Что вас беспокоит?
Аденокарцинома у кошки
Кошка 8 лет стерилизована. Нашли шишку на молочной железе, обратились в клинику, удалили всю молочную гряду с лимфоузлами. Отправили на гистологию. Хирург отправила единым материалом, а не отдельно опухоль и отдельно лимфоузлы. Пришел ответ - про токовая карцинома мж, умеренно-дифференцируемая. Про лимфоузлы не слова. Мы позвонили в лабораторию, они сказали, что лимфоузлов не было, на след день они их якобы нашли, точнее вот дословный ответ: в жиру нашли что-то похожее на лимфоузел. И еще на след день прислали заключение, что там метастаз (не метастазы) и все. Делали рентген и узи брюшной полости метастаз нет. Онколог клиники говорит, что нужно делать 4-5 химиотерапий потом удалять вторую гряду. Другой говорит, что не нужно никакой химиотерапии, мы этим только погубим кошку, нужно просто удалить вторую гряду. При чем второй говорит, что раз у вас с анализами непонятно, то и диагноза по сути нет. Про лабораторию потом еще читали много плохих отзывов, что многим приходят не верные анализы. Теперь мы в растерянности. Готовы уже были начинать химию, а теперь начали сомневаться. Запросили анализы обратно наши, до сих пор нет (прошла неделя). 1. Как быть дальше? Нужна ли химия или нужно дождаться анализов и отправить их в другую лабораторию (хотя не факт, что пришлют наши). 2. Кому верить? Может ли лаборатория ошибиться с диагнозом? 3. Как химия повлияет на здоровье кошки?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По предоставленной информации ранее и сейчас действительно можно начать сомневаться в результатах лабораторных исследований.
Если будет возможность - следует получить второе мнение в другой лаборатории (если лаборатория вернём материал).
В каком состоянии кошечка на данный момент?
Химиотерапия несомненно спровоцирует ухудшение состояния питомца. И верно сказал второй врач - что диагноза в отношении метастазов и нет.
Алексей, кошка сейчас чувствует себя отлично, активная.
Мы просто боимся ошибиться в дальней тактике лечения.
С одной стороны уже думаем, что может клиника тоже где-то напортачила и сейчас советуют нам на всякий делать химию, либо из-за денег.
Либо действительно она нужна. Онколог клиники, где делали операцию, сказала, что если бы у вас была высоко дифференцируемая, то она бы нас отпустила дальше жить, а так как у нас умеренно дифференцируема, то нужна химия. И все равно, есть ли метастазы в лимфоузлах или их нет, она смотрит именно на опухоль саму (её слова).
Анализы обещали прислать на этой неделе. Отправим в другую лабораторию конечно. Но там только стекла.
Порой некоторые специалисты готовы оказывать помощь даже в тех случаях, когда она не нужна так как как основной целью является заработок.
Если кошечка в хорошем состоянии необходимо рассмотреть вопрос целесообразности проведения химиотерапии, так как после такой терапии состояние здоровья вероятней всего пошатнётся. Многие питомцы тяжело переносят данную терапию и я считаю, что без явных показаний такое лечение проводить не следует.
Алексей, а что является явным показателем?
В нашем случае, наличие метастазы в лу и самая классификация опухоли как умеренно дифференцируемая (g2) при условии, что кошка хорошо себя чувствует, не является?
Все говорят разную информацию. Мы в этом вообще ничего не понимаем.
На форуме биоконтроля нам вообще сказали, что у нас 3 стадия. С ней живут 8 месяцев, если сделать химию проживет 1,5-2 года.
Я понимаю Вашу растерянность, постараюсь объяснить своё видение.
Как врач я должен рекомендовать проведение химиотерапии, особенно если есть наличие метастазов в л/узлах, также это делают и врачи на очном приёме.
Но учитывая немного запутанную историю с результатами лабораторных исследований закрадываются сомнения в достоверности заключения и если предположить, что метастазов не было и учесть что кошечка сейчас находится в удовлетворительном состоянии - закрадываются сомнения в целесообразности химиотерапии.
После проведения химиотерапии состояние питомца скорее всего уже не останется прежним и если взять за основу информацию с сайта "...С ней живут 8 месяцев, если сделать химию проживет 1,5-2 года...", то получается с 1,5 года отнять длительность курса лечения (состояние во время лечения будет далеко не такое как на данный момент) останется не на много дольше срок жизни, нежели без химии.
Я Вас не отговариваю её проводить, но на данный момент как не хватает оснований для ей проведения.
Пока не получите второе мнение с другой лаборатории - не начинайте.
Если другая лаборатория подтвердит в точности "...наличие метастазы в лу и самая классификация опухоли как умеренно дифференцируемая (g2)..." - только тогда стоит соглашаться.
Алексей, спасибо большое! Сегодня везем анализы в другую лабораторию. Надеюсь то, что отдали, будет достаточно, и что вернули все же наши анализы.
Похожие вопросы по теме
- 12 Ноября 20201 ответ
- 25 Марта 202112 ответов
- 14 Сентября 20211 ответ