Консультация педиатра /

Ребёнок плохо ест — вопрос №1319118

312 просмотров

Здравствуйте. Дочери 1,3 года, рост 85, вес 13500, родилась в 38,6 недель, в беременность никаких патологий не выявлено. В октябре 2022 врач назначал препараты железа и витамин Д в связи с дефицитами, пропили 3 месяца железо и почти полгода витамин Д (по назначению). Но вот уже 3 месяца избирательна в еде, приходится садиться есть с музыкой и песенками. Ещё и в первой половине марта переболели ОРВИ.
Сдали анализы. Подскажите, что делать дальше, принимать ли снова железо? И что делать с показателями, у которых выявлены отклонения (вроде лимфоцитов)?
Также у нас уже перебор витамина Д, как привести его в норму?

Возраст: 1

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Дарья, анализы прикрепить можете? Как прикрепите, напишите пожалуйста комментарий, мне придёт уведомление, я увижу и вернусь на эту страницу, посмотрю.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
посмотрел, по анализу перенесенная инфекция. Витамин Д отменить на месяц, после этого пересдать анализ.
Клиент
Михаил, а насчёт остальных показателей? Железо, ферритин, витамин В12?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
эти показатели в возрастной норме.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
Витамин Д сейчас не принимаете вообще? Или принимаете в профилактической дозировке?
На фоне анемии или латентного дефицита железа может отмечаться избирательность, нарушения аппетита.
Клиент
Елена, сейчас принимаем 4000
А у нас есть дефицит железа?
Прикрепила анализы
Педиатр
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста анализы
В какой дозировке принимали витамин Д 3?
Клиент
Елена, прикрепила
4000
Педиатр
Анализ крови: в норме, воспаления и анемии нет. Приём витамина Д прекратите на 2-3 мес, далее контроль. Далее переход на профилактическую дозу 1500 МЕ
Педиатр
В таком возрасте у малышей часто бывает избирательность в пище, гаджеты лучше убрать .
Также в этот период активно прорезываются зубы, что тоже может быть причиной снижения аппетита.
Принятый ответ
Педиатр, Врач УЗД
Здравствуйте.
Анализы пока не прикрепились. Витамин Д просто перестаньте принимать и всё, со временем придёт в норму.
Избирательность в еде это характерно для такого возраста. Старайтесь не использовать мультики и песни, чтобы ребёнок не отвлекался от приёма пищи.
Клиент
Анна, прикрепила. А на какой срок прекратить приём?
Педиатр, Врач УЗД
По анализу крови всё в норме. Эритроциты и гемоглобин в норме, анемии нет. Лейкоциты а норме. Нейтрофилы в абсолютном значении больше 1,это норма.
В лейкоцитарной формуле преобладают лимфоциты у детей до 5 лет в норме .
Витамин д можно не принимать около 2х месяцев. Далее сдать анализ на его уровень.
Принятый ответ
Педиатр
Дарья, здравствуйте!

Вес и рост соответствуют возрасту; недобора по массе тела нет.
Избирательность в еде и снижение аппетита может быть на фоне анемии.
Но возможно это ее особенность; малышка выбирает продукты, которые ей по вкусу. Песенки и музыку во время еды стоит убрать.

Приложите пожалуйста анализы.
Клиент
Валентина, приложила
Педиатр
Дарья,
В анализе крови признаки перенесенной вирусной инфекции ( на это указывает снижение лейкоцитов и повышение лимфоцитов).
Эритоциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в норме, ферритин и показатели обмена железа в норме- признаков анемии и латентного дефицита железа нет.
СОЭ в норме.
В целом кровь спокойная.

Витамин д отмените на 2 месяца, далее контроль уровня витамина д, если показатели будут менее 100- прием в профилактической дозировке 1500МЕ ежедневно.
Принятый ответ
Педиатр
На данный момент отменить витамин Д на 1-2 мес, далее пересдать повторно. если витамин Д будет на уровне 30-60 нг/мл, то принимать профилактическую дозу 1500 МЕ.
По общему анализу крови:
- лейкоциты незначительно снижены - это результат перенесенной вирусной инфекции
- нейтрофилы снижены, лимфоциты повышены - это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
- незначительное снижение нейтрофилов в абс.значении - это результат перенесенной вирусной инфекции
Ферритин в норме ( норма от 20 нг/мл), гемоглобин и эритроцитарные индексы в норме - анемии и дефицита железа нет
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Недостаточность витамина д у ребёнка
23 июня 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Низкое железо после перенесенной операции
22 июня 2024
Ирина, Сочи
Вопрос закрыт
Липосомное железо для ребенка
5 сентября 2024
Людмила
Вопрос закрыт
Анализы крови и копрограмма
3 февраля
Валерия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита