Консультация психиатра /

Не могу справляться с истерикой — вопрос №1318474

3190 просмотров

В целом всегда была жизнерадостной. Изменения почувствовала в университете. Я училась на врача и со второго курса работала параллельно. В те времена было просто плохое настроение. Почувствовала разницу, когда меня сократили в связи с закрытием отделения, и пол года я не работала. Поэтому все свела тупо к усталости. После университета переехала в пригород спб и начала работать педиатром. Первые пол года почти не помню, помню, что были истерики на фоне работы, боялась совершить ошибку. Постоянно была в поликлинике. К этому еще добавляло количество детей. На шестерых педиатров у нас было больше 10 тысячи детей. Я могла за четыре часа провести 50 человек и потом идти на 30 вызовов. Каждый день по 3-5 первичных патронажей. Жалобы в министерство на то, что от меня не зависело. Отношение с молодым человек становились все хуже, а мы встречались уже седьмой год. Я начала часто выпивать, много спать, располнела до 92 кг. И в какой-то момент изменила своему близкому человеку. Сказать я не смогла. Жила с этим почти год. В итоге начала заниматься с психологом, потому что становилось всё хуже. Призналась своему молодому человеку, так как чувств не было. Он все понял, простил, но мы разошлись. И тут стало все намного хуже. В первые недели я не могла есть. Еле работала. Была рвота. В моменте, когда я сказала рлдителям про расставания, они меня не поддержали. Папа потребовал объяснений почему мы расстались, буквально срываясь на меня. Мама утверждала, что надо просто родить ребенка. Единственное поддержкой был психолог. Но позволить я его себе не могу в таких количествах, так как зарплата становилась все меньше. В ноябре на полторы ставки я получила 57 тысяч. Отработав 20 смен по 12 часов на вызовах неотложной помощи. Мы делали по 30 и более вызовов. Начальство стало требовать делать еще больше, так как все вызовы не перекрывались. Я уволилась. Весь этот период было истерики почти каждые три дня. Спасала моя мама. Но мне ее жаль, ей тяжело это слушать. Я поработала еще пару месяцев и решила уехать, подумав, что дело в месте. Поехала ближе к родителям в маленький город. Здесь мне все рады, так как врачей мало. И вроде все и хорошо. Но истерики, плохое настроение, отсутствие аппетита, перепады настроения, тревога, давка за грудиной со мной переехали и в этот город.

Возраст: 27

Хронические болезни: Миопия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
То что вы описываете похоже на астено-депрессивную симптоматику. Вы очень долго жили в стрессе и напряжении, и организм физически и психически истощен, нужно помочь себе медикаментозно. Покажитесь пожалуйста очно психотерапевту, вам подберут лечение, вероятно нужно назначение антидепрессанта. Сдайте кровь на ТТГ, свободные Т3 и Т4, АТ к ТПО, ферритин, общий и биохимический анализ крови, витамин Д, пройдите ЭКГ, чтобы исключить другую патологию.
Принятый ответ
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Коллега, здравствуйте! Вы описываете астеническую и тревожно-депрессивную симптоматику. Видите, иногда сама по себе психотерапия не помогает. Можете для интереса пройти онлайн тест HADS, посмотреть свой уровень депрессии и тревоги по этому тесту. А так Вам показано назначение антидепрессантов и транквилизаторов. Можете в качестве антидепрессанта взять эсциталопрам или другой СИОЗС. А в качестве транквилизатора взять, например, атаракс. Антидепрессант надо будет принимать примерно год, настройтесь на это. Ну а атаракс 1-2 месяца. Всё будет зависеть от Вашего состояния. Всё у Вас наладится. Давайте займемся фармакотерапией. А уже потом состояние Ваше стабилизируется и будете заниматься устройством своей жизни.
Принятый ответ
Нарколог, Психиатр
Здраствуйте, у вас тревожно-депрессивное р-во, основная терапия это АД гр СИОЗС(флуоксетин, рекомендуемая дозировка от 40 мг)+поддерживающая терапия тералиджен по 5 мг,2 р/с,мес при недостаточности эффекта ув до 10 мг,2 р/с+психотерапия.
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте , вам надо работать не с психологом, а с психотерапевтом, по методике когнитивно- поведенческой психотерапии. По описанию надо очно проводить дифференциальную диагностику тревожного и депрессивного расстройства , подбирать курс антидепрессанта группы сиозс( флуоксетин, сертралин)+ анксиолитки( атаракс, буспирон или грандаксин); изучите самостоятельно дома практики по медитации, осознанности, метод релаксации по Джекобсону; Дополнительных помогает развитие рефлексии, ведение дневника эмоций. Так же перед лечением надо провести ряд дополнительных обследований: экг; биохимию( алат, асат, билирубин, креатинин, мочевина) , оценить уровень витамина Д; дефицит железа, работу щитовидной железы;
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. С большой вероятностью у вас проявления тревожно-депрессивного расстройства. Лечить надо обязательно, иначе состояние может усугубиться. Антидепрессант из группы сиозс (эсциталопрам, пароксетин) + на первые 3 недели лечения транквилизатор (атаракс), т.к. первое время состояние нестабильное, вплоть до ухудшения (транквилизатор снизит эти проявления). В среднем к концу месяца от начала лечения в терапевтической дозировке состояние приходит в норму, или видна положительная динамика. Курс продолжать не менее полугода. Затем можно плавно отменять. Параллельно желательно подключить психотерапию для более быстрого и закрепленного эффекта. Сейчас, до похожа к врачу, чтобы немного стабилизировать психоэмоциональное состояние, можете начать прием фенибута по 1 таб 3 раза в день.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.3 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 4.3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Вячеславовна Одегова
35 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Анжела Вильевна  Москвина
129 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
151 отзыв
Психиатр, Психотерапевт
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Алина Фуголь
Алина Анатольевна, спасибо большое за консультацию! Выслушала, дала развернутый ответ,...
— Анна, г. Котлас
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Ирина Вячеславовна , очень внимательно относится к пациентам. Все подробно и понятно объясняет....
— Елена
фотография пользователя
Психиатру Анжела Москвина
Очень внимательная, доходчиво все объяснила, отдельная благодарность за уточнение из последних...
— Екатерина, г. Москва