Консультация кардиолога /

Высокое давление и тихакардия у ребёнка 15 лет.. — вопрос №1316184

239 просмотров

У девочки хроническая болезнь почек.. Но обращаюсь не поэтому вопросу... Её мучает высокое давление, самое высокое было 182/132 пульс у неё был самый высокий 158... И так уже 4 месяца. Даже ночью бывает давление

Возраст: 15

Хронические болезни: Хроническая болезнь почек
Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, Кристина.
Рекомендую вам вести дневник артериального давления.
Нужно следить за питанием, ограничить соль в рационе (не более 1 ч.л в сутки без горки), соблюдать питьевой режим, резко ограничить употребление чая, кофе.
К обследованию:
сдать общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови (общий белок, креатинин, мочевина, мочевая кислота, глюкоза, холестерин с липидограммой, АСТ, АЛТ, билирубин общий, калий, натрий, хлор), кровь на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 своб),
сделать узи органов брюшной полости, почек, электрокардиограмму и эхо-КГ, уздг сосудов шеи.
С результатами показаться педиатру. При необходимости он направит к профильным специалистам с учетом результатов обследования, даст рекомендации по лечению.
Клиент
Мария, спасибо большое, за ответ) да все это соблюдаем... Лежала в областной больнице... Все обследование прошло успешно, кроме почек, они увеличены...по УЗИ говорят, что из-за этого давление, а педиатр говорит, что такое быть не может... Ещё девочка слышет аритмию сердца, чувствует... Через полтара месяца зачем-то планируется цистография...
Терапевт
Помимо изменений на узи (в данном случае почек) нужно обращать внимание на результаты анализов мочи, уровень креатининина, мочевины, белка, калия, магния, хлора крови.
Если биохимия крови в норме, то несмотря на изменения размеров почек по узи причиной порвышения давления скорее всего являются не почки.
Клиент
Мария, все, поняла, спасибо большое... В моче у неё повышены лейкоциты
Терапевт
Если есть признаки воспаления в анализе мочи- нужно пролечиться с учётом анализа мочи на бакпосев и чувствительность к антибиотикам.
Клиент
Мария, хорошо, поняла, спасибо большое
Клиент
Мария, а лейкоциты как-то могут влиять на почки?
Терапевт
Нужно дообследоваться, так как причиной может быть как хроническая болезнь почек, так и сердечно-сосудистая патология, дисфункция щитовидной железы, избыточный вес, малоактивный образ жизни.. Если по результатам обследований ничего критичного не будет выявлено- то причиной тахикардии и повышения давления может быть вегетативная дисфункция (на фоне повышенного уровня тревожности, стрессов...).
Клиент
Мария, да и стрессов никаких нету,даже с психологом разговаривала.. Говорят, что у неё все хорошо.. скорее всего это почки, у неё с детства простужены почки и палаенифрит. А если про мало подвижности то тоже наверняка, она активная, занимается спортом)
Терапевт
А как давно симптомы появились? Ковидом девочка не болела?
После перенесенного ковида возможен дисбаланс вегетативной нервной системы и усиление тревожности. Как следствие - колебания уровня давления и частоты пульса. Если по анализам ничего плохого нет- я бы рекомендовала посетить психотерапевта (не психолога).
Клиент
Мария, симптомы появились 2 месяца назад... У неё до этого часто болела голова.. А потом вдруг заболели почки и был оттит, с этими симптомами она попала в больницу.. Там жаловалась на головные боли, ей и решили смерить давление, а оно высокое и пульс тоже.. После этого обращались к кардиологу и полностью обследовались в больнице
Терапевт
В таком случае - дообследование и лечение у нефролога.
Но и вариант с вегетативной дисфункцией на фоне астении после перенесенного отита всё же не исключайте. Если на фоне нормализации функции почек симптомы будут сохраняться- запишите девочку к неврологу или к психотерапевту.
Клиент
Мария, хорошо, спасибо за ответ. Скажите, пожалуйста, а как сейчас быть.. До больницы? Просто давление мучает каждый день.. Она без спорта не может, а вообще надо отстраниться от спорта?
Терапевт
Если причина в почечной патологии, то со спортом нужно повременить. Для снижения давления препараты назначены?
Клиент
Мария, да, назначены. Она утром принимает гипотиазид 1 таблетку. Анаприлин 3 раза в день, аминалона тоже 3 раза в день, на ночь магний б6 и если давление высокое, то нифедипин
Терапевт
Нифедипин я бы не рекомендовала принимать, он часто даёт побочные эффекты в виде тахикардии. Рекомендую приём ингибитора АПФ (Лизиноприл - дозировку подбирать с учётом уровня давления, приём 1 р/сут, начальная дозировка- 2,5-5 мг ). Препараты этой группы обладают нефропротективным эффектом в том числе.
Клиент
Мария, хорошо, поняла, спасибо вам большое)
Терапевт
Будьте здоровы!
Клиент
Мария, спасибо ? и вам всего самого хорошего!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
АВ блокада 2 степени
1 час назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
СД 2 и мерцательная аритмия
2 часа назад
699.00 р.
Masha, Москва
Боль с левой стороны лопатки
4 часа назад
800.00 р.
Лера, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Брадикардия
6 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Синдром wpw
6 часов назад
700.00 р.
Ксения, Инза
Давление каждый день на фоне базовой терапии
6 часов назад
1300.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Александровна Шишмарина
57 отзывов
Кардиолог
2010-2016, ЯГМУ, лечебно
Опыт работы: 7 лет
Анна Валерьевна Наринская
25 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2013-2019, ФГБОУ ВО «ДВГМ
Опыт работы: 8 лет
Илья  Федоров
128 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательный врач, помог мне своим советом Мне помогла консультация Все вопросы корректные
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Кардиологу Кнарик Розинкина
Очень компетентный и доброжелательный специалист! Врач очень быстро ответила на все мои вопросы...
— Лиля
фотография пользователя
Спасибо Вам огромное! Доктор подробно пытается во всем разобраться Замечательный кардиолог
— Ольга, г. Елец