Консультация педиатра /

Переход с лечебной смеси на гипоаллергенную — вопрос №1317619

911 просмотров

Здравствуйте. Ребенку 3 месяца. В 2 месяца появилась сыпь. После лечения в стационаре поставили диагноз АБКМ, атопический дерматит (хотя проявлений на коже как при атопии не наблюдалось) и лактозная недостаточность, стул как вода 8-9 раз в день. Анализ кала на углеводы 0,75.
Назначили безмолочную диету для меня, исключить полностью молочку и говядину.
Назначения ребенку
1. Лактазар - 1 таблетка на кормление.
2. Супрастин 1/4 таблетки 2 раза в день 7 дней (при повторении)
3. Нутрилон Пепти Гастро, при обострении аллергии кормить смешено.
4. Сорбенты (энтеросгель или полисорб) 10 дней (при повторении)
5. Липобейз мазать 2 раза в день обильно.
Сыпь прошла, но через примерно 1,5 недели снова появилась на лице и ручках. Снова пролечились, все прошло примерно на 2-2,5 недели и снова повторение. Ребенок постоянно кричал на груди, стул не улучшился. Я не выдержала и после очередного посещения педиатра перевела ребенка на смесь. Педиатр сказала что смесь которую нам прописали в стационаре подойдет (Нутрилон Пепти Гастро) и мы можем питаться ей. У ребенка все прошло в течении недели, он стал спокойней, сыпь немного еще есть в районе бровей, стул 1-2 раза в день.
1.Сколько принимать смесь по времени, все-таки это не просто смесь, а лечебная?
2. В смеси нет лактозы, это может негативно отразится на формировании кишечной микрофлоры?
Ведь получается, что организм сейчас не трудится в выработке лактазы для переваривания лактозы, этот фермент необходим нам.
3. Что бы у ребенка формировалась толерантность к БКМ, когда лучше перейти с Лечебной смеси на Гипоаллергенную?
4.Как это сделать правильно, схема перехода?
5. Когда лучше вводить прикорм ребенку с АБКМ?

Возраст: 1

Хронические болезни: Аллергия БКМ, лактозная недостаточность
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, кушать лечебную смесь, если от неё действительно есть эффект необходимо около 5-6 месяцев,затем уже можно попробовать перейти на гипоаллергенную. Минимум хотя бы 3 месяца. Переход на гипоаллергенную смесь осуществляется постепенно, начиная с 30 мл. Привыкание к смеси идёт в течении месяца. По поводу лактозы, нет это никак негативно не отразится на малыше. Прикорм начинаем вводить при наличии пищевого интереса у ребёнка. Начинаем либо с безмолочных каш (рис, гречка, кукуруза), либо с однокомпонентных овощных пюре (кабачок, брокколи, цветная капуста).
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
1. Если у ребенка действительно абкм, то на лечебной смеси находимся минимум полгода, обычно до года жизни малыша.
2. Отсутствие лактозы никак негативно не скажется, наоборот, Вам не нужно будет добавлять лактазар.
3. После полугода на лечебной смеси Вы можете попробовать перейти на гипоаллергенную, но не факт, что не случится обострения. Нужно будет наблюдать.
Обычно после года начинаем по молочной лестнице пробовать молочные продукты.
4. Переход всегда на любую смесь постепенный, в 1 день 30 мл в одно кормление новой смеси; 2 день - по 30 мл новой смеси через кормление; 3 день - по 30 мл в каждое кормление; 4 день - по 60; 5 - по 90 мл новой смеси в каждое кормление.. и наращиваете до своего объема.
5. Прикорм вводим в 5-6 месяцев, когда будет пищевой интерес, от абкм это не зависит.
Эмолент продолжаем использовать даже на чистой коже.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте! На лечебной смеси находиться до полугода как минимум. Затем попробовать перейти на гипоаллергенную, переходить постепенно, начиная с 30 мл новой смеси. Если все в порядке, то остаёмся на гипоаллергенной. Если снова сыпь, то возвращаемся на лечебную и остаёмся ещё на два-три месяца. Прикорм вводим с 4 до 6 месяцев, когда появляется пищевой интерес. Начать с овощей или безмолочной каши.
Безлактозная смесь никак негативно не влияет на ребенка, не переживайте.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. На лечебной смеси нужно находиться около 6 мес, тем более если вы отмечаете положительную динамику на ней.Уже после полугода можно начинать переход на гипоаллергенную смесь, переход плавный заменяя по 30 мл на новую смесь. Если видите что симптомы возвращаются, переходите обратно на лечебную смесь. Как правило симптомы АБКМ проходят к деток после года.
Отсутствие лактозы никак не повлияет, не переживайте.
Обычный прикорм начинаете вводит примерно к 6 мес, посмотрите есть ли у ребенка пищевой интерес и начинайте предлагать.
Для ввода молочных продуктов, в интернете можете найти молочную лестницу, там подробно описаны как безопасно вводить молочные продукты. Сначала вы вводите продукты, в составе которых есть небольшое количество молока, (организм знакомится, смотрите реакцию) а затем сами молочные продукты
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Приём монтелукаста
26 января 2022
Мария
Вопрос закрыт
Стафилококк у ребёнка
8 мая 2023
Анна
Вопрос закрыт
Жидкий стул
31 января
Екатерина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск