Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №1317149

Что вас беспокоит?

Царапина ржавым гвоздем

Добрый вечер! Поцарапалась, точнее, зацепила кутикулу, как уже увидела, ржавым гвоздем. Царапина поверхностная. Сначала крови не было, потом все-таки удалось выдавить. Выдавливая, промывала перекисью водорода, давила-лила-давила-лила перекись. Капельки сочились еле-еле. Потом засыпала банеоцином и обработала йодом. Я кормлю грудью 3-месячного ребенка, те почти постоянно, без прикорма. Позвонила в травм пункт, они сказали,если я захочу делать вакцину, то она очень токсичная, кормление нужно прекращать на двое-трое суток. Сказали предварительно оценить «серьезность» раны и целесообразность прививки. Либо предложили сделать адсм в поликлинике по месту жительства. Детские прививки у меня стоят. Также в течение жизни делала экстренные прививки от столбняка. Последние были в 2019 и в августе 2021 (без ревакцинации через 6 месяцев, т к наступила беременность), паспорт прививки прилагаю. Сейчас это место слегка болит как при порезе во время маникюра. Какие риски столбняка? Насколько целесообразно, рискованно делать прививку? Есть ли шансы, что антитела хоть какие-то остались с учетом того, что ревакцинаций через 6 мес не было?

32 года
20 Марта 2023·Просмотров: 3695·Дарья

Принятый ответ

Дарья, здравствуйте! Не переживайте! Рисков столбняка у Вас нет, так как с момента последней ревакцинации прошло менее 5 лет. У Вас хорошая защита.

Ольга, я потому и переживаю, что после экстренного введения АС мне сказали сделать ревакцинацию через 6 мес, тогда прививка будет действовать 5 лет. А я ее не сделала.

Ольга, сейчас небольшая ранка по типу заусенца осталась

Добрый вечер! Если Вы прошли полный курс прививок в детстве, то однократного введения АС было достаточно для восстановления иммунной защиты от столбняка (после первичного курса прививок иммунитет в течение 20 лет сохраняется). Далее ревакцинируйтесь 1 раз в 10 лет.

Ольга, поняла. В травмпункте напугали, что если я не сделала ревакцинацию через 6 мес, то антител не осталось.

Это не так, во многих странах Европы ревакцинация против столбняка 1 раз/20 лет, а не в 10, как у нас. Если Вы были привиты в детстве (последняя прививка по календарю в 14 лет), то антитела остались. Если есть сомнения, Вы можете сдать кровь на уровень антител к столбнячному анатоксину (хороший защитный титр 1:80 и выше) либо ещё раз ревакцинироваться сейчас.

Ольга, спасибо. Насчет детских прививок, родители говорят что адс-м ставили. Примерно в 2017 году была так же экстренная вакцинация-наступала на гвоздь. А потом вот в 2019 м 2021. Но все по одному разу в день обращения

Ольга, точнее не в 2017 а в 2007

Тогда ревакцинация у Вас должна была быть в 2017 году, Вы всего на пару лет просрочили.

Ольга, спасибо за развернутый ответ. В травмпункте тоже склонились к тому, что не стоит делать. А у меня от страха рука аж по плечо болит?хотя на деле небольшая ранка в районе ногтя

Принятый ответ

Добрый день, антитела сохранились в любом случае даже при экстренной вакцинации, просто через 6 месяцев надо было закрепить результат, но если этого не сделано, защита в любом случае есть и рисковать сейчас не нужно

Юлия, спасибо за ответ. Вы имеете в виду риск при ГВ? Скажите, пожалуйста, как теперь правильно вакцинироваться?

Юлия, сейчас небольшая ранка по типу заусенца осталась

Ранку обрабатывайте хлоргексидином

Противопоказаний при ГВ конечно нет, но если риска нет, то и делать вакцинацию сейчас не стоит. 1 раз в 5 лет

Юлия, спасибо

Юлия, еще вопрос. Документов об экстренной вакцинации в 2019 году не осталось. Но там, кажется, было в 4 этапа. А в августе 2021 была положительная реакция после 3 этапа и введение доз прекратили. Иммунитет остаётся до сих пор?

Да, остается, даже после одной вакцинации уже есть иммунитет, но незначительный

Юлия, спасибо за ответ

Принятый ответ

Здравствуйте! Не переживайте! При поверхностных неглубоких ранках риска столбняка нет.
Антитела у вас должны сохраниться, обычно иммунитет держится гораздо дольше.

Нина, спасибо за ответ. Как вакцинироваться далее?

Проверьте напряженность иммунитета и по результатам делайте ревакцинацию.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Дарья, поскольку Вы были привиты в детстве и с момента последней ревакцинации прошло не более 5 лет экстренная профилактика столбняка Вам не показана.
В дальнейшем можно оценить напряженность иммунитета к столбняку сдав анализ крови на IgG, если показатель будет более 0,5 МЕ/мл, это будет означать, что имеется хороший поствакцинальный иммунитет и ревакцинацию следует проводить минимум через 3 года.

Инна, большое спасибо за ответ.

Пожалуйста! Будьте здоровы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.