Консультация кардиолога /

Выраженная гипертрофия левого желудочка — вопрос №1315447

870 просмотров

Добрый день. 42 года . Рост 185, вес 98. Давление, 145/100, чаще 135/80, 128/80. В районе сердца неприятные общения. Сходил на экг . Результат выраженная гипертрофия левого желудочка. Насколько плохая ситуация? Есть ли шанс как-то наладить работу сердца

Возраст: 42

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Добрый день.
Необходимо сделать УЗИ сердца, чтобы точно выяснить, есть ли гипертрофия левого желудочка ( необходим подсчет показателя ИММЛЖ). На ЭКГ только косвенные признаки, они малоинформативны.
Принятый ответ
Клиент
Марина, а то, что в заключении ярко выраженные? Не могу прикрепить фото. Пишет что большие
Кардиолог
По таблице есть прирост з.R, но значение з. R в V6 меньше V5, а при выраженной гипертрофии обычно наоборот. Так что по этим данным нельзя сказать, что есть выраженная гипертрофия ЛЖ. Возможно, в момент съемки ЭКГ у Вас было просто повышено давление, тем более, что пульс был повышен. Учитывая показатели давления (145 на 100 - это повышено), легкая гипертрофия ЛЖ может быть. Что-то принимаете для стабилизации давления?
Клиент
Марина, нет. Ничего
Кардиолог
Постарайтесь снизить вес ( вес с учетом Вашего роста должен быть не более 85 кг) , ограничьте потребление соленой пищи. Если давление все равно будет подниматься, то начните принимать лизиноприл 2,5 мг утром 1 раз в день для стабилизации давления и профилактики развития гипертрофии левого желудочка.
Клиент
Марина, доброе утро. Узи прикрепила
Кардиолог
Доброе утро, Ирина.
Есть небольшое утолщение межжелудочковой перегородки без нарушения функции левого желудочка, толщина задней стенки в норме. Нужно контролировать АД, чтобы оно было стабильно ниже 140 на 90. Повышено давление в легочной артерии, не было ОРВИ в последние месяцы? проблем с легкими, бронхита?
Клиент
Марина, сейчас аллергия без кашля. Это сильные отклонения?
Кардиолог
Нет, небольшое. Повторите УЗИ через 2 месяца для контроля давления в легочной артерии.
Клиент
Марина, может надо ещё что-то проверить? Или это пока не критично?
Кардиолог
Если СДЛА через 2 месяца будет повышена, то нужно будет сделать КТ легких с контрастом. Советую сделать УЗИ в другом месте для контроля. Ничего критичного нет, не переживайте!
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Обязательно необходимо УЗИ сердца, суточное мониторирование ад.
Контроль давления и пульса.
Обязательно приём препаратов снижающих давление.
При возможности снижение веса.
Периндоприл 4 мг утром
Амлодипин 5 мг вечером
Обязательно сдать кровь
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови (мочевина, креатинин, глюкоза, холестерин и фракции, билирубин)
Берегите себя, рада вам помочь обращайтесь?
Принятый ответ
Клиент
Регина, добрый день. Прикрепила . Пугает давление в легочной артерии
Кардиолог, Функциональный диагност
Данные изменения, характерны для патологии лёгких.
Клиент
Регина, сильно критичные изменения?
Кардиолог, Функциональный диагност
Да изменения серьёзные, обязательно обследоваться.
Кардиолог
Здравствуйте, Ирина.
Выполните узи сердца для диагностики.
Принятый ответ
Клиент
Яна, доброе утро . УЗи прикрепила
Кардиолог
По узи есть утолщение мжп, это может быть связано с повышенным давлением. Нужно начинать принимать гипотензивную терапию на регулярной основе. Можно начать с Диротона 2,5 мг 1 т утром, если нет противопоказаний.
Повышение давления в легочной артерии могло возникнуть на фоне легочной инфекции, не болели недавно?
Клиент
Яна, нет, но сейчас аллергия. Нужно ли выполнить холтер? Есть неприятные ощущение и иногда упущенное сердцебиение
Кардиолог
Если беспокоят перебои в груди и частый пульс, то можно выполнить холтер монитор.
Аллергия как проявляется? Кашель?
Клиент
Яна, нет. Насморк и глаза
Клиент
Яна, нужно ли проверять легкие?
Кардиолог
Я думаю вам следует повторить узи сердца через 1,5 месяца и если будет сохраняться легочная гипертензия, то выполнить КТ легких с контрастом для диагностики.
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте!
Для более точной диагностики пройдите ЭХО КС . Этот метод более информативный, по экг точно сказать нельзя.
Если давлении часто 145/100 необходимо начать гипотензивные препараты на регулярный прием
