться.

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!

В первые 3 месяца приема препарата происходит адаптация организма и могут наблюдаться кровянистые выделения.
Если выделения не обильны, можете начать прием Транексама по 500 мг 3 раза в день 5 дней или до чистой прокладки.
Наличие кровянистых выделений не снижает контрацептивного эффекта препарата, продолжайте принимать Джес по схеме.
Клиент
Елена, врач назначила данный препарат на три месяца, тк планирую беременность, как по вашему мнению этого срока обычно достаточно для восстановления мц?
Акушер, Гинеколог
Менструальный цикл у Вас всегда был нерегулярным или по каким-то причинам произошло нарушение?
Клиент
Елена, всегда была данная проблема, плюс резко набрала вес и стало всё ещё хуже.
Акушер, Гинеколог
Поняла.
А причины данной проблемы не нашли?
СПКЯ Вам диагноз не ставили?

На сколько нерегулярен цикл: какая длительность ?
Клиент
Елена, да поликистоз мне поставили, и эндометриоз. От 45 до 130 дней может быть. Затем приходили месячные, даже не месячные а просто кровянистые выделения, месячные обильные были только при приёме утрожестана. В итоге врач сказала принимать кок
Акушер, Гинеколог
Поняла.
Смотрите, КОК создает лишь иллюзию нормального цикла, саму причину (СПКЯ) он не лечит.
Если Вы планируете беременность, то Вам нужно либо отслеживать свою овуляцию по фолликулометрии (при СПКЯ свои овуляции есть, хоть и редкие), либо проводить стимуляцию овуляции, если в течение 3х месяцев фолликулометрия не принесет результатов.
Прием КОК во время планирования беременности - это лишняя трата времени.
Надеяться на ребаунд-эффект не нужно, по сути, - это миф.
После приема КОК яичники тоже не сразу "включаются в работу" - это еще дополнительная трата времени.

Фолликулометрию Вы проводили?
Причины СПКЯ установили?
Клиент
Елена, от причинах СПКЯ говорят, что это из за ожирения, и на данный момент я снижаю вес. Нет фоликулометрию не проводили. Овуляций нет у меня ( ни одного теста на овуляцию положительного мне было на протяжении года)
Клиент
Елена, то есть на ваш взгляд надо заканчивать приём пачки кок и пробовать стимулировать овуляцию?
Акушер, Гинеколог
Да, СПКЯ может быть вызван инсулинорезистентностью из-за лишнего веса.
В таком случае, пациентам рекомендуется снижение массы тела и назначаются гипогликемические препараты (Метформин, Сиофор).
После нормализации массы тела у многих пациенток появляются свои овуляции.

Вы сдавали глюкозу крови, инсулин с подсчетом индекса НОМА ?
Акушер, Гинеколог
Если у Вас есть менструации, то овуляции у Вас тоже есть, хоть и не частые, Вы просто их "не поймали".
Клиент
Елена, да инсулинорезистентность мне поставили, пью глюкофаж 1000, во время ужина
Акушер, Гинеколог
Прием КОК, Вам однозначно не показан, так как Вы планируете беременность.
Я Вам рекомендую сначала нормализовать массу тела, провести коррекцию инсулинорезистентности и как минимум, в 3х циклах отследить овуляцию с помощью фолликулометрии.
Если ни в одном цикле овуляция так и не будет зарегестрирована, то показано проведение стимуляции овуляции.
Все же, сначала нужно попробовать "поймать" свою овуляцию.
Акушер, Гинеколог
Поняла.
Вот инсулинорезистентность и есть причина СПКЯ.
Клиент
Елена, я была у двух гинекологов и мнения врачей разделились. Один врач выписала джес плюс, другая против кок от слова совсем, и сказала на протяжении 3 месяцев принимать утрожестан с 16 по 25 день цикла и отслеживать овуляцию. Но я выбрала вариант кок, видимо совершила ошибку
Акушер, Гинеколог
Да, КОК Вам ни к чему. Он блокирует овуляцию и противоречит планированию беременности.
Создает лишь иллюзию нормального цикла.

Лучший вариант - это отслеживать овуляцию с помощью фолликулометрии и одновременно заниматься нормализацией массы тела и коррекцией инсулинорезистентности.
Клиент
Елена, это всё понятно, но если у меня нету месячных по пол года, то о овуляции даже речи соответственно быть не может? Проблема в отсутствие месячных
Акушер, Гинеколог
Почему же, овуляция у Вас как раз случается за 14 дней до наступления менструаций.
Вот если у Вас 6 месяцев нет менструаций, то овуляция случается ровно за 14 дней до их наступления.
Овуляции при СПКЯ есть, но они очень редкие, их нужно "поймать".
Клиент
Елена, а месячные стоит вызывать тем же утрожестаном с 16 по 25 день цикла, чтобы затем можно было отследить?
Акушер, Гинеколог
Можно, конечно, но особого смысла это тоже не имеет.
Прием препаратов прогестерона при СПКЯ лишь профилактирует возникновение гиперплазии эндометрия (не дает накопиться чрезмерно большому количеству эндометрия). А на процесс овуляции совершенно никак не влияет.
Клиент
Елена, тогда подытожим. Я допиваю пачку джес, приём глюкофажа оставляю, с 16 по 25 день цикла принимаю утрожестан ( для того чтобы мечясные впринципе были, потому что без этого препарата, месечных может не быть пол года), принимаю утрожестан мы течении 3 месяцев, при этом провожу фоликулометрию, чтобы отследить овуляцию, если в течении трёх этих месяцев овуляции своей неи происходит, то перехожу на стимуляцию овуляции?
Правильно, я всё поняла?
Клиент
Елена, и последний вопрос, и какие препараты вы бы посоветовали для стимуляции овуляции?
Акушер, Гинеколог
Да, все верно
Акушер, Гинеколог
Пурегон, Овитрель, Менопур, например.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Вам нужно переждать адаптационный момент при приеме КОК! Выделения мажущего характера допускаются, пить по схеме дальше!
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Принимайте Джес дальше. Организм адаптируется к приему препарата.
Чтобы не было мажущих выделений, можно принимать: Транексам по 1000 х 3 раза до 4 дней, также экстракт водяного перца, по 40 кап х 3 раза.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беременность и давление
вчера, 17:21
699.00 р.
Татьяна
Дисплазия,впч 58
вчера, 17:20
700.00 р.
Лиза
Поздняя овуляция, мультифолликулярные яичники
вчера, 17:12
699.00 р.
Галина, Новороссийск
Сочетать таблетки
вчера, 17:04
700.00 р.
Ольга
Вопрос закрыт
Жжение во влагалище
вчера, 17:03
800.00 р.
Наталья
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Гинеколог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Я задала платный вопрос по гинекологии, получила ответ совсем на другой вопрос, врач просто...
— Марина, г. Новосибирск
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Оперативный ответ . Коротко и ясно Все устроило Все отлично
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва