Консультация инфекциониста /

Обнаружен боррелиоз — вопрос №1319004

330 просмотров

Здравствуйте,болею хронической склеродермией крест синдром,также имеется длительные скачки температуры от36,8 до 37,3Недавно обнаружили ВЭБ и вирус 4 типа,а так же сдал имуноблот на бореллиоз пришел положительный результат.Врач инфекционист думает что с этим связанно мое аутоимунное заболевание.Прописала валвир,паралельно имуноглобуллин человека нормальный 4,5 куба 1 в 48 часов и так 5дней,перерыв 3 недели и повторить курс,перед этим за полчаса 60мл преднизолона.Встал вопрос принимать или нет ,препарат сильный и опасаюсь за имунный ответ организма,кстати имунолог в ркб поддержал терапию предложенную инфекционистом,у ревматолога такой практики не было.Все анализы прикреплю

Возраст: 48

Хронические болезни: Склеродермия лимитированная форма,крест синдром
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте, Руслан!
ДНК на вирусы откуда сдавали?
По антителам нет обострения вэб инфекции IgGЕА отрицательные
По поводу боррелий лучше сдать иммуноблот IgM
Принятый ответ
Клиент
Ирина, здравствуйте,не все скрины прикрепил,через 10мин пришлю пока за рулем

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ирина, загрузил дополнительные скрины,посмотрите пожалуйста
Клиент
Ирина, jgm не сдавал был укушен в детстве
Инфекционист, Гепатолог
Поняла вас. В таком случае стоит пролечить боррелиз, он лечится доксициклином (высокоэффективный от него антибиотик), а по поводу лечения герпетических инфекций у меня большое сомнение, так как в мазке значение пограничное, а по крови перенесённая инфекция, не активная
Клиент
Ирина, спасибо,советуют юнидокс какое ваше мнени?
Инфекционист, Гепатолог
Да, это одно и то же
Клиент
Ирина, вас понял,но почему же инфекционист утверждает что вэб активная форма?Только по мазкам из горла,можно это утверждать?Она говорит что имуноглобуллин при лечении бароллиоза тоже применяется,я в затруднении,прошу у вас советв,аднкватно ли лечение имуноглобуллином?Есть мнение что имуноглобуллин уменьшает имунитет.
Инфекционист, Гепатолог
Это препарат с недоказанной эффективностью, боррелизоз лечится доксициклином, вэб - валацикловиром
И без иммуноглобулина они справятся, хуже от него не будет, но не факт, что лучше
По мазку у вас пограничное значение, а по крови не активная инфекция, жалобы есть- можно лечить, нет- просто анализы не лечим
Температура может быть связана с боррелиозом
Клиент
Ирина, из жалоб при простудах боль в горле,а так же мощнейший насморк,в декабре было с температурой 39,ну и упадок сил,боль в суставах,высыпание на коже,жжение в теле не понятное
Инфекционист, Гепатолог
В вашем случает вероятнее жалобы с боррелиозом связаны. Можно сначала его пролечить, потом если жалобы останутся вэб

Но тут на усмотрение лечащего врача очно, конечно
Клиент
Ирина, мои сомнения связанны именно с имуноглобуллином,т.к. есть аутоимунное заболевание
Инфекционист, Гепатолог
Это не основной препарат для лечения, его можно не применять, есть доказанные эффективные препараты
Клиент
Ирина, спасибо!
Инфекционист, Гепатолог
Рада помочь, выздоравливайте!
Инфекционист
Здравствуйте. У вас боррелиоз. Лечение таб Юнидокс солютаб 100 по 1 табл 2 раза в день курс 21 день, + пробиотик максилак до 3 раз в день.
Принятый ответ
Инфекционист
Также у вас есть иммунитет после перенесенных заболеваний вэб и герпес 6 типа. Лечения не требуется
Клиент
Алексей, спасибо,загркзил доп скрины посмотрите пожалуйста
Инфекционист
Сейчас вам необходимо вылечить боррелиоз, валвир и Преднизолон для приема вам не вижу смысла.
Клиент
Алексей, даже с учетом,вэб инфекции 10/4 при взятии мазка,просто инфекционист настаивает на продолжении терапии,и глворит что при лечении бареллиоза имуноглобуллин тоже применяется?
Клиент
Алексей, был укушен клещом в детстве,а при вэб это адекватная терапия назначенная моим инфекционистом?
Клиент
Алексей, я прикрепил скрин с заключением инфекциониста,вы посмотрели?Прошу меня извинить,но мтолько анализов изаключений мне пришлось пройти вы просто не представляете!
Инфекционист
При остром процессе лечение адекватное, но у вас перенесенная( хроническая) форма. А есть жалобы на боль в горле, увеличенные лимфоузлы?
Клиент
Алексей, да постоянно темп 70, 37,3 в анамнезе хр тонзилит,а также хр абцес в связи с чем были удалены гланды,ну и общая слабость периодически боли в горле,но ттеперь все ударило по носу насморк жесточайший во время простуд.
Инфекционист
Оставьте валтрекс, иммуноглобулин и Преднизолон не нужно( снизит ваш иммунитет)
Клиент
Алексей, предеизолон назначила боится алергии на имуноглобуллин,можно совмещать валвир,имуноглобуллин и антибиотики?Не сделаю себе хуже?
Инфекционист
Обычна эта комбинация назначается при тяжёлой степени. А у вас лёгкая. От аллергии есть антигистаминные средства таб Лоратадина 1 табл в день
Клиент
Алексей, но терапия адекватная и по имунке не ударит?
Клиент
Алексей, совмещать с антибиотиками можно?
Инфекционист
Прием Иммуноглобулина и Преднизолона снизит ваш иммунитет
Инфекционист
Валтрекс и антибиотик совмещать можно.
Клиент
Алексей, алергии у меня нет ни на какие ,препараты,а она на преднизалоне настаивает.Такж же какой анализ можно сдать чтоб исключить ложно положительный результат.
Клиент
Алексей, спасибо считаете ,что имуноглобуллин принимать не стоит?
Клиент
Алексей, имунолог сказал что имунолобуллин наоборот с имунитетом поможет,я запутался честно говоря,прошу меня извинить за настойчивость.
Инфекционист
По вашим анализам вам рекомендовано лечение боррелиоза (антибиотиком) и лечение вэб (противовирусным препаратом) . Больше не вижу смысла в приеме других препаратов.
Клиент
Алексей, спасибо!Для уточнения по анализам является ли вэб в мем случае активной формой?
Инфекционист
По вашим анализам у вас перенесенная инфекция и наличие иммунитета к вэб.
Клиент
Алексей, а по мазку врач утверждает что активная форма,я в затруднении,но я вам очень благодарен за консультацию.Значит отменю имуноглобцллин,большое спасибо!
Инфекционист
Только антитела к ранним антигенам говорят об остром заболевании. У вас антитела к капсидному антигену что говорит о наличие вэб инфекции и иммунитета к ней- хрон
Клиент
Алексей, спасибо!
Инфекционист
Скорейшего вам выздоровления
Инфекционист
Здравствуйте! По поводу боррелиоза у вас были клинические проявления болезни, что в общем анализе крови, какой сейчас СРбелок?
Лечение хронической ВЭБ инфекции стоит предпринимать при наличии клинических проявлений болезни.
По анализам у вас есть хроническая ВЭБ инфекция.
С диагнозами надо разобраться.
Принятый ответ
Клиент
Нина, здравствуйте длительные несколько лет скачки температуры,увеличены лимфоузлы в паху и шее,кожные проявления,а так же проблемы сжкт,общая слабость,непонятное жжение в суставах и в теле ,скованность и боли в суставах
Клиент
Нина, общий анализ крови прикрепил
Клиент
Нина, врач сделала ударение именно на анализ мазка из зева и сказала что это активная инфекция вэб
Клиент
Нина, был укушен клещом в детстве
Инфекционист
По анализу крови данных за активный воспалительный процесс ни вирусный, ни бактериальный нет.
В глотке ВЭБ в таком низком титре бывает у совершенно здоровых людей.
Не вижу показаний для проведения терапии.
Также и по поводу боррелиоза, если проявлений болезни не было, то это неспецифическая реакция вашей иммунной системы на фоне аутоиммунного заболевания.
Клиент
Нина, здравствуйте имунолог утверждает что аутоимунное заболевание,наборот от бореллиоза началось,а инфекционист настаивает на терапии имуноглобуллином,я честно скажу в затруднении и запутался окончательно
Клиент
Нина, подскажите пожалуйста каким способом можно исключить ложно положительный результат анализа на бореллиоз?
Клиент
Нина, я уже начал терапию имуноглобуллином,стоит отказаться?И подскажите пожалуйста какой эфэкт от лечения имуноглобуллином вэб,и не сделаю ли я себе хуже прокалывая этот преппарат.Заранее большое спасибо за ответ!
Инфекционист
Сдайте кровь на суммарные антитела к боррелиям количественно и повторите исследование через месяц. Сдавайте на антитела классов М и G.
Иммуноглобулин, это готовые антитела, они у вас и так есть, а количество вируса в глотке минимальное.
При аутоиммунной патологии лучше не влезать в активность иммунитета. Скорее надо стараться понизить его активность.
Клиент
Нина, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Укусила собака
2 часа назад
1000.00 р.
Татьяна, Москва
Налет на языке расстройство желудка , чем лечить?
3 часа назад
1000.00 р.
Валентин, Москва
Можно ли заразиться бешенством
4 часа назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Инфекционный мононуклеоз у ребенка
5 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Риски бешенсва
8 часов назад
800.00 р.
Лера
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Алексей Александрович Бондарюк
78 отзывов
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Инна Сергеевна Каплиева
423 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария