Консультация гинеколога /

Вопрос по скринингу — вопрос №1316328

189 просмотров

Здравствуйте. Скажите пожалуйста ваше мнение по 1скринингу. ЧАС 161 уд в мин, твп 3,7, нос.кость визуализ.1,6 мм, пульсация индекс в венозном протоке 0,95, ктр 60 мм, бпр 19 мм , окр.головы 71 мм. Голова : кости свода черепа -норма, срединные структуры-норма, сосудистые сплетения- норма. Лицо: профиль- норма. Сердце:позиция- норма,размеры-норма, 4х камерный срез-норма. Живот:желудок-норма, передняя брюшная стенка-норма, кишечник-норма, мочевой пузырь-нечетко ( норма). Позвоночник- норма, конечности: правая и левая рука, кисти-норма. Правая и левая нога, стопы-норма. ПИ в маточных артериях: справа-2,33;слева-2,23. Длина шейки матки 38 мм, внутр.зев закрыт, область стенки матки без особенностей. Область придатков- норма. Кровь Свободная бета-субъеденица хгч 35,87ме/л/1,367 мом РАРР-А 0.981 ме/л/ 0.555 мом. Трисомия 21 1из247 базовый. Инд. риск 1из13 Трисомия 18 1из593 базовый. Инд. риск 1из314 Трисомия13 1из1862 базовый. Инд. риск1из716 Задержка роста плода 1из227 Самопроизвольные роды до 34 нед 1из2225. Назначили пункцию в 18-19 недель, очень переживаю. У меня сахарный диабет ( на инсулине) , гипотиреоз принимаю л-тироксин 100 мг за 30 мин до завтрака ,так же принимаю Дюфастон 1 т 2 р в день, Курантил доз 25, 1 т 3 р в день( кровь густая), Фемибион, магнелис. Рост 169 см. Вес 104 кг. Отеков нет, токсикоза вообще не было, болей нет, в принципе идеальная беременность была бы если бы не твп(((( хожу в эту беременность намного легче, чем в предыдущие две. Мне 36 лет, мужу 38 лет

Возраст: 35

Хронические болезни: Во время беременности установили манифестный сахарный диабет ( на инсулине), гипотиреоз.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, прикрепите сам протокол скрининга
Увидела, у Вас действительно очень высокий риск рождения ребёнка с синдромом Дауна
Необходимо провести амниоцентез или неинвазивное тестирование - НИПТ.
По размеру носовой кости можно предположить, что скорее всего диагноз опровергнут, так как скрининговые риски повышены из-за возраста вашего и супруга
Клиент
Анастасия, спасибо большое за ответ. Я очень надеюсь что все будет хорошо. Амниоцентоз будет 3 апреля.
Акушер, Гинеколог
Не накручивайте себя раньше времени
Легкой Вам беременности и здорового малыша?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, огромное спасибо. Дай Бог?хоть и беременность неожиданная для нас , но ребёночка очень ждём.
Гинеколог
Здравствуйте. У Вас высокий риск по 21, 13 и 18 трисомии, если я верно прочитала. Есть возможность сам протокол прикрепить?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Из того, что вы указали, по УЗИ у малыша большой ТВП- 3,7. Допускается до 3. Это маркер синдрома дауна. Также у вас по крови пришел высокий риск развития этой аномалии - 1:13. Плюс у ваш выше базового (сами по себе низкие , но выше базового, что не есть хорошо) риски по развитию других трисомий. Вы можете пройти не инвазивное исследование - НИПТ на трисомии эти. Точность 99.9 процентов.к сожалению, тест платный. Но никаких рисков за собой не несёт, в отличие от биопсии (это инвазивное исследование , поэтому при нем всегда есть определенные риски). Но биопсия имеет 100 процентную точность.
почему все так, к сожалению, объяснить невозможно. Даже у здоровых пар может быть не здоровый ребенок. Это случайные ошибки- хромосомные аномалии.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Можете сам протокол прикрепить скрининга крови?и узи?
Клиент
Галимат, здравствуйте прикрепила к вопросу.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
1:13 - это очень высокий риск. Нужно соглашаться на инвазивную диагностику.
есль еще одна возможность - неинвазивный перинатальный тест (НИПТ), когда клетки плода получают из крови матери. Но этим занимаются пока только коммерческие медучреждения.
Клиент
ИгорьИгоревич, здравствуйте. Инвазивная диагностика назначена на 3 апреля
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. У вас толщина воротникового пространства больше нормы+ трисомия 21 высокий риск. Подозрение на синдром Дауна. Вам необходима консультация генетика, сдайте кровь НИПТ в частной лаборатории. Также можно у генетика пройти амниотест или биопсия ворсин хориона. Вам нужно это сделать как можно быстрее.
Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
По результату скринингового исследования индивидуальный риск по синдрому Дауна (трисомия по 21 хромосоме) высокий, биопсия ворсин хориона показана и абсолютно оправдана. Ваши переживания понятны, но данное обследование необходимо сделать, чтобы подтвердить/исключить диагноз и не осталось сомнений.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! По скринингу у Вас высокий риск синдрома Дауна- увеличенная ТВП( в норме до 3мм), по крови так же риск очень высокий. Попробуйте сделать НИПТ.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пошли месячные через восемь дней от предыдущих
17 мин. назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Это месячные?
20 мин. назад
700.00 р.
Саша, Рязань
Выделения при овуляции
25 мин. назад
699.00 р.
Ирина
Мезопростол
58 мин. назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Запах из влагалища при ПА
58 мин. назад
800.00 р.
Екатерина
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Игорь Игоревич Поспелов
185 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Олег Владимирович Кичигин
147 отзывов
Гинеколог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог, Акушер
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинекологу Анастасия Фослер
Спасибо большое за быстрый ответ. Получила исчерпывающий ответ на свой вопрос. Замечательный и...
— Наталья, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Быстро и четко ответила. Спасибо большое! Спасибо врачам, которые успокаивают Доктор умница....
фотография пользователя
Акушеру Дарья Жорина
На интересующий вопрос быстро и четко ответили.Спасибо большое! Очень полезно, особенно, когда...