Рвота, температура — вопрос №1316022

Question

Рвота, температура — вопрос №1316022

Наталия

590 просмотров

20 марта 2023

Добрый день! Сегодня ребенок, 7 лет, плохо себя почувствовал - головокружение, тошнота. Позже началась частая рвота, практически каждые 15 мин. Мотилиум сразу выходил обратно с рвотой, как и вода в небольших количествах. Диарея была всего два раза.
Так как рвоту не смогла остановить, вызвала скорую, поставили укол церукала (боюсь обезвоживания, так как ранее постоянно были кетоны в моче, как следствие капельницы в инфекционке).
После церукала рвота прекратились на 6 часов. Но поднялась температура 38. Пока не тошнило - дала два раза полисорб (чайная ложка с горкой на пол стакана воды), по немного поила регидроном. Температуру сбила ибупрофеном, сильно знобило.
Через 6 часов снова началась рвота и начала расти температура. Дала пол таблетки церукала (5 мг)

Подскажите пожалуйста схему лечения, что давать и в какой последовательности?
У ребенка астма и аритмия, сейчас на серетиде, можно ли ему вообще церукал ?

И еще такой вопрос - 10 дней назад поставили первую прививку от ветрянки при насморке и кашле в школе. Прочитала, что от прививки может быть что то типа энцефалита! И признаки схожи с тем что сейчас у нас! Может ли такое быть?

Возраст: 7

Хронические болезни: Астма, аритмия

Вопрос закрыт

астма

рвота

церукал

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

7 ответов врачей

Пожаловаться

Данилкина Нина Ивановна, 20 марта 2023

Терапевт

Здравствуйте, Наталия! Рекомендую госпитализацию по скорой. Если у малыша многократная рвота и температура.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Наталия, 20 марта 2023

Клиент

Ольга, в туалет по маленькому ходил, пьет в целом хорошо, пока действует церукал. Сейчас спит, поить часто не получается.
Подскажите, нужно ли добавлять энтерофурил или энтерол? Линекс? Или достаточно полисорба?
В больницу очень не хотелось бы, так как с 7 лет детей госпитализируют без родителей

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 20 марта 2023

Врач УЗД, Инфекционист

Кишечные инфекции у детей чаще всего вирусные, "Энтерофурил" в таких ситуациях неэффективен. Так как нет жидкого стула пока, то сорбенты ("Полисорб", "Смекта") тоже пока не нужны, если появится обильный жидкий стул 3 раза и чаще, то можно добавить. Пробиотики также не имеют большого значения в лечении кишечных инфекций, но можно добавить "Энтерол".

Пожаловаться

Наталия, 20 марта 2023

Клиент

Ольга, получается, даю церукал если вдруг опять рвота, обильно пою, снижаю температуру по необходимости и два раза в день энтерол. При появлении жидкого стула добавляю сорбент. Верно?

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 20 марта 2023

Врач УЗД, Инфекционист

Да, всё верно.

Пожаловаться

Наталия, 20 марта 2023

Клиент

Ольга, можно еще вопрос - сколько дней может держаться рвота и температура при такой инфекции? И какие основные показатели состояния ребенка должны быть, чтобы принять решение о госпитализации?

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 20 марта 2023

Врач УЗД, Инфекционист

Обычно наиболее выраженные симптомы сохраняются в течение 2-3 дней, затем ребёнок начинает выздоравливать, суммарно симптомы могут быть до недели. Основное показание к госпитализации - это обезвоживание: ребёнок не мочится несколько часов, он вялый, у него осипший голос, сухая кожа и язык. "Церукалом" не злоупотребляйте, не чаще 3 раз/сутки, лучше использовать "Мотилиум", у него меньше побочных эффектов.

Пожаловаться

Наталия, 20 марта 2023

Клиент

Инна, прошли сутки, рвота вроде прекратилась, стул жидковатый был два раза. Ребенок жалуется, что болит живот (он надутый у него), но после туалета получше. И температура 38,5 очень плохо сбивается, практически не сбивается. Сильный озноб.
Пьем много, мочится часто. Какие мои действия? Нужно ли подключать энтерофурил, если стал беспокоить живот?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 20 марта 2023

Инфекционист, Гепатолог

Подключаем бак-сет по 1 капсуле 1 раз в день, полисорб и тримедат по 50 мг 3 раза в сутки.
Сдайте общий анализ крови чтобы понять воспалительный процесс вирусной этиологии или бактериальной, и по результатам все откорректируем.

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 20 марта 2023

Инфекционист

Здравствуйте! По описанным вами симптомам больше всего похоже на кишечную инфекцию. С прививкой данное состояние не связано.
Будьте аккуратней с жаропонижающими, они могут вызвать ухудшение астмы.
Оптимально сейчас ребенку поставить капельницу с солевым раствором .
Мотилиум совместим с серетидом.

