Что вас беспокоит?
Диарея у ребенка
Здравствуйте. В субботу 11.03 у ребёнка внезапно начинается рвота, боли в животе. В итоге положили в стационар с диагнозом кишечная инфекция гастритического типа. Назначены антибиотики цефтриаксон на 4 дня. Состояние улучшилось, из больницы выписали. Через пять дней начинается понос, боли в животе. Что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,Юлия
Температуры нет? Только жидкий стул и боли в животе?
Дарья, температуры нет
Из рекомендаций сейчас питьевой режим 40мл/кг, можно например адиарин регидрокомплекс, он хорошо восстанавливает потери
Сорбенты(смекта, энтеросгель)
И пробиотик баксет
После выздоровления сделайте узи брюшной полости и сдайте АЛТ,АСТ,ЩФ, билирубин прямой, непрямой, общий
Дарья, теперь рвота появилась
Возможно ребенок заболел заново
Рекомендации те же
Дарья, появилась небольшая температура. Это все таки новая инфекция или предыдущая недолеченная?
Похоже на новую
Дарья, я прикрепила общий анализ крови. Посмотрите, пожалуйста. Это вирусная инфекция?
Кровь бактериальной этиологии, но срб низкий, значит кровь сохраняется ещё после перенесенной бактериальной инфекции, придёт в норму в течение 2 недель
Сейчас какие жалобы?
Дарья, рвота 8 раз за день, боли в животе
Возможно идёт наложение вирусной инфекции, раз срб низкий, а кровь не успела ещё прореагировать
Принятый ответ
Здравствуйте,вероятно это была вирусная кишечная инфекция,а она имеет волнообразное течение. Можете прикрепить выписку?
Екатерина, выписку прикрепила
В данный момент вам необходимо соблюдение диеты, начать прием сорбентов для закрепления стула,я больше склонна к тому,что это всё-таки волнообразное течение вирусной кишечной инфекции.
Екатерина, диету соблюдаем, пьём пробиотики. Надо ли добавлять какие то противомикробные препараты типа энтерофурила?
Екатерина, в стационаре сказали, что это бактериальная инфекция, не вирусная. В случае бактериальной инфекции возможно волнообразное течение?
По копрограмме нет бактериального процесса,есть повышение лейкоцитов по ОАК. Так же можно наслоение вирусной инфекции в стационаре на фоне ослабленного иммунитета
Энтерофурил назначается только при наличии воспалительных изменений в копрограмме, у вас на момент выписки их не было. В идеале сдать копрограмму сейчас и посмотреть
Екатерина, антибиотик был назначен на 4 дня. Этого было достаточно для излечения?
По ОАК у вашего ребенка динамика полодительная, обычно минимум это 5 дней. Но повторюсь по копрограмме не было наличие бактериального процесса
Екатерина, то есть сейчас одной смекты будет достаточно?
Да сейчас только сорбент и отпаивать ребенка
Екатерина, надо ли сдать ОАК?
Если температуры нет то достаточно будет копрограммы
Екатерина, появилась рвота. Что делать?
Однозначно вирусная инфекция... Вам необходимо 2 часа не поить и не кормить ребенка,затем начинать отпаивать по глоточку каждые 10-15 мин (регидрон, вода) если рвота повторяется опять пауза. Так же можно дать мотилиум
Екатерина, то есть это не недолеченная кишечная инфекция, а новая вирусная?
Бактеривльна инфекция так себя не ведёт. Или волнообразное течение вирусной или же свежая вирусна,можно сдать кал на вирусы и посмотреть. Ротавирус или норовирус чаще всего себя так ведут
Екатерина, а то что лейкоциты в крови это не говорит о бактериальной инфекции?
Если была рвота то они могут быть стрессовыми,тут необходимо знать всю картину и видеть ребенка
Екатерина, а антибиотики было целесообразно назначать в данном случае?
К сожалению ответить на этот вопрос сейчас сложно,я не знаю всю картину клиническую при поступлении
Екатерина, температура стала повышаться
Сколько температура? Сколько раз была сегодня рвота и сколько жидкий стул? Ребенок мочится?
Екатерина, температура пока 37. Один раз рвота, один раз понос.
Екатерина, мочилась один раз
В данный момент необходимо
1. Соблюдение диеты (исключить молочные продукты,соки,фрукты, жареное)
2. Мотилиум по схеме в суспензии за 15 мин до еды 3 раза в день
3. Обильное дробное питье (вода,Регидрон,компот из сухофруктов), после рвоты выдерживаем паузу 1.5-2часа и по глоточку начинаем отпаивать или по чайной ложке каждые 5-10 мин,чтобы не провоцировать рвоту
4. Сорбенты ( Смекта, Полисорб)
Главное чтоб ребенок пил и мочился.
Учитывая повышенние температуры сдать копрограмму и ОАК
Екатерина, спасибо. Возможно ли лечиться дома?
Пока по описанной вами клиники на сегодня, можно лечится дома. Но лучше чтоб педиатр всё-таки осмотрел на дому
Принятый ответ
Здравствуйте
Сейчас какие-то препараты ребёнок пьёт? Послы выписки из стационара
Виктория, только пробиотики
Принятый ответ
Здравствуйте. Скорее всего это реакция на антибиотик. Необходимо начать пить пробиотики: максилак нормобакт, бак-сет. Курсом 10-14 дней. Также необходимо соблюдать диету на время диареи. Исключаем из рациона молочные продукты и свежие овощи фрукты. Необходимо давать ребёнку побольше пить 30-40 мл/кг веса.
Анна, так пробиотики уже пьём неделю и диета стол 4
Тогда можно добавить смекту по 1/2 пакетика 1 раз в день 2-3 дня
Принятый ответ
Добрый день!
Самое главное сейчас не допустить обезвоживания!
Ребенка необходимо обильно отпаивать. Дробно, маленькими порциями.
Для кишечника можно баксет бэби 2 недели.
Смекту по 1 пакетику 2 раза в день 3-5 дней.
Безмолочная диета
Здравствуйте, сейчас рекомендую наблюдать за состоянием ребёнка. Температуру свыше 38,5 сбиваем Нурофен или Парацетамол, увеличиваем питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса, отпаиваем водой, либо Регидрон, Адиарин. Держим щадящую диету, исключая молочное, сырые овощи и фрукты, соки и сладости. Даём сорбент по типу Энтеросгель, Смекта, Полисорб. Курсом Бак-сет 10 дней. При ухудшении состояния нужен очный осмотр врача.
Марина, диету соблюдаем, пробиотики пьём. Почему появился понос?
Либо недолеченная прошлая инфекция, потому что она может иметь волнообразное течение, либо присоединение на ослабленный организм нового вируса
Марина, антибиотик был назначен на 4 дня ( цефтриаксон ). Этого было достаточно для излечения?
Курс антибиотиков может быть разным в зависимости от инфекции и как организм реагирует на лечение. В среднем Цефтриаксон назначают на 5-7 дней.
Похожие вопросы по теме
- 8 минут назад5 ответов
- 19 минут назад9 ответов
- 37 минут назад19 ответов
- 45 минут назад4 ответа