Консультация педиатра /

Ребенок болеет 3-й день — вопрос №1315150

236 просмотров

Здравствуйте!
Ребёнок 5 лет, вес 19 кг., рост примерно 122 см.
Заболел в пятницу 17.03.2023, ночью поднялась темпиратура 38, сбили, далее поднимается каждые 5 часов после жаропонижающего до 39 градусов.
Других симптомов нет, слегка покашливает, сильная слабость и озноб при подъеме темпиратуры.
Если у ребёнка появляются мурашки и трясет я даю половинку таблетки но-шпа.
Жар сбиваю 10 мл. нурофен и 10 мл. парацетамол чередуя.
Аппетит появляется только когда нет темпиратуоы, ест меньше обычного, едой не нагружаем.

Сегодня утром и снова 38.5 повёл к врачу, находимся в турции, попали к терапевту общей практикт, педиатра не было, сделали экспресс анализ крови из пальцы, анализ подгрузил.

Врач сказал, это вирус и назначил аугментин 2 раза в день по 5 мл.
Сказал высокая темпиратура держится долго, надо уже антибиотик.

Сажите пожалуйста, стоит ли давать антибиотик или просто сбивать темпиратуру? Легкие слушали - чисто.
Сказал красное горло.
Соплей нет.


Возраст: 5

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста анализ, если это вирус как вам сказали ,то антибиотик не нужен. Нужно обильное питье, симптоматическое лечение. Нурофен и парацетамол при необходимости при температуре 38 5 и выше. Промывание носа, увлажнение воздуха дома. Да вижу анализ, антибиотик тут не нужен.
Педиатр
Здравствуйте.
Инфекция вирусная, антибиотик не нужен.
Температура может быть высокой 5-7 дней
Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис) .
Температуру сбиваем выше 38,5 чередуя нурофен(5-7 мг/кг)с парацетамолом(10-15 мг/кг) . Если руки и ноги холодные к жаропонижающему добавляем ношпу( 1/2 таб.)
Педиатр
Здравствуйте. По оак нет признаков воспаления, лейкоциты в норме, лейкоцитарная формула соответствует возрасту. Гемоглобин, эритроциты и эритроцитарные индексы в норме анемии нет.
Показаний для антибиотика нет, лечение только симптоматическое. Вы все делаете верно. Обильное питье из расчета 40 мл на кг массы тела, жаропонижающие при температуре 38.5С, носик промывать солевым раствором ( аква лор или аква Марис), поддерживать влажность 60%, температуру помещения 22С.
Температура при вирусной инфекции может сохраняться до 10 дней.
Клиент
Анна, скажите пожалуйста, а если будет сохранятся температура, можно ли будет давать антибиотик и когда?
И правильно ли он дозировку назначил?
Я фото антибиотика приложил.
Педиатр
Антибиотик назначаем только есть присоединение бактериальной инфекции, если температура будет сохраняться больше 5 дней, желательно повторно сдать оак.
Просто если это вирусная инфекции, то точки приложения антибиотика нет.
Аугментин дозировкой 600, по весу ребенка получается по 3 мл 2 раза в день, из расчета 40 мг на кг массы тела, курсом 7 дней.
Инфекционист, Педиатр
Валерий, здравствуйте. По ОАК нет показаний для антибиотика,это вирусная инфекция,в данный момент терапия только симптоматическая. К сожалению температура может быть до 7 дней,но должны увеличиваются промежутки между подъёмами и должна идти уже на спад
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Валерия. Для лечения вирусного заболевания антибиотик не показан. Рекомендую симптоматическое лечение. Полоскание, промывание носа, обильное питьё.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
Межтемпературные интервалы удлиняются?

По результатам крови нет воспаления бактериального: лейкоциты, нейтрофилы в норме.

Мочу не сдавали?

