Консультация хирурга /

Новообразование на подошве стопы — вопрос №1316333

1940 просмотров

Добрый день! У жещины 58 лет по результатам узи стопы, на подошвенной части ступни (где-то посередине стопы) визуализируется подкожное образование с четкими контурами около 1 см в диаметре). Смотрело уже 5 врачей ( врач узд, 2 хирурга, 2 онколога). Все говорят, что похоже на доброкачественное образование. Предлагают понаблюдать до мая. Но оно периодически болит, жжет, щипит, поэтому ждать невозможно. Подскажите, пожалуйста, что это может быть? Очень переживаем.

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте. Прикрепите фото. Рентген стопы делали?
Принятый ответ
Клиент
Наиля, прикрепил документы

Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Хирург
Прошу прощение, комментировала не ваш случай, перепутала вкладки. Это может быть подошвенный фиброматоз, или невринома. Невриномы могут давать боль похожие на жжение, иррадиировать в икроножные мышцы.
Клиент
Наиля,
А КТ показывает это? Или лучше МРТ?
Врач УЗД, Хирург
Мрт в этом случае будет более информативно, консультация ортопеда травматолога необходима.
Клиент
Наиля,
По рекомендации врача проведено КТ. Теперь стало совсем непонятно. Прикрепил. В дополнении к этому он сказал, что если бы было что-то «плохое», то кт в любом случае показало бы. Что скажете?
Врач УЗД, Хирург
Описание странное, описаны только кости, на кт тоже видно мягкие ткани, но лучше оно визуализирует кости и хрящи. Вообще любой грамотный с большим клиническим опытом, ортопед при визуальном осмотре, сможет точно вам сказать, без КТ И МРТ. потому что они с этим работают. Вам бы, обратиться в специализируемую клинику именно травматологии и ортопедии.
Хирург
Здравствуйте, Иван
Прикрепите пожалуйста фото образования и укажите локализацию, протокол узи
Принятый ответ
Клиент
Ольга, прикрепил
Хирург
Иван, по результатам узи и симптомам, можно предположить, что это подошвенный фиброматоз(локальное утолщение подошвенного апоневроза). Это абсолютно доброкачественное образование.
Но если есть дискомфорт, то лучше его прооперировать. Операция не сложная, выполняется под местной анестезией. Будьте здоровы!
Клиент
Ольга, спасибо.
Он может вызывать боль? Как я написал выше, боль возникает неожиданно, то щипит, то жжет, то отдает в пятку и голень. Бывает при ходьбе, а бывает и ночью в состоянии покоя.
Хирург
Иван, да, конечно, чаще всего болит, чем не болит, вследствие давления на нервные окончания
Клиент
Ольга,
А КТ показывает это? Или лучше МРТ?
Хирург
Структура мягкотканная, поэтому мрт будет идеальным вариантом
Клиент
Ольга,
По рекомендации врача проведено КТ. Теперь стало совсем непонятно. Прикрепил. В дополнении к этому он сказал, что если бы было что-то «плохое», то кт в любом случае показало бы. Что скажете?
Хирург
Кт "видит" костные структуры, что и описано в протоколе. Но не видит мягкие ткани без контраста. Чтобы рассмотреть мягкие ткани необходимо мрт
Детский хирург, Врач УЗД
Дерматолог смотрел? На бородавку не похоже
Клиент
Она под кожей, на поверхности кожа не изменена
Хирург
Здравствуйте.
Если данное образование у Вас болит и мешает ходить, то или удаляйте образование полностью или пусть берут пункцию или биопсию.
Ну а дальнейшее лечение уже надо будет проводить с учетом гистологического заключения.
Из доброкачественных образований это может быть и гигрома, и фиброма, и атерома, и липома.
Если возникают сомнения, то образование или удалять или не удалять и наблюдать. И сколько времени наблюдать будете?
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Клиент
Андрей, прикрепил файл
Хирург
Ну раз это образование изоэхогенное, то это ни гигрома, ни атерома и скорее всего не липома.
Это какое то образование над подошвенным апоневрозом.
