Консультация терапевта /

Нужно ли пить железо — вопрос №1316862

2786 просмотров

Здравствуйте! Сдавала анализы по причине постоянной усталости, слабости, выпадению волос, видимых отеков, пониженному либидо. Эндокринолог назначил пить только вит. Д 5000 ме. Пропила почти 2 месяца, скоро буду переходить на 1000 ме в день, но никаких изменений я не увидела. Нужно ли поднимать ферритин и пить препараты железа? Может ещё нужно что то сдать для выяснения моей проблемы. У гинеколога была, проблем с гормонами не нашла. Спасибо

Возраст: 33

Хронические болезни: Тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
Скажите пожалуйста Ваш рост и вес?
Клиент
Александр, рост 170, вес 62
Терапевт
Вот 62 приблизительно и должен быть равен Ферритин , а у Вас он 12.
Поэтому необходимо начинать приём препаратов железа , в этом плане хороший Сидерал Форте принимать по 1 таблетки 1 раза в сутки 1 месяц , после пересдать анализы , чтобы посмотреть в динамике.
Можно добавить в рацион продукты богатые железом -говяжий язык, мясо птицы и кролика, говядина, баранина. Употребление плодов смородины, шиповника, черники; морсы и соки, обогащенные аскорбиновой кислотой; темные сорта меда (при отсутствии противопоказаний).
Витамин Д необходимо продолжить в профилактической дозировке 2500ме в сутки 1 месяц.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!
По результатам ваших анализов, вы уже восполнили дефицит витамина Д. Действительно, можете продолжать его прием в профилактической дозировки в 2000 МЕ в сутки - длительно (исключите только летние месяца).

А вот ферритин у вас низких. У вас латентный дефицит железа.
Рекомендую прием препаратов железа: Сорбифер 1т-2 раза в день -2 месяца. После контроль ферритина. Его показатель должен быть не меньше 40.
Так же вводите в рацион красное мясо, курицу и продукты с высоким содержанием белков, овощи, шпинат, бобовые , гранатовый сок.
Не сочетайте прием препаратов железа с молоком, молочными продуктами и кофе, эти продукты снижают всасываемость железа.
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте!
Да,ферритин оптимально поднять до уровня 40, а ещё лучше повыше.
Можно начать приём ферретаб по 1 табл 3 раза в сутки не менее 2-3 мес,затем контроль ферритина.
Витамин Д в профилактической дозе для взрослых составляет 2000 ед в сутки
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, ферритин в норме должен быть не менее 50
Железодефицитная анемия выставляется,в случаях когда снижено количество гемоглобина. Латентный дефицит железа ставится в случае снижения уровня ферритина и сывороточного железа. В организме железо запасается в форме ферритина . Это депо железа, запасной фонд железодефицит проявляется симптомами недостатка кислорода в организме:общая слабость, утомляемость,вялость , головокружения, головные боли.
При латентном железодефиците необходим прием препаратов железа, например ферретаб или Феррум лек по 1 капсуле 2 раза в день в течение 2 месяцев с последующим контролем уровня ферритина , можно попробовать препарат ферлаттум по 1 флакону 2 раза в день в, некоторыми пациентами он переносится лучше
Витамин д необходимо принимать в профилактической дозировке 2000 ед ежедневно круглогодично
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте! Пропейте 3 месяца сидерал форте по 1 Капсуле в день, интервал между чаем и кофе должно быть 2 часа, вместе никогда препараты железа не пьем, т.к. плохо усваивается.
Витамин С( 500мг) можно вместе с препаратом железа, очень хорошее сочетание.
Так же для профилактики можете йодомарин100 месяц пропить
От выпадения волос можно добавить селен, тоже отдельно можно купить, месяц принимайте.
Пол водный режим помним, пьем воду до 2л в день.
Терапевт
Сидерал форте абсолютно без побочных эффектов, в частности не вызывает запора
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, у Вас латентный дефицит железа рекомендую принимать препарат железа Тотемма 1 ампуле в день феритин должен быть ближе к массе тела не ниже 30-40. В рационе увеличить красное мясо говядина, печень, шпинат, сдайте кал на скрытую кровь , пройдите ФГДС. Как у вас с нервной системой , тревожности нет сон как?
Клиент
Вита, тревожность есть, работа нервная
Терапевт, Функциональный диагност
Пока пополняйте депо железа из за этого могут выпадать волосы и появляется выше указанные жалобы
Терапевт
Здравствуйте.
По уровню витамина Д всё неплохо, можно переходить на приём витамина д по 2000мг в сутки.
А вот уровень ферритина у вас низкий, нужно поднять . Принимайте феррум лек по 1 т - 1 р/д в течение 2-3 месяцев. Контроль уровня ферритина через 1,5-2 месяца.
Скорректируйте диету, добавьте в рацион продукты, богатые белком и железом.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, у вас кальций на верхней границе нормы и вполне хороший витамин Д, вам не нужно 5000 ме дозировку, проф.доза - 2000 ме вполне будет уже уместна.
А вот ферритин, наоборот, низкий, у вас латентный железодефицит. У вас гемоглобин на нижней границе нормы, и вот-вот упадет, и будет уже анемия. Ферритин минимум - это хотя бы цифры вашего веса (Если нет лишнего веса). Прием сорбифер 100 мг х 2 раза вдень до еды, прием через день, контроль ферритина через 2 -3 месяца. В рационе обязательно должно быть мясо и субпродукты.
Терапевт
Здравствуйте!
По крови :
1. Эритроцитарный росток: гемоглобин низкий ( для женщин оптимальным является уровень выше 130), количество эритроцитов близится к верхней границе нормы, но при этом эритроциты сниженного размера(MCV), недостаточно насыщены гемоглобином (MCH). Ферритин низкий, железо.
Это все признаки дефицита железа.
Постарайтесь увеличить долю мясных продуктов в рационе питания.
По лечению_ рекомендую Феррум Лек по 1 флакону 2. р/сут мес
Через 3 месяца контроль клинического анализа крови и ферритина.

2. Со стороны тромбоцитов видим количесвто выше среднего, что также может наблюдается при дефиците железа, но может иметь и постинфекционную природу ( напишу ниже)
3. Общее количество лейкоцитов в норме, лейкоцитарная формула соответствует вирусной инфекции в анамнезе ( за последние 2 месяца +-)

Ничего критичного в анализе крови нет, только дефицит железа.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Укусил клещ
вчера, 12:36
800.00 р.
Алена, Алапаевск
Гнойная ангина
вчера, 12:36
800.00 р.
Анонимный пользователь
Приступы нехватки воздуха и тяжести в груди
вчера, 12:32
700.00 р.
Екатерина, Оренбург
Анализ крови
вчера, 12:14
800.00 р.
Юлия, Москва
Сильная боль в руке
вчера, 11:52
700.00 р.
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Укус клеща
вчера, 11:47
699.00 р.
Софья, Хабаровск
Системные ретиноиды и глюкокортикоиды
вчера, 11:16
700.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Алексеевна Дьяконова
63 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталия Игоревна Симонова
24 отзыва
Терапевт
2009-2015, РязГМУ им.ак.И
Опыт работы: 9 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все отлично 👍 Консультация была полезной Компетентный врач
— Костомарова, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Жанна Григорян
Ознакомилась с проблемой, сделала заключение, дала рекомендации по лечению. Спасибо большое,...
— Elena, г. Минск