Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №1316184

Что вас беспокоит?

Высокое давление и тихакардия у ребёнка 15 лет..

У девочки хроническая болезнь почек.. Но обращаюсь не поэтому вопросу... Её мучает высокое давление, самое высокое было 182/132 пульс у неё был самый высокий 158... И так уже 4 месяца. Даже ночью бывает давление

Хроническая болезнь почек
15 лет
20 Марта 2023·Просмотров: 262·Кристина

Здравствуйте, Кристина.
Рекомендую вам вести дневник артериального давления.
Нужно следить за питанием, ограничить соль в рационе (не более 1 ч.л в сутки без горки), соблюдать питьевой режим, резко ограничить употребление чая, кофе.
К обследованию:
сдать общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови (общий белок, креатинин, мочевина, мочевая кислота, глюкоза, холестерин с липидограммой, АСТ, АЛТ, билирубин общий, калий, натрий, хлор), кровь на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 своб),
сделать узи органов брюшной полости, почек, электрокардиограмму и эхо-КГ, уздг сосудов шеи.
С результатами показаться педиатру. При необходимости он направит к профильным специалистам с учетом результатов обследования, даст рекомендации по лечению.

Мария, спасибо большое, за ответ) да все это соблюдаем... Лежала в областной больнице... Все обследование прошло успешно, кроме почек, они увеличены...по УЗИ говорят, что из-за этого давление, а педиатр говорит, что такое быть не может... Ещё девочка слышет аритмию сердца, чувствует... Через полтара месяца зачем-то планируется цистография...

Помимо изменений на узи (в данном случае почек) нужно обращать внимание на результаты анализов мочи, уровень креатининина, мочевины, белка, калия, магния, хлора крови.
Если биохимия крови в норме, то несмотря на изменения размеров почек по узи причиной порвышения давления скорее всего являются не почки.

Мария, все, поняла, спасибо большое... В моче у неё повышены лейкоциты

Если есть признаки воспаления в анализе мочи- нужно пролечиться с учётом анализа мочи на бакпосев и чувствительность к антибиотикам.

Мария, хорошо, поняла, спасибо большое

Мария, а лейкоциты как-то могут влиять на почки?

Нужно дообследоваться, так как причиной может быть как хроническая болезнь почек, так и сердечно-сосудистая патология, дисфункция щитовидной железы, избыточный вес, малоактивный образ жизни.. Если по результатам обследований ничего критичного не будет выявлено- то причиной тахикардии и повышения давления может быть вегетативная дисфункция (на фоне повышенного уровня тревожности, стрессов...).

Мария, да и стрессов никаких нету,даже с психологом разговаривала.. Говорят, что у неё все хорошо.. скорее всего это почки, у неё с детства простужены почки и палаенифрит. А если про мало подвижности то тоже наверняка, она активная, занимается спортом)

А как давно симптомы появились? Ковидом девочка не болела?
После перенесенного ковида возможен дисбаланс вегетативной нервной системы и усиление тревожности. Как следствие - колебания уровня давления и частоты пульса. Если по анализам ничего плохого нет- я бы рекомендовала посетить психотерапевта (не психолога).

Мария, симптомы появились 2 месяца назад... У неё до этого часто болела голова.. А потом вдруг заболели почки и был оттит, с этими симптомами она попала в больницу.. Там жаловалась на головные боли, ей и решили смерить давление, а оно высокое и пульс тоже.. После этого обращались к кардиологу и полностью обследовались в больнице

В таком случае - дообследование и лечение у нефролога.
Но и вариант с вегетативной дисфункцией на фоне астении после перенесенного отита всё же не исключайте. Если на фоне нормализации функции почек симптомы будут сохраняться- запишите девочку к неврологу или к психотерапевту.

Мария, хорошо, спасибо за ответ. Скажите, пожалуйста, а как сейчас быть.. До больницы? Просто давление мучает каждый день.. Она без спорта не может, а вообще надо отстраниться от спорта?

Если причина в почечной патологии, то со спортом нужно повременить. Для снижения давления препараты назначены?

Мария, да, назначены. Она утром принимает гипотиазид 1 таблетку. Анаприлин 3 раза в день, аминалона тоже 3 раза в день, на ночь магний б6 и если давление высокое, то нифедипин

Нифедипин я бы не рекомендовала принимать, он часто даёт побочные эффекты в виде тахикардии. Рекомендую приём ингибитора АПФ (Лизиноприл - дозировку подбирать с учётом уровня давления, приём 1 р/сут, начальная дозировка- 2,5-5 мг ). Препараты этой группы обладают нефропротективным эффектом в том числе.

Мария, хорошо, поняла, спасибо вам большое)

Будьте здоровы!

Мария, спасибо ? и вам всего самого хорошего!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.