Головные боли постоянно

Елена Кокорина20 Марта 2023

5.0

Терапевт, Кардиолог, Функциональный диагност

15 179 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

1. Повышенное давление может быть источником головных болей. При сохранении головных болей на фоне нормального давления- консультация невролога.

Купировать боли можно: миг, спазган

2.показаний к операции нет

3.нужен подбор таблеток: статины - розувастатин 20 мг или аторвастатин 40-60 мг в день, аспирин кардио 100 мг в день, берлиприл 10 мг 2 раза в день, т.амлодипин 2.5 мг вечером при давлении более 130/80.

4. Можно сделать стресс эхокг для исключения ишемической болезни сердца.

5. После нормализации давления можно пройти обследование.

Начните прием Комбилипен а или Мильгамма (витамины группы в) 1 таб 1 раз в день 14 дней+ фолиевая кислота 0.4 мг в день 14 дней.

Анастасия Ткаченко20 Марта 2023

3.9

Кардиолог

8 677 консультаций

Принятый ответ

Добрый день, Василиса.
По данным экг- клинически значимых аритмий, блокад, ишемии нет
По узи сердца возрастные изменения, гемодинамика не нарушена, сократительная способность миокарда удовлетворительная, В целом, ничего опасного нет по обследованиям сердца.
По анализам- железодефицит- обязательно нужно восполнять препаратос железа, например, Феррум лек по 1 таб 2 р в день или Тардиферон по 1 таб 1 р в день месяц.
По дневнику давления отмечаются частые подъемы, на этом фоне может быть головная боль + остеохондроз шейного отдела, это взаимоотягощающие факторы. Принимать можно Спазмалгон. Но нужно нормализовать АД. Берлиприла дозу повысить до 10 мг 2 р в день. Какие принимаете еще препараты?
У Вашей мамы аневризма средней мозговой артерии справа- необходимо проконсультироваться с нейрохирургом.
Из поддерживающих препаратов рекомендую Мексидол 125 мг 2 р в день 2 недели- способствует нормализации тонуса сосудов, что положительно влияет на уровень АД.
По поводу обследования сердца, жалобы на одышку, боли в груди при ходьбе есть? Ощушение перебоев, неровного пульса?
Я бы рекомендовала постараться стабилизировать АД, проконсультироваться с неврологом и нейрохирургом, высока вероятность, что проблема с головной болью будет решена.
Здоровья Вам и Вашей маме!

Юлия Пилевина21 Марта 2023

4.9

Кардиолог

22 301 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте, Василиса.
Уточните пожалуйста, какую дозу берлиприла принимает Ваша Мама / сутки? Как давно ?
И какие показатели давления и пульса в течение дня?
Так как гипертония - это одна из причин головных болей.
Вполне вероятно, что не правильно подобрана гипотензивная терапия !!
Уточните пожалуйста эти вопросы и я Вам помогу с лечением

Юлия Пилевина21 Марта 2023

4.9

Кардиолог

22 301 консультация

Василиса, по данным обследований- никакой опасной патологии сердца нет . Признаки железодефицита , поэтому нужно восполнять недостаток железа и принимать Мальтофер по 1 таблетки 2 раза в день 1 месяц. Аневризма средне- мозговой артерии справа , обязательно очный осмотр и лечение у невролога , эта аневризма может сдавливать нервы и от этого головная боль.
1. Если в момент возникновения головной боли ад нормальное , то вполне вероятно, что основная причина в спазме сосудов , в этом случае эффективен спазмалгон , он снимает спазм и купирует боль
2. Показаний для операции нет ;
3. Берлиприл - очень старый и не достаточно эффективный препарат, поэтому , советую заменить терапию : утром Нолипрел 2,5 мг , а вечером амлодипин 5 мг , эти препараты будут предотвращать повышение давления, это важно !!! Для купирования повышения давления 150/90 и выше , нужно принимать моксонидин 0,4 мг под язык
4. На данном этапе важен очный осмотр и лечение у невролога , лучше всего в стационаре , в клинике неврологии .
Крепкого здоровья Вам и Вашей маме ?
Если нужна будет помощь, обращайтесь, постараюсь помочь