Что вас беспокоит?
Обнаружен боррелиоз
Здравствуйте,болею хронической склеродермией крест синдром,также имеется длительные скачки температуры от36,8 до 37,3Недавно обнаружили ВЭБ и вирус 4 типа,а так же сдал имуноблот на бореллиоз пришел положительный результат.Врач инфекционист думает что с этим связанно мое аутоимунное заболевание.Прописала валвир,паралельно имуноглобуллин человека нормальный 4,5 куба 1 в 48 часов и так 5дней,перерыв 3 недели и повторить курс,перед этим за полчаса 60мл преднизолона.Встал вопрос принимать или нет ,препарат сильный и опасаюсь за имунный ответ организма,кстати имунолог в ркб поддержал терапию предложенную инфекционистом,у ревматолога такой практики не было.Все анализы прикреплю
Принятый ответ
Здравствуйте, Руслан!
ДНК на вирусы откуда сдавали?
По антителам нет обострения вэб инфекции IgGЕА отрицательные
По поводу боррелий лучше сдать иммуноблот IgM
Ирина, здравствуйте,не все скрины прикрепил,через 10мин пришлю пока за рулем
Ирина, загрузил дополнительные скрины,посмотрите пожалуйста
Ирина, jgm не сдавал был укушен в детстве
Поняла вас. В таком случае стоит пролечить боррелиз, он лечится доксициклином (высокоэффективный от него антибиотик), а по поводу лечения герпетических инфекций у меня большое сомнение, так как в мазке значение пограничное, а по крови перенесённая инфекция, не активная
Ирина, спасибо,советуют юнидокс какое ваше мнени?
Да, это одно и то же
Ирина, вас понял,но почему же инфекционист утверждает что вэб активная форма?Только по мазкам из горла,можно это утверждать?Она говорит что имуноглобуллин при лечении бароллиоза тоже применяется,я в затруднении,прошу у вас советв,аднкватно ли лечение имуноглобуллином?Есть мнение что имуноглобуллин уменьшает имунитет.
Это препарат с недоказанной эффективностью, боррелизоз лечится доксициклином, вэб - валацикловиром
И без иммуноглобулина они справятся, хуже от него не будет, но не факт, что лучше
По мазку у вас пограничное значение, а по крови не активная инфекция, жалобы есть- можно лечить, нет- просто анализы не лечим
Температура может быть связана с боррелиозом
Ирина, из жалоб при простудах боль в горле,а так же мощнейший насморк,в декабре было с температурой 39,ну и упадок сил,боль в суставах,высыпание на коже,жжение в теле не понятное
В вашем случает вероятнее жалобы с боррелиозом связаны. Можно сначала его пролечить, потом если жалобы останутся вэб
Но тут на усмотрение лечащего врача очно, конечно
Ирина, мои сомнения связанны именно с имуноглобуллином,т.к. есть аутоимунное заболевание
Это не основной препарат для лечения, его можно не применять, есть доказанные эффективные препараты
Ирина, спасибо!
Рада помочь, выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте. У вас боррелиоз. Лечение таб Юнидокс солютаб 100 по 1 табл 2 раза в день курс 21 день, + пробиотик максилак до 3 раз в день.
Также у вас есть иммунитет после перенесенных заболеваний вэб и герпес 6 типа. Лечения не требуется
Алексей, спасибо,загркзил доп скрины посмотрите пожалуйста
Сейчас вам необходимо вылечить боррелиоз, валвир и Преднизолон для приема вам не вижу смысла.
Алексей, даже с учетом,вэб инфекции 10/4 при взятии мазка,просто инфекционист настаивает на продолжении терапии,и глворит что при лечении бареллиоза имуноглобуллин тоже применяется?
Алексей, был укушен клещом в детстве,а при вэб это адекватная терапия назначенная моим инфекционистом?
Алексей, я прикрепил скрин с заключением инфекциониста,вы посмотрели?Прошу меня извинить,но мтолько анализов изаключений мне пришлось пройти вы просто не представляете!
При остром процессе лечение адекватное, но у вас перенесенная( хроническая) форма. А есть жалобы на боль в горле, увеличенные лимфоузлы?
