Что вас беспокоит?
Ребёнок плохо ест
Здравствуйте. Дочери 1,3 года, рост 85, вес 13500, родилась в 38,6 недель, в беременность никаких патологий не выявлено. В октябре 2022 врач назначал препараты железа и витамин Д в связи с дефицитами, пропили 3 месяца железо и почти полгода витамин Д (по назначению). Но вот уже 3 месяца избирательна в еде, приходится садиться есть с музыкой и песенками. Ещё и в первой половине марта переболели ОРВИ. Сдали анализы. Подскажите, что делать дальше, принимать ли снова железо? И что делать с показателями, у которых выявлены отклонения (вроде лимфоцитов)? Также у нас уже перебор витамина Д, как привести его в норму?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Дарья, анализы прикрепить можете? Как прикрепите, напишите пожалуйста комментарий, мне придёт уведомление, я увижу и вернусь на эту страницу, посмотрю.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил, прикрепила
посмотрел, по анализу перенесенная инфекция. Витамин Д отменить на месяц, после этого пересдать анализ.
Михаил, а насчёт остальных показателей? Железо, ферритин, витамин В12?
Принятый ответ
эти показатели в возрастной норме.
Здравствуйте.
Витамин Д сейчас не принимаете вообще? Или принимаете в профилактической дозировке?
На фоне анемии или латентного дефицита железа может отмечаться избирательность, нарушения аппетита.
Елена, сейчас принимаем 4000
А у нас есть дефицит железа?
Прикрепила анализы
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста анализы
В какой дозировке принимали витамин Д 3?
Елена, прикрепила
4000
Анализ крови: в норме, воспаления и анемии нет. Приём витамина Д прекратите на 2-3 мес, далее контроль. Далее переход на профилактическую дозу 1500 МЕ
Принятый ответ
В таком возрасте у малышей часто бывает избирательность в пище, гаджеты лучше убрать .
Также в этот период активно прорезываются зубы, что тоже может быть причиной снижения аппетита.
Здравствуйте.
Анализы пока не прикрепились. Витамин Д просто перестаньте принимать и всё, со временем придёт в норму.
Избирательность в еде это характерно для такого возраста. Старайтесь не использовать мультики и песни, чтобы ребёнок не отвлекался от приёма пищи.
Анна, прикрепила. А на какой срок прекратить приём?
Принятый ответ
По анализу крови всё в норме. Эритроциты и гемоглобин в норме, анемии нет. Лейкоциты а норме. Нейтрофилы в абсолютном значении больше 1,это норма.
В лейкоцитарной формуле преобладают лимфоциты у детей до 5 лет в норме .
Витамин д можно не принимать около 2х месяцев. Далее сдать анализ на его уровень.
Дарья, здравствуйте!
Вес и рост соответствуют возрасту; недобора по массе тела нет.
Избирательность в еде и снижение аппетита может быть на фоне анемии.
Но возможно это ее особенность; малышка выбирает продукты, которые ей по вкусу. Песенки и музыку во время еды стоит убрать.
Приложите пожалуйста анализы.
Валентина, приложила
Принятый ответ
Дарья,
В анализе крови признаки перенесенной вирусной инфекции ( на это указывает снижение лейкоцитов и повышение лимфоцитов).
Эритоциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в норме, ферритин и показатели обмена железа в норме- признаков анемии и латентного дефицита железа нет.
СОЭ в норме.
В целом кровь спокойная.
Витамин д отмените на 2 месяца, далее контроль уровня витамина д, если показатели будут менее 100- прием в профилактической дозировке 1500МЕ ежедневно.
Принятый ответ
На данный момент отменить витамин Д на 1-2 мес, далее пересдать повторно. если витамин Д будет на уровне 30-60 нг/мл, то принимать профилактическую дозу 1500 МЕ.
По общему анализу крови:
- лейкоциты незначительно снижены - это результат перенесенной вирусной инфекции
- нейтрофилы снижены, лимфоциты повышены - это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
- незначительное снижение нейтрофилов в абс.значении - это результат перенесенной вирусной инфекции
Ферритин в норме ( норма от 20 нг/мл), гемоглобин и эритроцитарные индексы в норме - анемии и дефицита железа нет
Похожие вопросы по теме
- 25 Марта 20201 ответ
- 21 Июня 202115 ответов
- 27 Сентября 202113 ответов
- 20 Декабря 20217 ответов