Также проверьте уровень холестерина и липидный профиль
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, есть ли шанс, что диагноз не подтвердится? Если он подтвердиться, что с этим делать?
Кардиолог, Терапевт
Конечно есть шанс что не подтвердится
Лечение назначается по результатам эхо КС!
Клиент
Анастасия, доброе утро. Узи прикрепила
Кардиолог, Терапевт
Вот видите гипертрофия не подтвердилась.
Результат в пределах нормы.
Утолщение мжп , может быть из за повышенного давления - необходимо держать цифры давления до 140/90
Клиент
Анастасия, спасибо большое. Нужно ли выполнить холтер, или достаточно вести дневник? Так как есть неприятные ощущения в груди и иногда ощущение приступов учащенного сердцебиения, нужно ли ещё какие-то исключить аритмию?
Кардиолог, Терапевт
Вести дневник ад, чсс
Если ощущаете перебои - сделайте холтер обязательно.
Клиент
Анастасия, нужно ли проверять легкие?
Кардиолог, Терапевт
Если есть жалобы на кашель, одышку можно сделать кт огк
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, Ирина! По тем данным, которые указаны в таблице, нет данных за гипертрофию левого желудочка. Нет отклонения ЭОС влево . Угол 29 граусов. Величина зубцов R в левых грудных отведениях не превышает норму. Других признаков тоже нет. Если можно прикрепите плёнку ЭКГ, пожалуйста. Возможно, что и там нет признаков гипертрофии левого желудочка.
Принятый ответ
Клиент
Игорь, не получается вставить размер очень большой
Терапевт, Кардиолог
По данным в таблице нет признаков гипертрофии. Узи сердца покажет размеры . Если они будут в норме , значит этого нет.
При повышенном весе, физических нагрузках может быть небольшое отклонение от нормы. Но это не считается патологией.
Клиент
Игорь, доброе утро. Прикрепила Узи
Терапевт, Кардиолог
Результаты не плохие Отклонения в размере МЖП минимальные, и это связано с весом. Можно начать постепенно включать кардио нагрузки и диету. Это приведёт к улучшению показателей.
Не переживайте, нет грубой патологии и это поправимо диетой и физической активностью.
Клиент
Игорь, спасибо большое. Очень напуганы давлением в легочной артерии …
Терапевт, Кардиолог
Это функциональное явление, связанное с повышенным весом. Нет изменений клапанов и других структур. Нормализуется при соблюдении диеты и кардио нагрузок. Возраст позволяет это нормализовать достаточно быстро.
Клиент
Игорь, спасибо большое
Клиент
Игорь, добрый день. Пришли результаты анализов АЛТ 68. Холестерин общий 7,85, ЛПВП 1,11, ЛПНП 5,64. Это же очень плохо. Что надо ещё проверить?
Терапевт, Кардиолог
В целом то не очень плохо, уровень АЛт повышен немного, холестерин начнёт снижаться при диете и кардионагрузках.Для уточнения диагноза необходимо УЗИ печени. Если не будет противопоказаний со стороны УЗИ, провести курс терапии - -эссенциале , хофитол. Это улучшит функцию печени и снизит холестерин.
Кардиолог
Здравствуйте гипертрофии можно поставить только по узи сердца
Клиент
Гульнара, добрый день. Прикрепила Узи. Пугает давление в легочной артерии
Кардиолог
Орви недавно не переносили?
Клиент
Гульнара, нет
Кардиолог
Я бы все таки проверила лёгкие, сделав к-т с контрастом
Клиент
Гульнара, сильно плохо? Что надо искать?
Кардиолог
Любая патология лёгких может сопровождаться повышениес давления в легочной артерии
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Поднятие выброса
5 часов назад
800.00 р.
Светлана
Результаты СМАД
вчера, 23:20
699.00 р.
Владислав
Повышен холестерин и Липопротеин а
вчера, 22:05
699.00 р.
Анонимный пользователь
Тахикардия, аритмия
вчера, 21:05
800.00 р.
Виктория
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Хайшат Нарзановна Маршенкулова
111 отзывов
Кардиолог, Терапевт
ПСПбГМУ им. Акад И.П.Павл
Опыт работы: 10 лет
Домуллоджон Абдухафизович Абдухалилов
1 отзыв
Кардиолог, Терапевт
Тульский государственный
Опыт работы: 4 года
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Регина Рафагатовна Абдуллина
180 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Профессиональное, корректное отношение. Чёткие ответы на заданные вопросы. Мне было ценно, что...
— Алла
фотография пользователя
Хорошее отношение Все чётко и ясно Профессионал
— Елена
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Хорошее отношение Очень полезная консультация Профессионал
— Елена