Пожаловаться

Наталия, 20 марта 2023

Клиент

Нина, прошли сутки, рвота вроде прекратилась, стул жидковатый был два раза. Ребенок жалуется, что болит живот (он надутый у него), но после туалета получше. И температура 38,5 очень плохо сбивается, практически не сбивается. Сильный озноб.
Пьем много, мочится часто. Какие мои действия? Нужно ли подключать энтерофурил, если стал беспокоить живот?

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 21 марта 2023

Инфекционист

Надо принимать Энтерол, добавить Энтерофурил. Если болит живот, то Тримедат.
Диета, во время еды Креон.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кашель без признаков воспаления \ повышенный ЭКБ

3 ответа

15 июля 2021

Сергей, Москва

Вопрос закрыт

Сгожусь ли я при мобилизации?

6 ответов

26 сентября 2022

Владимир, Ставрополь

Вопрос закрыт

Рвет 2 недели

4 ответа

7 октября 2024

Людмила

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бахунова Асият Ахмедовна, 20 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-20T05:59:51+03:00

Пожаловаться

Бахунова Асият Ахмедовна, 20 марта 2023

Инфекционист, Педиатр

Доброе утро!
У ребенка по описанию кишечная инфекция.
С вакцинацией данное состояние никак не связано.
Учитывая, что рвота продолжается, я бы рекомендовала госпитализацию

Принятый ответ

Сыркова Ольга Александровна, 20 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-20T06:00:26+03:00

Наталия, здравствуйте! Как ребёнок себя чувствует вне температуры и рвоты? Активный? Как пьёт? Как мочится?
С вакцинацией симптомы не связаны, энцефалит - очень тяжёлое заболевание. Скорее всего, у ребёнка вирусная кишечная инфекция, самое главное тут - отпаивать, лучше использовать "Регидрон" или что-то подобное в объёме 30-40 мл/кг\сутки, предлагать по 1-2 чайных ложечки за раз каждые 5-10 минут. Если есть рвота, позывы, то можно давать "Мотилиум" или "Церукал", с "Серетидом" эти препараты совместимы. Из питания на неделю исключите свежие овощи и фрукты, свежие молочные продукты.
Если выпоить не получается, ребёнок не мочится, то потребуется госпитализация.

Труханова Ирина Владимировна, 20 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-20T06:31:31+03:00

Здравствуйте, Наталья!
В вашей ситуации рекомендована госпитализация

Рассчитываем объем восполняемой жидклсти (это основа лечения):
90 мл/кг в сутки 50:50= солевой раствор:другие жидкости
Больше - не страшно. Меньше - плохо. -контролируем диурез. Если ребёнок не писает - жидкости явно мало
-при каждом эпизоде рвоты и жидкого стула добавляем ещё 100мл к объёму
-жидкость - это и вода, и компот, и солевой раствор
-жаропонижающие препараты без необходимого количества жидкости не дадут нужный эффект

Добавляем пробиотик (например, энтерол)
Церукал лучше не применять

У энцефалита должны быть неврологические симптомы, а у менингита рвота на высоте головной боли

Каплиева Инна Сергеевна, 20 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-20T07:32:02+03:00

Здравствуйте!
У ребенка клиника кишечной инфекции.
С вакцинацией данное состояние никак не связано.
Сейчас необходимо:
-Диета с исключением молочных продуктов, соков, свежих фруктов и овощей.
-Температуру сбиваем выше 38,5 парацетамолом 10-15 мг/кг или ибупрофеном 5-10 мг/кг
-Соблюдаем питьевой режим 30 мг/кг массы тела, продолжайте давать солевые растворы (регидрон), чтобы восполнить потерянную жидкость.
-При тошноте/рвоте мотилиум/церукал 3 раза в день, с серетидом они совместимы.
-Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 7 дней
-Если будет диарея - прием полисорб 3 раза в день через час после еды и приема любых препаратов 3-5 дней+бак сет по 1 пак 1 раз в день 10 дней
Если на фоне лечения самочувствие ребенка не улучшается, нарастают симптомы обезвоживания необходимо госпитализироваться в стационар.

Бондарюк Алексей Александрович, 20 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-20T12:37:56+03:00

Здравствуйте. Если у вас есть возможность ребенку можно внутривенно вводить солевые растворы- Дисоль, Трисоль, квадрасоль. Если возможности нет тогда Регидрон 3 раза в день для восполнения постепенной жидкости. От тошноты и рвоты внутримышечно церукал, если возможности нет, тогда таб Церукал. От диареи Смекта до 3 раз в день. От микробов добавляем таб энтерол по 1 табл 2 раза в день курс 5 дней. От температуры таб ибупрофен или парацетамол