На данный момент продолжаем систематическое лечение . Без антибиотиков
Клиент
Анастасия, в первый день температура вообще тяжело сбивалась, щас лучше и сбивается на 5-6 часов, трудно сказать увеличивается ли.
Педиатр
Кашля нет? Только температура?
Клиент
Анастасия, кашля нет, мочу не сдавали, только экспресс анализ крови из пальца
Педиатр
Температура с пятницы, только 3и сутки. Это допустимо. Температура может быть при вирусе до 5, реже до 7 даже суток. Постепенно интервалы будут удлиняться.

Сейчас важное это отпаивать ребенка . Расчет 50-60мл/кг в сутки
Жаропонижающие рассчитываем по весу : нурофен 10мг/кг , парацетамол 15мг/кг . Те по весу ребенку нурофен по 9,5мл, парацетамол 10 мл.
Если озноб , тогда ношпу , все верно. Разогревайте ручки и ножки . Носочки надевать . Теплое питье .
Нос прочищать с физ раствором обязательно
Принятый ответ
Педиатр
Добрый день
По крови вирусная инфекция, антибактериальная терапия не нужна. При вирусной инфекция температура может держаться до 7-10 дней. С положительной динамикой в виде постепенного снижения и увеличения интервалов между подъемами.
Старайтесь больше поить ребенка.
Нос промывать, в горло может Оралсепт (Ангидак либо налоги). Рассасывать фарингосепт по 1 таб 3 раза в день.
Психотерапевт
Здравствуйте!
По описанию, течение и приложенным анализам процесс вирусный.
В среднем ОРВИ может длиться до 7-10 дней, а в первые 3-4 дня могут быть подьемы темпеатуры до 38-39. Затем постепенно снижается.
Острой клинической картины нет, то есть нет жалоб, ни сыпи, ни чего-то другого, течение в целом классическое.
В Антибиотикотерапии смысла не вижу на данный момент.


Сейчас только обильное питье и так же продолжать жаропонижающие по необходимости.

Если темпеатура и далее не будет снижаться (то есть подьемы будут так же часто), будет нарастать слабость и вялость при отсутствии темпеатуры, то в таком случае уже можно рассмотреть приём антибиотиков.
Клиент
Артур, спасибо, скажите пожалуйста, я фото антибиотика загрузил, правильно ли врач нам дозировку назначил?
На тот случай, если нам лучше не будет.
Психотерапевт
Рассчет берётся 40мг/кг - средняя дозировка, Вам на 19кг надо примерно 800.
3 раза в день по 7,5мл так и есть, рассчет верный, надо только взять правильную упаковку - 250мг/5мл
Принятый ответ
Врач УЗД, Инфекционист
Валерий, здравствуйте! В анализе крови нет никаких признаков бактериальной инфекции, процесс вирусный. Сама по себе длительная лихорадка - не показание к приёму антибиотиков, на фоне вирусных инфекций лихорадка может сохраняться до 5-7, даже 10 дней. Если доктор при осмотре не нашёл признаков бактериальных осложнений (отита. пневмонии, ангины и т.п.), антибиотики пока не требуются, продолжайте симптоматическое лечение: обильно поите (примерно 40 мл/кг в сутки). продолжайте жаропонижение ибупрофеном или парацетамолом в возрастных дозах. "Но-шпа" не требуется, это не самый безопасный для детей препарат. Если знобит, оденьте на ребёнка кофту, носки. Повышение температуры тела само по себе не опасно и никаких рисков для ребёнка не несёт.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Петехии? Или что
11 часов назад
699.00 р.
Анастасия, Москва
Низкий уровень фолиевой кислоты и D3
11 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Ребенок не может сам пить из кружки
11 часов назад
699.00 р.
Елена, Томск
Низкий гемоглобин у ребенка
11 часов назад
700.00 р.
Татьяна, Красногорск
Цвет калла у грудничка 6 мес
11 часов назад
800.00 р.
Анастасия, Москва
Расшифровка анализов
11 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Наталья Александровна Фефлова
28 отзывов
Педиатр
"ЧГУ им. И.Н. Ульяно
Опыт работы: 4 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда