Консультация детского дерматолога /

Дисгидротическая экзема — вопрос №1315628

1550 просмотров

Добрый вечер, у дочери дисгидроз стоп и рук более двух лет сухая форма (шелушится и отслаивается кожа, но пузырей водяных не было). 2 дня назад появились 2 водянистых прыщика на боковой поверхности пальца ноги, сегодня их количество увеличилось, появилось еще и на большом пальце.2 года назад сдавали соскобы в спб в Мечникова, грибы не обнаружены.Высыпания дочь показала только сегодня, дала ей 10 кап. зиртека. дома есть цинковая паста, травокорт, антигистаминные, полисорб. У дочери подтвержденная целиакия, эксудативный отит, хронический ренит невыясненной природы и аллергия на молоко. Врачей в городе толковых нет. Летом обследовались в педиатрическом институте в спб, так причину дисгидроза и не выяснили.Подскажите что делать дальше?

Возраст: 7

Хронические болезни: целиакия, эксудативный отит, хронический ринит, аллергия на молоко
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте, Элина
Верно, это дисгидротическая экзема
Провоцировать могут
- стрессы: пить чай с Ромашкой и мятой
- проблемы с ЖКТ, вы наблюдаетесь
Если не сдавали, надо проверить комплексное исследование кала
- проверить дефицитные состояния: Вит Д, сывороточное железо, ферритин, цинк, медь, кальций, магний, в12,в9
Лечение
- ванночки с корой дуба 2 раша в день
- тридерм мазь 2 раза в день 10-14 дней
- зиртек по 10 кап в день 10 дней
- х/б носки

Клиент
Виктория, наблюдаемся у иммунолога, у дочки густая кровь, назначает физ. раствор 330 мл в день и отвар натощак: солодка, бессмертник, пустырник, аир, шалфей, хмель, аир.Риниты стали проходить легче. Что делать с травами, можно ли их оставить? Очень сильно отпотевают ноги, перепробовали многие крема, не помогают, голготки и носки давно носим хб

Скидка 15% на анализы.

Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Кора дуба хорошо снимает потливость
Паста теймурова хорошо снимает потливость, но до 14 лет её не рекомендуют
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте
Основной причиной как правило является потливость
С возрастом это состояние изменится и беспокоить на будет в виде шелушения
Пока при появлении шелушения мазь уродерм 2-3 р в день до нормализации
Носите удобную дышащую обувь
Х/б носки
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Добрый день! По фотографиям-экзема.
Экзема-это нервно-аллергическое заболевание. С одной стороны нервы, с другой-аллергия.
Нужно выяснить аллергены, которые ее провоцируют. Они могут быть наружными и внутренними (например, пища). Общий IgE отражает уровень внутренней аллергизации. Если общий IgE повышен, нужно на втором этапе разложить его на отдельные к аллергенам. На сегодня самый чувствительный и полный тест - immunocap 112 аллергенов или еще лучше Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов. Если нет финансовой возможности, хотя бы пищевую и ингаляционную аллергопанели. Чем больше аллергенов сдадите, тем лучше.
Также рекомендую сдать соскоб на грибы

По лечению сейчас:
Фуцикорт крем утро, на ночь Тридерм мазь 7 дней, далее переходите на Протопик мазь 1р/д вечером 1мес (даже если все зажило и все чисто продолжаете 1 месяц мазать)

При зуде-Зиртек 1р/д вечером с едой 7-10 дней

С результатами анализов возвращайтесь-будем думать, что делать и лечиться дальше
Клиент
Марина, летом сдали методом иммунокап ингаляционную панель, все чисто. Пыталась ввести сыр в рацион, при сдаче в педиатрическом институте анализы показали превышение в 3 раза общего lgE. Пищевую панель не успели сдать, закончились реактивы летом. Сейчас с реактивами проблем нет? Общаемся с иммунологом, он назначает разные отвары и физ. раствор 330 мл в день, тк кровь у ребенка густая. Показателен ли аллерготест при обострении?нужно ли отменить отвар (солодка, шалфей, пустырник, бессмертник, аир,хмель). на фоне дочка лечения легче переносит риниты. Летом сразу после превышения перестала давать. Где лучше сдать анализ ALEX2?Фуцикорт и тридерм наносить только на водные прыщики или на всю поверхность стопы?
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Лучше сдайте ALEX2. Есть сейчас в крупных лабораториях. Во время обострения можно кровь сдавать
Клиент
Марина, Фуцикорт и тридерм наносить только на водные прыщики или на всю поверхность стопы?Ванночки со слабым раствором марганцовки нужно делать? (в декрете тоже была экзема, врач из Мечникова назначала, но там схема была другая акридем крем-рецептурная борнонафталановая паста, а уже потом тридерм, ламизил и тд)Можно ли сдать соскоб на фоне применения мазей?В хеликсе или лабсити можно соскоб сдать?
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Соскоб нужно сдавать до всех кремов. Уточните, где в лаборатории возьмут, или делайте в КВД
Я марганцовку не назначаю. Наносим на всю поверхность кожи, где высыпания
Клиент
Марина, аллергочип можно сдавать при приеме антигистаминных или нужно потом выждать недели 2?
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Антигистаминные не влияют, можно сдавать
Принятый ответ
Дерматолог, Венеролог, Рентгенолог
Здравствуйте.

Проявление экземы.

Утром и вечером наружно Тетрадерм 7 дней.

Днем крем пантодерм 2 раза в день 7 дней.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дисгидроз ладоней и стоп
29 апреля 2020
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Сергей Леонидович Панигрибко
95 отзывов
Детский дерматолог
1980-1986, Астраханский Г
Опыт работы: 38 лет
Наталья Александровна  Спиридонова
54 отзыва
Детский дерматолог
2000-2006 Тверская Госуда
Опыт работы: 16 лет
Дарья Николаевна Радюк
120 отзывов
Детский дерматолог
ЮУГМУ, педиатрический фак
Опыт работы: 5 лет
Марина Геннадьевна Агафонова
103 отзыва
Детский дерматолог
2007-2013 гг СамГМУ "
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Венерологу Дарья Ромашко
Прекрасное отношение Все объяснили и рассказали Обязательно. Оценила фотографии покраснения,...
— Оксана
фотография пользователя
Дерматологу Юлия Соловарова
Грамотная консультация, спасибо Доктор предоставила предполагаемый диагноз и свои рекомендации....
— Роман
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Спасибо за подробные рекомендации по лечению Подсказали о том , что зимой нужно проводить АСИТ,...
— Галина