Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №1319280

Что вас беспокоит?

Помогите расшифровать МРТ

Ребенку 10 лет, 4 мес назад появились темные пятна и шишки на голеностепе, ортопед предположил гигромы и рекомендовал сделать мрт.Сегодня сделали мрт и получили заключение, но я ничего не могу в нем понять.Сильно беспокоюсь.

Нет
10 лет
22 Марта 2023·Просмотров: 303·Вероника, Санкт-Петербург

Принятый ответ

На МРТ увидели воспаление в полости г\с сустава и суставов стопы, которое проявляется избыточной выработкой внутрисуставной (синовиальной) жидкости.
Эта избыточная жидкость "продавила" капсулу сустава и образовала ее "выпячивания". Эти выпячивания и есть гигромы.

Причина воспаления в суставе, может быть, постперегрузочная, если ребенок - спортсмен.
Или причина может быть в суставном проявлении системных заболеваний, например, Ревматоидного или реактивного артрита и др. Для их диагностики нужно сдавать анализы.

1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота)

Пока показано ограничение движений и мази НПВС, например, Найз гель 2р в день
Коррекция рекомендаций по результатам анализов.

Константин, Спасибо за ответ)

Константин, доброй ночи, мы получили анализы на ревмопробы и прочее, все в норме, кроме анализа на витамин Д, он 18 ед. Где нам ещё причину искать в воспалении суставов, если это не ревматизм?

Прикрепите результаты анализов.
Ребенок спортом занимается?

Константин, прикрепила. Нет, не занимается, но несколько лет назад была травма, ей поставили подножку и она подаернула ножку, был сильный отёк, лечились у травматолога траумелем, делали рентген, перелома не было.

Анализы посмотрел, надеюсь, что Вы витамин Д восполняете.
Кроме приема внутрь, было бы полезно походить на УФО и летом позагорать.

Скорее всего, речь идет о последствиях той давней травмы.
Перелома не было, но видимо, были повреждены связки и капсула сустава.
Так же в результате одномоментного резкого повышения давления в суставе (момент травмы) внутрисуставная жидкость продавила капсулу сустава и начали расти гигромы.

Если болей нет, прием лекарственных препаратов внутрь не показан.
Стоит длительно применять мази НПВС, например, Найз гель и др., тот же Траумель гель, Цель Т.
Не бегать, не прыгать. Купить мягкий бандаж на г\с и носить.

Из физ процедур показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10. Повторять раз в 3 мес.
Есть обоснованная надежда, что при соблюдении ортопедического режима все постепенно вернется в норму.
Если есть необходимость в спорте, то подойдет плавание.

Принятый ответ

По МРТ в суставе воспаление со скоплением воспалительной жидкости, + реакция костного мозга таранной кости.
Такие изменения обычно формируются как результат нелеченной травмы сустава.

На данный момент, пройти курс физио (УТЗ с гидрокортизоном), прием противовоспалительных (Ибуклин), освобождение от физ культуры на 1 мес.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.