Проблемы с пазухами носа даже после FESS операции — вопрос №1051663

Question

Проблемы с пазухами носа даже после FESS операции — вопрос №1051663

Владимир, Хайфа

984 просмотра

16 сентября 2022

Здравствуйте,пол года назад из постоянных болей в пазухах и непрекращающегося насморка прошёл операцию на предмет удаления пооипов и открытия ходов,на данный момент чувствую постоянную боль то в переносице то над бровями то под глазами,давит на глаза,ощущение лёгкого головокружения и иногда пропадает резкозть в глазах,сделал МРТ на нём покащало что пазузи заполнены гноем и после проверки эндоскопом видно что всё воспаленно,врач предложил пропить преднизалон 10 дней и потом 10 дней левофлоксацин,не знаю стоит ли пить стероиды,побаиваюсь,тут же прилагаю результаты МРТ

Возраст: 52

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

3 ответа врачей

Пожаловаться

Владимир, 16 сентября 2022

Клиент

Марина, здравствуйте,да полипозный риносинусит,после операции легче не стало

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 16 сентября 2022

Детский ЛОР, ЛОР

Получается прошло пол года и все возобновилось? После операции что назначали вам? Если есть выписка, прикрепите пожалуйста.

Пожаловаться

Владимир, 16 сентября 2022

Клиент

Марина, аллергии нет я делал пробы

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 16 сентября 2022

Детский ЛОР, ЛОР

В пазухах у вас по мрт гипертрофированная слизистая- ткань не жидкий гной. Но это мрт и возможно преувеличена картина. Симптомы могут быть и скорее связаны с этим. Также нужно исключить сосудистую патологию. Просто ,, пробовать,, пить гормоны не думаю что в вашем возрасте стоит, возможно есть какие то хронические заболевания и нужно аккуратнее. Нужно на самом деле понимать что с пазухами- выполните КТ пазух. Эндоскопия показывает воспалённую слизистую возможно, но в пазухи не заходят эндоскопом просто для осмотра. Вы не были у окулиста?

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 16 сентября 2022

Детский ЛОР, ЛОР

Вам было лучше на после операции, ушли боли? Назначался курс Назонекса после операции? Есть выписка?

+ 1

Пожаловаться

Владимир, 16 сентября 2022

Клиент

Марина, здравствуйте,после операции боли не ушли,и назначали только промывание солевыми растворами

+ 1

Пожаловаться

Владимир, 16 сентября 2022

Клиент

Марина, выписка есть но она на иврите к сожалению

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 16 сентября 2022

Детский ЛОР, ЛОР

Понятно.

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 16 сентября 2022

Детский ЛОР, ЛОР

Обычно после операции становится легче и назначается Назонекс длительно( спрей на основе гормонов, щадящий)…. И он продлевает ремиссию. А снимка нет который до операции?

+ 1

Пожаловаться

Владимир, 16 сентября 2022

Клиент

Марина, я вот в расстерянности что мне делать,какие есть метожы что бы слизистая пришла в норму,потому что постоянно ощущаю давление,уже нет сил это терпеть

+ 1

Пожаловаться

Владимир, 16 сентября 2022

Клиент

Марина, а да я забыл, в течении трёх месяцев был назначен спрей Стероназ,это кортикостероидный

+ 1

Пожаловаться

Владимир, 16 сентября 2022

Клиент

Марина, снимок есть,диск после КТ не знаю как его переслать

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 16 сентября 2022

Детский ЛОР, ЛОР

Только ссылкой на Яндекс или ютуб

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 16 сентября 2022

Детский ЛОР, ЛОР

Владимир, нужно однозначно КТ… мрт лор врачи практически не пользуются. Как дышит нос?а заключение эндоскопии есть?

Пожаловаться

Владимир, 16 сентября 2022

Клиент

Марина, КТ могу сделать в ближайшее время,просто боялся это будет уже третье за год,делал до операции,потом КТ головы,думал что то с сосудами раз голова кружиться и шумит,теперь вот надо ещё,заключения эндоскопии нет,врачь сказал просто что ткани все воспалённые и полипозного вида,и да, в мазке обнаружили золотистый стаффилокок

Пожаловаться

Владимир, 16 сентября 2022

Клиент

Марина, легче не было никогда,ни после операции,ни со спреем

+ 1

Пожаловаться

Владимир, 16 сентября 2022

Клиент

Марина, нос дышит практически нормально,иногда забиваеттся слизью но после высмаркивания нормально

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 16 сентября 2022

Детский ЛОР, ЛОР

КТ имеет небольшую нагрузку, не переживайте. Стафилококк в какой степени? По поводу лечения… нужно КТ видеть и понимать насколько слизистая гипертрофирована чтобы предположить пойдёт улучшение на препаратах или нет. Можно начать промывать нос морской водой Аквалор и начать препарат Назонекс( аналоги дешевле : Дезринит, Нозефрин) по 2 впрыск 2 раза в день, 1 мес пока.

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 16 сентября 2022

Детский ЛОР, ЛОР

Владимир.ямик катетер не используйте, голова болеть будет ещё больше…

Пожаловаться

Владимир, 17 сентября 2022

Клиент

Марина, через две недели сделаю КТ, можно будет с Вами связаться?

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 17 сентября 2022

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте. Да, можно, только здесь ,так как обмен контактами запрещён , блокируют сразу (((( если возможно вариант снимка пусть сделают( на пленке)….

