Что вас беспокоит?
Выраженная гипертрофия левого желудочка
Добрый день. 42 года . Рост 185, вес 98. Давление, 145/100, чаще 135/80, 128/80. В районе сердца неприятные общения. Сходил на экг . Результат выраженная гипертрофия левого желудочка. Насколько плохая ситуация? Есть ли шанс как-то наладить работу сердца
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
Необходимо сделать УЗИ сердца, чтобы точно выяснить, есть ли гипертрофия левого желудочка ( необходим подсчет показателя ИММЛЖ). На ЭКГ только косвенные признаки, они малоинформативны.
Марина, а то, что в заключении ярко выраженные? Не могу прикрепить фото. Пишет что большие
По таблице есть прирост з.R, но значение з. R в V6 меньше V5, а при выраженной гипертрофии обычно наоборот. Так что по этим данным нельзя сказать, что есть выраженная гипертрофия ЛЖ. Возможно, в момент съемки ЭКГ у Вас было просто повышено давление, тем более, что пульс был повышен. Учитывая показатели давления (145 на 100 - это повышено), легкая гипертрофия ЛЖ может быть. Что-то принимаете для стабилизации давления?
Марина, нет. Ничего
Постарайтесь снизить вес ( вес с учетом Вашего роста должен быть не более 85 кг) , ограничьте потребление соленой пищи. Если давление все равно будет подниматься, то начните принимать лизиноприл 2,5 мг утром 1 раз в день для стабилизации давления и профилактики развития гипертрофии левого желудочка.
Марина, доброе утро. Узи прикрепила
Доброе утро, Ирина.
Есть небольшое утолщение межжелудочковой перегородки без нарушения функции левого желудочка, толщина задней стенки в норме. Нужно контролировать АД, чтобы оно было стабильно ниже 140 на 90. Повышено давление в легочной артерии, не было ОРВИ в последние месяцы? проблем с легкими, бронхита?
Марина, сейчас аллергия без кашля. Это сильные отклонения?
Нет, небольшое. Повторите УЗИ через 2 месяца для контроля давления в легочной артерии.
Марина, может надо ещё что-то проверить? Или это пока не критично?
Если СДЛА через 2 месяца будет повышена, то нужно будет сделать КТ легких с контрастом. Советую сделать УЗИ в другом месте для контроля. Ничего критичного нет, не переживайте!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Обязательно необходимо УЗИ сердца, суточное мониторирование ад.
Контроль давления и пульса.
Обязательно приём препаратов снижающих давление.
При возможности снижение веса.
Периндоприл 4 мг утром
Амлодипин 5 мг вечером
Обязательно сдать кровь
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови (мочевина, креатинин, глюкоза, холестерин и фракции, билирубин)
Берегите себя, рада вам помочь обращайтесь?
Регина, добрый день. Прикрепила . Пугает давление в легочной артерии
Данные изменения, характерны для патологии лёгких.
Регина, сильно критичные изменения?
Да изменения серьёзные, обязательно обследоваться.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина.
Выполните узи сердца для диагностики.
Яна, доброе утро . УЗи прикрепила
По узи есть утолщение мжп, это может быть связано с повышенным давлением. Нужно начинать принимать гипотензивную терапию на регулярной основе. Можно начать с Диротона 2,5 мг 1 т утром, если нет противопоказаний.
Повышение давления в легочной артерии могло возникнуть на фоне легочной инфекции, не болели недавно?
Яна, нет, но сейчас аллергия. Нужно ли выполнить холтер? Есть неприятные ощущение и иногда упущенное сердцебиение
Если беспокоят перебои в груди и частый пульс, то можно выполнить холтер монитор.
Аллергия как проявляется? Кашель?
Яна, нет. Насморк и глаза
Яна, нужно ли проверять легкие?
Я думаю вам следует повторить узи сердца через 1,5 месяца и если будет сохраняться легочная гипертензия, то выполнить КТ легких с контрастом для диагностики.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для более точной диагностики пройдите ЭХО КС . Этот метод более информативный, по экг точно сказать нельзя.
Если давлении часто 145/100 необходимо начать гипотензивные препараты на регулярный прием
Также проверьте уровень холестерина и липидный профиль
Анастасия, есть ли шанс, что диагноз не подтвердится? Если он подтвердиться, что с этим делать?
Конечно есть шанс что не подтвердится
Лечение назначается по результатам эхо КС!
Анастасия, доброе утро. Узи прикрепила
Вот видите гипертрофия не подтвердилась.
Результат в пределах нормы.
Утолщение мжп , может быть из за повышенного давления - необходимо держать цифры давления до 140/90
Анастасия, спасибо большое. Нужно ли выполнить холтер, или достаточно вести дневник? Так как есть неприятные ощущения в груди и иногда ощущение приступов учащенного сердцебиения, нужно ли ещё какие-то исключить аритмию?
Вести дневник ад, чсс
Если ощущаете перебои - сделайте холтер обязательно.
Анастасия, нужно ли проверять легкие?
Если есть жалобы на кашель, одышку можно сделать кт огк
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина! По тем данным, которые указаны в таблице, нет данных за гипертрофию левого желудочка. Нет отклонения ЭОС влево . Угол 29 граусов. Величина зубцов R в левых грудных отведениях не превышает норму. Других признаков тоже нет. Если можно прикрепите плёнку ЭКГ, пожалуйста. Возможно, что и там нет признаков гипертрофии левого желудочка.
Игорь, не получается вставить размер очень большой
По данным в таблице нет признаков гипертрофии. Узи сердца покажет размеры . Если они будут в норме , значит этого нет.
При повышенном весе, физических нагрузках может быть небольшое отклонение от нормы. Но это не считается патологией.
Игорь, доброе утро. Прикрепила Узи
Результаты не плохие Отклонения в размере МЖП минимальные, и это связано с весом. Можно начать постепенно включать кардио нагрузки и диету. Это приведёт к улучшению показателей.
Не переживайте, нет грубой патологии и это поправимо диетой и физической активностью.
Игорь, спасибо большое. Очень напуганы давлением в легочной артерии …
Это функциональное явление, связанное с повышенным весом. Нет изменений клапанов и других структур. Нормализуется при соблюдении диеты и кардио нагрузок. Возраст позволяет это нормализовать достаточно быстро.
Игорь, спасибо большое
Игорь, добрый день. Пришли результаты анализов АЛТ 68. Холестерин общий 7,85, ЛПВП 1,11, ЛПНП 5,64. Это же очень плохо. Что надо ещё проверить?
В целом то не очень плохо, уровень АЛт повышен немного, холестерин начнёт снижаться при диете и кардионагрузках.Для уточнения диагноза необходимо УЗИ печени. Если не будет противопоказаний со стороны УЗИ, провести курс терапии - -эссенциале , хофитол. Это улучшит функцию печени и снизит холестерин.
Здравствуйте гипертрофии можно поставить только по узи сердца
Гульнара, добрый день. Прикрепила Узи. Пугает давление в легочной артерии
Орви недавно не переносили?
Гульнара, нет
Я бы все таки проверила лёгкие, сделав к-т с контрастом
Гульнара, сильно плохо? Что надо искать?
Любая патология лёгких может сопровождаться повышениес давления в легочной артерии
Похожие вопросы по теме
- 4 минуты назад1 ответ
- 12 минут назад6 ответов
- 31 минута назад8 ответов
- 1 час назад10 ответов