Алексей, да постоянно темп 70, 37,3 в анамнезе хр тонзилит,а также хр абцес в связи с чем были удалены гланды,ну и общая слабость периодически боли в горле,но ттеперь все ударило по носу насморк жесточайший во время простуд.
Оставьте валтрекс, иммуноглобулин и Преднизолон не нужно( снизит ваш иммунитет)
Алексей, предеизолон назначила боится алергии на имуноглобуллин,можно совмещать валвир,имуноглобуллин и антибиотики?Не сделаю себе хуже?
Обычна эта комбинация назначается при тяжёлой степени. А у вас лёгкая. От аллергии есть антигистаминные средства таб Лоратадина 1 табл в день
Алексей, но терапия адекватная и по имунке не ударит?
Алексей, совмещать с антибиотиками можно?
Прием Иммуноглобулина и Преднизолона снизит ваш иммунитет
Валтрекс и антибиотик совмещать можно.
Алексей, алергии у меня нет ни на какие ,препараты,а она на преднизалоне настаивает.Такж же какой анализ можно сдать чтоб исключить ложно положительный результат.
Алексей, спасибо считаете ,что имуноглобуллин принимать не стоит?
Алексей, имунолог сказал что имунолобуллин наоборот с имунитетом поможет,я запутался честно говоря,прошу меня извинить за настойчивость.
По вашим анализам вам рекомендовано лечение боррелиоза (антибиотиком) и лечение вэб (противовирусным препаратом) . Больше не вижу смысла в приеме других препаратов.
Алексей, спасибо!Для уточнения по анализам является ли вэб в мем случае активной формой?
По вашим анализам у вас перенесенная инфекция и наличие иммунитета к вэб.
Алексей, а по мазку врач утверждает что активная форма,я в затруднении,но я вам очень благодарен за консультацию.Значит отменю имуноглобцллин,большое спасибо!
Только антитела к ранним антигенам говорят об остром заболевании. У вас антитела к капсидному антигену что говорит о наличие вэб инфекции и иммунитета к ней- хрон
Алексей, спасибо!
Скорейшего вам выздоровления
Принятый ответ
Здравствуйте! По поводу боррелиоза у вас были клинические проявления болезни, что в общем анализе крови, какой сейчас СРбелок?
Лечение хронической ВЭБ инфекции стоит предпринимать при наличии клинических проявлений болезни.
По анализам у вас есть хроническая ВЭБ инфекция.
С диагнозами надо разобраться.
Нина, здравствуйте длительные несколько лет скачки температуры,увеличены лимфоузлы в паху и шее,кожные проявления,а так же проблемы сжкт,общая слабость,непонятное жжение в суставах и в теле ,скованность и боли в суставах
Нина, общий анализ крови прикрепил
Нина, врач сделала ударение именно на анализ мазка из зева и сказала что это активная инфекция вэб
Нина, был укушен клещом в детстве
По анализу крови данных за активный воспалительный процесс ни вирусный, ни бактериальный нет.
В глотке ВЭБ в таком низком титре бывает у совершенно здоровых людей.
Не вижу показаний для проведения терапии.
Также и по поводу боррелиоза, если проявлений болезни не было, то это неспецифическая реакция вашей иммунной системы на фоне аутоиммунного заболевания.
Нина, здравствуйте имунолог утверждает что аутоимунное заболевание,наборот от бореллиоза началось,а инфекционист настаивает на терапии имуноглобуллином,я честно скажу в затруднении и запутался окончательно
Нина, подскажите пожалуйста каким способом можно исключить ложно положительный результат анализа на бореллиоз?
Нина, я уже начал терапию имуноглобуллином,стоит отказаться?И подскажите пожалуйста какой эфэкт от лечения имуноглобуллином вэб,и не сделаю ли я себе хуже прокалывая этот преппарат.Заранее большое спасибо за ответ!
Сдайте кровь на суммарные антитела к боррелиям количественно и повторите исследование через месяц. Сдавайте на антитела классов М и G.
Иммуноглобулин, это готовые антитела, они у вас и так есть, а количество вируса в глотке минимальное.
При аутоиммунной патологии лучше не влезать в активность иммунитета. Скорее надо стараться понизить его активность.
Нина, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 10 минут назад3 ответа
- 2 часа назад17 ответов
- 2 часа назад15 ответов
- 3 часа назад10 ответов