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 17 сентября 2022

Детский ЛОР, ЛОР

Нужно сдать мазок ещё из носа на микрофлору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам. Посмотреть какой микроб продуцирует выделения. И возможно полечить по чувствительности. Перед сдачей анализа не промывать нос и не высмаркивать

+ 1

Пожаловаться

Владимир, 17 сентября 2022

Клиент

Марина, я не уверен что сделают на плёнке,диск дадут и потом описание,может я как то ссылку на диск скину,в дропбоксе например

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 17 сентября 2022

Детский ЛОР, ЛОР

Главное чтобы я ее открыла. Будем пробовать)

+ 1

Пожаловаться

Владимир, 17 сентября 2022

Клиент

Марина, я делал мазок, недели две назад,обнаружили золотистый стафилокок,чувствительность ко всем антибиотикам кроме пеницилина,врач назначил преднизалон на неделю плюс три дня выходу с понижением дозы и потом на 10 дней левофлоксацин( таваник) вот не знаю что делать,побаиваюсь стероидов

+ 1

Пожаловаться

Владимир, 17 сентября 2022

Клиент

Марина, спасибо!

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 17 сентября 2022

Детский ЛОР, ЛОР

В какой степени стафилококк? Я бы не стала стероиды в таблетках в вашем возрасте. Да и нос у вас дышит хорошо. Обычно стероиды назначают тем, кому противопоказано оперативное лечение и нос просто совсем не дышит, полипозная ткань обтурирует носовые проходы и пазухи. То есть это альтернатива оперативному вмешательству. Левофлоксацин можно пропить. Только во время еды. Нос промывать, отсмаркивать и начинать Назонекс ( выше писала об этом)

+ 1

Пожаловаться

Владимир, 17 сентября 2022

Клиент

Марина,в какой степени стаффилокок не знаю,у на в анализах не пишут,просто красным выделяют в том случае если это уже патоген,и дают таблицу чувствительности,доктор сказал что у меня прям вся слизистая полипозная, то есть не то что бы полипы а именно ткань выстилающая пазухи,спрей Стероназ применял месяца два может немного больше,но ощутимых результатов не увидел,к сожалению

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 17 сентября 2022

Детский ЛОР, ЛОР

Опыта с этим спреем не имею никакого, сказать ничего не могу. Давайте дождёмся снимков. Промывания выполняйте чтобы не было застоя в носу. Стафилококк он живет в норме на коже и слизистых и поэтому нужно конечно указывать степень обсеменения, чтобы доктор понимал полную картину

Пожаловаться

Владимир, 16 сентября 2022

Клиент

Сергей, здравствуйте,хотел узнать есть ли смысл вообще консервативной терапии,или всё равно всё ведёт к операции,то есть может ли спрей реально повлиять на процесс выздоровления?

Пожаловаться

Крюков Сергей Александрович, 16 сентября 2022

Детский ЛОР, ЛОР

считаю в вашем случае операция не показана , и не имеет смысла , у вас полипозный процесс затрагивает очень много пазух , если и будет операция то очень травматичная , и рецедивы роста полипозной ткани в последующем возможны

Пожаловаться

Владимир, 17 сентября 2022

Клиент

Сергей, скажите пожалуйста а вот применение преднизалона с совместно с левофлоксацином при регулярном гное, то жёлтого то бежевого цвета,раз в две недели появляеться,оправданно или нет,просто уже практически год пытаюсь выкарабкаться но не получаеться,замучила постоянная боль то в глазах то брови,и лёгкие головокружения

Пожаловаться

Крюков Сергей Александрович, 17 сентября 2022

Детский ЛОР, ЛОР

да считаю что курс преднизалона будет оправдан, левофлоксацин пить не имеет смысла

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Исследования

2 ответа

26 октября 2020

Оксана

Вопрос закрыт

Левый зрачок чуть-чуть больше правого

1 ответ

14 июня 2023

Владислав

Вопрос закрыт

МРТ при дезориентации

5 ответов

30 ноября 2023

Светлана

Вопрос закрыт

Беспокоит уплотнение возле носа

5 ответов

5 июля 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Расшифровка МРТ малого таза,ниша в рубце

5 ответов

15 июля 2024

Екатерина, Балашиха

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2022-09-16T09:26:36+03:00

Здравствуйте. По описанию не слизь а слизистая гипертрофированная, описались. Мрт часто даёт гипердиагностику. Перед тем как принимать решение о лечении гормонами системными, нужно выполнить исследование, которое адекватно оценит состояние пазух- кт пазух носа. Мрт направлено на головной мозг, и пазухи попали в поле зрения, так скажем. А вообще диагноз полипозный риносинусит у вас не был выставлен? Аллергии нет ни на что?

Одарюк Иван Александрович, 16 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-16T11:31:15+03:00

Здравствуйте, Вам необходимо промыть пазухи методом ЯМИК с двух сторон, это извлечет слизь и гной из пазух. Покапайте также в нос вигамокс по 5 капель 3 раза в день 7 дней, в нос мазь эваменол 3 раза в день 7 дней, в глотку ингалипт 3 раза в день 7 дней, ингаляции с маслом чайного дерева на 5 минут 2 раза в день 7 дней. Антибиотик и стероид принимать не надо

Крюков Сергей Александрович, 16 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-16T16:05:47+03:00

добрый день , придаточные пазухи носа по писанию МРТ заполнены полипозной тканью, как следствие аллергического процесса ( гноя там нет)
Вследствие чего прием антибиотиков считаю нецелесообразным , смысла в них никакого не будет
Попробуйте сейчас длительный курс ингаляционных глюкокортикостероидов ( назонекс по 1 дозе 2 раза в день в течении 2 месяцев)
так же рекомендую выполнить КТ придаточных пазух носа