Что вас беспокоит?
Системная красная волчанка?
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, это СКВ? Низкие тромбоциты с 2016г. 2 года периодически субферильная температура до 37,5. С 2016 года бывает сыпь на лице, если уж очень вглядываться похоже на волчаночную, помогает целестодерм за два дня, никаких следов не остается. Год болела шея-по МРТ шейный остеохондроз. На протяжении полугода болит поясница, и вся спина (похоже как мышцы). На протяжении года очень часто неприятные ощущения в животе-тошнота , иногда бывают очень сильные приступы боли в области солнечного сплетения (первый раз было в ноябре 2018, периодически, раз в несколько месяцев повторяется) , в этот момент подъем температуры до 38,5, боли очень сильные, обезболивающее помогает не сразу. ФГДС-атрофический гастрит, дуо. рефлюкс. С 2020 года выявлен повышенный АНФ титры колеблются от 1/640до 1/320. Проведена пункция и трепанобиопсия костного мозга-все в норме. УЗИ ОБП-в норме. В 2020-2021гг проводили лечение-плаквенилом, метипредом и метатрексатом-по очереди. Титр АНФ не менялся, тромбоциты не повышались. В 2020 году выявлены вирусы ЦМВ, ВЭБ, проведено лечение противовирусными-тоже без улучшения показателей крови. АНА- иммуноблот сдавала три раза, посдедний-декабрь 2022г-всегда всё отрицательно. Прилагаю последние анализы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
Покажите как выглядит сыпь. Так же прикрепите развёрнутый ANA-иммуноблот.
По какому поводу назначался метотрексат??
Гематолог выставляет какой диагноз?
Иммуноблот-прикрепила. Гематолог сказала, что если ревматологи ничего не поставят, диагноз будет ИТП.Сыпь красноватая, как сухость лица, когда проходит-шелушение. Плаквенил, метипред и метотрексат, назначались так: сначала плаквенил на три месяца-без изменений, потом метипред на м есяц-4мг, потом метотрексат 10 мг-раз в неделю-кровь не менялась. Всё это лечение, назначалось, как пробное, от СКВ. сыпь т оже прикрепила. АНФ сдаю, каждые три-пять месяцев-тип свечения разный. Инвитро пишет dfs70. точки в ядре. Невролог поставил диагноз-фибромиалгия.
Ужас какой. Пытаться полечить низкие тромбоциты метотрексатом это, конечно, нонсенс. Метотрексат сам по себе может снижать число тромбоцитов, а тут такие экспиременты.
Нет у вас волчанки: отрицательный иммуноблот и низкий титр антител к нативной ДНК полностью ее исключает.
На мой взгляд, тут идиопатическая тромбоцитопения.
Наталья,А что делать с моими остальными жалобами, поиски диагноза и начались с низких тромбоцитов,вот нашли причину, повышенный анф-это волчанка?? Почему он ещё может повышаться?
Нет, повышенный АНФ это не волчанка.
Анф - это общий маркер работы имунной системы. Есть выработка антител - он повышается. То есть он повышается и при инфекциях, и при гормональном дисбалансе, и при приеме лекарственных средств - множество причин, аутоиммунная тромбоцитопения - уже повод для повышения АНФ. Для СКВ специфичен только иммуноблот и антитела к нативной ДНК.
Наталья, получается смысла искать скв нет? Может ли позже развиться?
100% вероятности того, что у каждого из нас что-нибудь когда-нибудь не разовьется - конечно же, нет.
Но в текущей ситуации продолжать искать волчанку - бессмысленно.
Наталья, здравствуйте, правда что тромбоцитопения может быть единственным проявлением волчанки много лет?
Нет.
Наталья, а может ли быть боль в спине симптомом? какие вообще симптомы у СКВ?
Галина, вы очень упорно хотите найти признаки именно данного заболевания у себя - это ни к чему, кроме морального и эмоционального напряжения не приведет.
У вас есть сданные крайне специфические маркеры СКВ, без которых заболевание невозможно - они отрицательны.
Наталья, спасибо, просто не знаю где искать уже....может и не надо...
Принятый ответ
Здравствуйте. Данных за СКВ у вас нет. Я не совсем поняла, что тут лечили метотрексатом да и плаквенилом....
Екатерина, а как ее определить эту СКВ? может это какое-то другое АИЗ? Или что это может быть? Где покопать еще, подскажите, пожалуйста.. уже столько денег на ветер... м ожет эта СКВ позже проявиться . Сколько лет занимает ее развитие? с чем может быть связано повышение АНФ и снижение тромбоцитов?
Иммуноблот исключает ревматологическую систему патологию.
анф не является методом диагностики в ревматолог, он крайне неспецифичен
Екатерина, получается не важно какой у него титр и тип свечения, тогда зачем его вообще назначают сдавать?))
Я не назначаю...
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад1 ответ
- 11 часов назад1 ответ
- 12 часов назад8 ответов
- 15 часов назад13 ответов