Чтобы окончательно узнать что это, то его надо удалять и проводить гистологическое исследование.
А так только гадать будем.
Хирург
Добрый день , Иван !
Не совсем понятно, для чего доктора назначили КТ , а не МРТ , хотя по большому счёту при таких визуальных, пальпаторных и УЗИ характеристиках не нужна ни КТ , ни МРТ !
РОВНЫЕ, ЧЁТКИЕ КОНТУРЫ, АВАСКУЛЯРНОСТЬ , эти характеристики имеют исключительно доброкачественные новообразования !
С высокой вероятностью можно сказать , что это
фиброма !
Не понятна выжидательная тактика докторов тоже !
Нужно, либо если соблюдают осторожность провести пункцию отправить материал на на биопсию и получив результат , удалить образование !
Либо просто без пункционной биопсии удалить его в пределах здоровых тканей и удаленный препарат отправить на гистологию !
Тянуть не нахожу никакого смысла !
Что касается удаления , то это не страшно , проводиться прямо в поликлинике (ложиться в больницу нет необходимости) под местным обезболиванием в течение
5 - 7 минут ! После удаления доктор наложит 2 шва , Вас отпустит домой , а далее Вы дома будете перевязываться и через неделю повторно явитесь к доктору для снятия швов и вручения Вам результата гистологического исследования о том, что у Вас действительно имело место фиброма !
Удачи Вам !
Принятый ответ
Клиент
Яков,
Спасибо за ответ.
Первоначально в поликлинике хирург не смог определить, что это, позвал другого. Совместно предположили, что это может быть невринома. Потом было узи, которое я приложил, которое их сомнения не развеяло. Отправили к онкологу, который сказал что похоже на доброкачественное, и отправил к онкологу в ведомственную больницу. Якобы там у них больше опыта практического. Там нам рекомендовали понаблюдать до мая либо собирать анализы и готовится к операции. Типа Зачем спешить, если у нас есть те, у кого диагнозы хуже. Сдали Анализы - хорошие. После врач в поликлинике предложил сделать КТ, которое сегодня и сделали.
Про выжидательную тактику онколог в больнице сказал, что место неудобное, т.к. там сухожилие. А может быть просто бюрократия, которая у нас есть по прежнему.
После КТ сегодня предложили подождать месяц и сделать МРТ.
Хирург
Вы правы , скорее дело в бюрократии или в чём , не понятно !
Ведь это на видном месте , искать не нужно где - то в полостях :
- имеются сомнения какие - то , - сделай пункцию и
биопсию ;
- а если нет сомнений , то удаляй сразу в пределах здоровых тканей !
Всё равно придётся это сделать , - не рассосётся !
Моё мнение такое !
Что касается КТ , то заведомо было известно , что она по конкретной проблеме ничего нового не даст !
Пусть теперь делают МРТ и это ничего не изменит , всё равно придётся удалять , после пункции и биопсии или сразу !
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте. Кт хорошо для костной ткани, для мягких лучше мрт. Может быть что угодно - фиброма, невринома. Без клеточного исследования много не сказать. Если беспокоит, лучше прооперировать с последующим гистологическим исследованием. Можно взять цитологический анализ - пункцию - до операции. Но, уверяю, это будет доброкачественное образование в любом случае
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Новообразование
28 ноября 2020
Ольга
Вопрос закрыт
Образование в печени
7 ноября 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Новообразование на носу
9 декабря 2024
Елена
Вопрос закрыт
Новообразование на ноге
1 января
Рита, Белгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Хирург, Терапевт, ЛОР
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Елена Рамильевна Галимова
25 отзывов
Хирург
2004-2010г Новосибирский
Опыт работы: 14 лет
Ирина Ивановна Юдина
52 отзыва
Хирург
2011-2017 ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 8 лет
Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь