Что вас беспокоит?
Низкий ферритин и В12
Добрый день! Сдала анализы. Гемоглобин 120, ферритин 12 (месяц назад был 7). В 12 206 (реф. 210 - 965). Предположительно все возникло из-за проблем с желудком. Гастроэнтеролог сказал, что в моем случае лучше все дефициты восполнять уколами/капельницами. Гематолог на очном приёме сказала, что ничего страшного, пока гемоглобин не упал можно ничего не колоть (я не согласна с этой позицией) на онлайн приёме другой гематолог рекомендовала капельницу (просто поставить не сразу, а разделить на несколько приёмов и смотреть показатели). В течении месяца ферритин поднялся либо из-за лечения желудка либо из-за приёма В 12 в составе мультивитаминов (3 мкг ежедневно) препараты железа я не принимаю - побочки дикие. Но хотелось бы поскорее выйти из этого состояния, так как я шевелиться не могу в принципе, сразу и тахикардия и слабость. С чего начать в первую очередь?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, у вас низкий ферритин, восполнять необходимо его в первую очередь.
Препараты для внутримышечного и внутривенного введения используются при неэффективности таблетированных форм препаратов
Рекомендую вам препарат ферлаттум по 1 флакону 2 раза в день в течение 2 месяцев с последующим контролем уровня ферритина и гемоглобина.Этот препаратов хорошо переносится пациентами,не вызывает побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта .
Также во время лечения необходимо придерживаться диеты: побольше красного мяса( говядина), говяжье печени ,морепродукты, шпинат ,бобовые( фасоль, горох). Из рациона лучше исключить крепкий кофе и чай, так как эти продукты замедляют всасывание железа из желудочно-кишечного тракта.
Что касается в12, то можно пропить препарат нейробион по 1 таблетке 2 раза в день в течение 14 дней
Принятый ответ
Здравствуйте, ферритин низкий, он должен быть примерно одинаково с весом. Витамин В12 понижен совсем незначительно.
Поэтому рекомендую принимать препарат железа Сорбифер по 1 таб, 2 раза в день, 3 месяца, также в рацион добавьте больше красного мяса (говядины, баранины, печень), свекла и гранатовый сок- они являются натуральным источником железа
Принятый ответ
Здравствуйте. Что у вас с ЖКТ? Есть результаты обследования?
Виктория, хронический эрозивный рефлюкс гастрит, дуоденит, гастродуедоностаз, гэрб, ну и так далее ещё ряд сопутствующих.
Елена, вы сейчас по поводу желудка получаете лечение? Хеликобактер сдавали? Витамин В12 у вас не критично снижен, его можно попробовать поднять комплексом витаминов группы В (нейромультивит, мильгамма, комбилипен) в/м 1 раз в день в течение 10 дней. По необходимости можно повторить курс через месяц. Насчет железа, можно поставить капельницу конечно, но если гемоглобин пока в норме и ферритин не опускается, а даже наоборот, повысился, то я бы рекомендовала для начала завершить курс лекарств для лечения ЖКТ, а потом уже заняться повышением ферритина. Возможно, при лечении ЖКТ и всасывание железа улучшиться.
Виктория, основной курс по ЖКТ я закончила. Возможно поэтому ферритин и растёт, да. Хеликобактер отрицательный. Пытаюсь понять в чем причина вялого состояния, хочется быстрее в норму придти, от того и принимаю радикальные решения. В августе прошлого года ферритин был 24, потом стал падать, я пробовала кучу препаратов - становилось лучше, но побочки(
Да, к сожалению, препараты железа имеют много неприятных побочных эффектов. И симптомы ваши можно объяснить недостатком железа. А вы уровень витамина Д не смотрели? Часто бывает, что он снижается вместе с ферритином и усиливает симптоматику.
Виктория, не смотрела, но думаю тоже дефицит. Просто я столько витаминов за раз не съем, там же правила приёма у каждого свои. Сейчас бы расставить приоритеты и понять как сочетать б12 и ферритин, а Д уже просто курсом пропить.
Смотрите. Насчет витамина В12 я вам выше написала. Если начнете делать инъекции, делайте их на ночь, например. Витамин Д хотя бы в профилактической дозе начните утром по 2000 МЕ за завтраком. Кае будет возможность, сдайте и по результатам дозу тогда нужно будет скорректировать. А насчёт ферритина. Если решите делать капельницы, то можете прокапать, как вариант, ферринжект 1-2 капельницы (дозировку нужно будет подбирать). Капельницы можно или утром или в обед сделать, никакого сильного взаимодействия между витамином Д и В12 и железом не будет в таком случае.
Принятый ответ
Здравствуйте, можно проколоть нейробион по 1 ампули в/м 10 дней и капельницы с феррум лек 1 раз в неделю 5 раз
Екатерина, одновременно? Или сначала одно потом другое?
Можно одновременно, препараты сочетаются
Принятый ответ
Здравствуйте. Можете В12 проколоть в/м 1мг - 10 инъекций, и феринжект в/в. Дозировку терапевт вам может рассчитать, если вы плохо переносите таблетки. Капельницы железа 1 раз в неделю, разово 2 мл.
Здравствуйте!
Абсолютная глупость ждать, пока гемоглобин не начнет падать.
Вы сдали анализы- выявлены дефициты.
Рекомендую по лечению :
1) Цианокоболамин в/м 1 р/день 5 дней
Далее при желании можно принимать таблетированные формы- месяц
2) Фолиевая кислота -1 таб 2 р/сут месяц
Но необходимо прояснить. Вит в12 снижен либо тогда, когда он поступает в малом количестве, либо когда плохо всасывается, либо при наличии аутоиммунных заболеваний.
Для проверки наличия аутоиммунных заболеваний необходимо сдать кровь на : Антитела к париетальным клеткам желудка и на АТ к внутреннему фактору Кастла ( может говорить об аутоиммунных заболеваниях желудка-> хроническая ЖДА)
Алена, хронический эрозивный рефлюкс гастрит, дуоденит, гастродуедоностаз, гэрб, ну и так далее ещё ряд сопутствующих. Однозначно сказали проблема в этом. Про фолиевую не сказала 8,6 (реф. 3,7 - 14,4), то есть тут норма.
Здравствуйте, эрозивные заболевания могут вполне быть причиной снижения внутреннего фактора, соответственно, и витВ12 и анемии
Похожие вопросы по теме
- 25 минут назад6 ответов
- 59 минут назад8 ответов
- 1 час назад7 ответов
- 2 часа назад7 ответов