СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализа, что за отклонения? Анемия?

Добрый день! Год не получается забеременеть. Начала обследования, по гинекологии все в норме, но сдала общий анализ крови и там отклонения. Посмотрите, пожалуйста, насколько всё плохо? И как нормализовать всё? Почему в лейкоцитарной формуле отклонения?

29 лет
20 Марта 2023·Просмотров: 336·Виктория, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, вы сдавали биохимический анализ крови, определяли уровень ферритина?
По анализу у вас есть признаки латентного железодефицита
Изменения в лейкоцитарной формуле незначительные, дообследования не требуются

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Татьяна, биохимический анализ не сдавала, но сдавала кровь на ферритин, железо, трансферрин (во вложении)

Посмотрела
У вас низкий ферритин,он должен быть не менее 50 в норме
Латентный дефицит железа ставится в случае снижения уровня ферритина и сывороточного железа. В организме железо запасается в форме ферритина . Это депо железа, запасной фонд железодефицит проявляется симптомами недостатка кислорода в организме:общая слабость, утомляемость,вялость , головокружения, головные боли.
При латентном железодефиците необходим прием препаратов железа, например ферретаб или Феррум лек по 1 капсуле 2 раза в день в течение 2 месяцев с последующим контролем уровня ферритина , можно попробовать препарат ферлаттум по 1 флакону 2 раза в день в, некоторыми пациентами он переносится лучше .

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Татьяна, получается у меня латентный дефицит железа ? У меня еще частные носовые кровотечения , это тоже связано с анемией ?

Да
У вас латентный железодефицит

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Татьяна, а какой самый лучший препарат, который вызывает меньше побочек? Я пила как-то феррум лек, очень болел желудок от него

Ферлаттум попробуйте, мои пациенты его хвалят

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Татьяна, благодарю. Подскажите дефицит железа может повлиять на зачатие ? Может из-за этого не получаться беременность?

Прямым образом нет, косвенно ,если других причин ни у вас, ни у партнера нет, то возможно
Но перед наступлением беременности обязательно нужно восполнить дефицит железа
Потому что во время беременности сделать это будет намного труднее

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Татьяна, а прокапать можно железо? Чтобы быстрее пополнить запасы, тк планируем беременность.

Железо для внутривенного введения модно применять только при отсутствии эффекта от таблетированных форм

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Татьяна, а так почему нельзя? Ведь внутривенно более эффективный способ

Потому что внутривенное введение имеет большое количество побочных эффектов

Принятый ответ

Виктория, здравствуйте!
Изменения эритроцитарных индексов говорят в пользу дефицита железа. При планировании беременности оптимальный уровень ферритина выше 50. Поэтому необходим приём препаратов железа, например, тардиферона (этот препарат более эффективный, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Если его уровень ниже 50, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Снижение лейкоцитов и изменения в лейкоцитарной формуле чаще всего являются следствием перенесённой острой инфекции либо бесимптомного контакта с вирусом. Обычно это временно явление, со временем показатели нормализуются самостоятельно. Вам желателен контроль общего анализа крови через 2-4 недели.

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Диляра, спасибо. Во вложении анализы на трансферрин, железо и ферритин, все они понижены. Может ли быть такое, что из за анемии не получается зачатие?

Да, я посмотрела ваши анализы, анемии у вас нет, дефицит железа (снижение всех показателей во вложении в пользу дефицита железа) не такой значительный, причиной ненаступления беременности это не является.

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Диляра, я две недели назад сдавала общий анализ крови и лейкоциты были понижены, сейчас еще раз сдала общий анализ крови и лейкоциты опять понижены. Почему они не восстанавливаются? Ведь после перенесенной инфекции они быстро должны восстановится

А какой уровень лейкоцитов был тогда?
При сохранении снижения лейкоцитов более 3 месяцев рекомендуют исключить персистирующие вирусные инфекции (вирус Эпштейн-Барр, цитомегаловирус, герпес-вирусы 1 и 2 типа, вирус герпеса 6 типа, парвовирус В19, вирусные гепатиты, ВИЧ), системные и аутоиммунные заболевания (антинуклеарные антитела, антитела к ДНК нативной, антитела к фосфолипидам антитела к тиреопероксидазе и др.)

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Диляра, сдавала 6 марта , лейкоциты были 3.60. Вчера сдала лейкоциты -3.76

Желательно проконтролировать еще 1-2 раза с интервалом в 4 недели.

Принятый ответ

Здравствуйте, Виктория, изменения в лейкоцитарной формуле соответствуют перенесённой вирусной инфекции, ничего страшного в этом нет

У вас имеется латентный железодефицит, вам необходим прием препаратов железа (сорбифер дурулес, ферретаб, ферлатум фол) по 1т 1 раз в день в течение 3 месяцев для восполнения депо железа, за время лечения после очередных менструаций прием препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня ферритина

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Мария, поняла, спасибо. А прокапать можно железо? Чтобы быстрее пополнить запасы , тк планируем беременность , хочется побыстрее поднять его.

Препараты железа внутривенно назначаются по показаниям, у вас таких показаний нет
Вам необходим прием таблетированных препаратов железа

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Мария, только таблетками я буду поднимать железо 3 месяца, а внутривенно за месяц. От таблеток у меня болит желудок. А принимала сидерал форте тб он гемоглобин поднимает , а железо нет

Для расчета дозировки препаратов железа внутривенно укажите ваш вес

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Мария, вес 55кг

Суммарная дозировка препаратов железа - 900мг, можно прокапать Ферринжект 1000иг внутривенно однократно или по 500мг 1 раз в неделю 2 раза

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Мария, спасибо

Пожалуйста:)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.