Что вас беспокоит?
Боли в мышцах, фасцикуляции
Добрый день, я девушка, мне 22 года. С 15 лет меня беспокоят фасуикуляции в ногах (как раз когда поставили депрессивное расстройство, сейчас пью вальдоксан). Недавно появились редкие единичные фасуикуляции в других частях тела. Где-то около месяца назад появилось ощущение шевеления, ползания чего-то под кожей в ногах, все это сопровождалось тем, что большие пальцы ног могли двигаться сами собой. Потом у меня произошло воспаление гастрита, очень переживала по этому поводу, плакала дня два, потому что боялась, что это не гастрит. Температура повысилась до 37-37.5 и почти не спадала. Сейчас ситуация лучше, температура держится в пределах 37, но появилась сильная слабость в руках и чувство тянущей боли в них. Бывает в обеих сразу, но обычно она мигрирует от одной руки к другой. Несколько часов, допустим, болят мышцы правой руки, потом несколько часов левой. При этом ощущается, будто у меня нарушена мелкая моторика, хотя, допустим, семечки я щелкаю руками спокойно и вязать спицами еще вроде как могу. Не знаю, что и думать, боюсь, что это может быть БАС. Болей и фасцикуляций в ночное время вроде как нет. Боли появляются где-то через минут 10-15 после пробуждения. Читала, что у некоторых людей БАС начинался именно с тянущих болей в руке. Не знаю, что делать, хочу пройти энмг, но в моем городе без направления врача можно пройти только стимуляционную. Игольчатую проходят только по предварительному диагнозу и напрвлению от врача. А стимуляционная, как я знаю, может не определить наличие этого заболевания. Что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Для того, чтобы даже предположить развитие БАС нужен очный осмотр невролога с оценкой рефлексов, объема активных движений, мышечной силы. Скажите, пожалуйста, не были ещё у врача очно с этим вопросом?
Валерия, нет, очно еще не обращалась(
В таком случае это первое - что нужно сделать, один только осмотр на 99% поможет определиться с диагнозом. Судя по жалобам, все-таки фасцикуляции носят доброкачественный, функциональный характер и связаны с тревожным расстройством. Нужно продолжать терапию тревоги и депрессии, в идеале ещё и добавить психотерапию.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вам нужен для начала очный осмотр невролога. По результатам по необходимости он назначит вам энмг, лучше игольчатую. Нет ли у вас повышенной тревоги и частых стрессов ?
Регина, повышенная тревога всю жизнь была
Я не думаю что у Вас БАС. За столько лет наличия симптоматики уже было бы прогрессирование заболевания , атрофия мышц, выраженое снижение мышечной силы. А вот при тревожном расстройстве очень частый симптом- это мышечные фасцикуляции
Регина, а из-за чего тогда могут быть боли в мышцах плеч? И если все рефлексы при очном осмотре будут в порядке, будет ли это поводом успокоиться или все равно нужно пройти игольчатую энмг?
Если при осмотре рефлексы, сила мышц, тонус- все будет в порядке, то нет показаний для ЭНМГ. На фоне тревоги развивается мышечно- тоническим синдромом, постоянное напряжение и спазм мышц, это связано с дисбалансом нейромедиаторов. БАС тут не при чем. Лечиться антидепрессантами и когнитивно- поведенческой терапии с психотерапевтом
Регина, спасибо вам большое!!
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Золотым стандартом диагностики БАС является игольчатая ЭНМГ. Стимуляционная может не показать патологию. Вам нужно обратиться к неврологу очно для оценки рефлексов, чувствительности, мышечного тонуса и силы. При необходимости дадут направление на игольчатую ЭНМГ.
Предварительно можно сдать общий анализ крови, СРБ, ферритин, витамин Д, магний, кальций, калий.
Но более вероятно, что Ваши жалобы психогенного генеза на фоне тревожного или депрессивного состояния и нужно будет обратиться к психотерапевту для коррекции терапии. Вальдоксан слабоват как антидепрессант, больше подходит для лечения нарушения сна. Более эффективны антидепрессанты из группы СИОЗС (элицея, сертралин) в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом.
Принятый ответ
Здравствуйте. БАС маловероятен. Но вам необходимо сначала посетить врача очно. А так же стоит скорректировать терапию тревожно-депрессивного расстройства.
Принятый ответ
Здравствуйте, очно посетите невролога . Но по описанию данных за БАС нет. Есть тревожные проявления , которые необходимо лечить , вам невролог сделает назначения, либо направит к психотерапевту.
Здравствуйте!
То что вы описываете похоже на тревожную симптоматику. Вам показано назначение антидепрессанта с противотревожным действием группы СИОЗС (сертралин, пароксетин, эсциталопрам, флувоксамин), вальдоксан мало помогает при таких состояниях. Стоит подумать о смене антидепрессанта. Запишитесь пожалуйста на прием к психотерапевту+неврологу.
Здравствуйте ??Игольчатую проходят только по предварительному диагнозу и напрвлению от врача. А стимуляционная, как я знаю, может не определить наличие этого заболевания. Что делать?проходить только игольчатую энмг ,можно выдать направление онлайн фото с печатью ,позвоните спросите ,и по платной консультации у врача можете получить но ни у всех ,перед тем как оплачивать спросите у модератора ,он поинтересуется кто может выдать ?
Похожие вопросы по теме
- 9 Июля 202019 ответов
- 11 Марта 20228 ответов
- 17 Июня 20254 ответа